A mellcsomók típusai és önvizsgálat
A melldarab a mell belsejében lévő szövetek tömege, amely az emlősejtek kontrollálatlan szaporodásával jön létre a mell egy területén.
Az egyik leghasznosabb gesztus az havi mell tapintás, amelyek viszonylag kicsi emlőcsomókat képesek kimutatni. Mondanom sem kell, hogy a melldarab felfedezése azonnali orvosi vizsgálatot igényel annak értékelésével és a helyes diagnózis felállításával.
Tegyük fel, hogy a havi önmegtapintás alatt áll, és hirtelen egy új, fokozott konzisztenciájú képződményt érez, amelyet egyértelműen elhatárol a környező szövet. Felfedezett egy mellcsomót.
Mi történik most?
Először is, ne essen pánikba! Az emlőcsomók döntő többsége (kb. 85%) jóindulatú, azaz nem rákos jellegű, különösen a 40 évesnél fiatalabb betegeknél. Sőt, ezen a koron túl, ha olyan korábbi mammográfiája van, amely nem talált semmit, akkor még nagyobb az esély arra, hogy az újonnan kialakult mellcsomó jóindulatú legyen. A rák esetében vannak olyan változások a mammogramban, amelyek jóval azelőtt láthatók, hogy egy csomót tapintani lehet.
De honnan tudjuk, hogy a tapintott csomó jóindulatú vagy rosszindulatú? Mi okozza a jóindulatú csomókat Maguktól eltűnnek?
Az emlő csomóinak jellemzői
A melleket zsír, rostos kötőszövet, erek, idegek, emlőmirigy-szövet alkotja, amely lebenyek és galaktofor csatornák összetett rendszerébe szerveződik. A mell anatómiája miatt a mirigy elsősorban inhomogén, mikronoduláris.
Az emlőcsomókat azonban megkülönböztetjük az inhomogén emlőfenéktől.
A csomó lehet kemény és mozdulatlan, mint a meggymag, vagy puha, tele folyadékkal, csúszik az ujjai között, mint egy szőlő. Ez 5 mm és néhány cm között lehet, bár a nagy emlőcsomók meglehetősen ritkák. Az ujjak között csúszó mozgó csomók meglehetősen jóindulatúak, míg a kemények és a szomszédos szövetekhez rögzítve a malignitás gyanúját vetik fel.
Azonban nem mondható el, hogy minden jóindulatú csomó mozgékony, és minden rosszindulatú csomó rögzített. Bár az elmélet általában beigazolódik, a 100% -os megismerés egyetlen módja az, hogy felhív egy szakembert, aki konzultál Önnel és elvégez néhány vizsgálatot, például ultrahangot, mammográfiát, biopsziás szúrást (ezen keresztül az orvos egy finom tűvel kivonja) a csomópont egy kis töredéke, amelyet majd mikroszkóposan megvizsgálnak annak természetének kiderítése érdekében).
Egy másik részlet, amelyet érdemes megjegyezni, hogy a csomók megkülönböztethetők a kiváltott fájdalommal. Az emlőrák általában nem fáj, míg a jóindulatú mellcsomók gyakran fájdalommal járnak; vannak azonban kivételek e szabály alól is.
Nem minden jóindulatú csomóhoz lesz szükség alapos kivizsgálásra. Ha például a menopauza előtt felfedeznek egy (folyadékkal töltött) cisztás csomót, akkor több hónapig megfigyelés alatt tartható. Ha kontroll alatt eltűnik, akkor tudni fogják, hogy a csomó jóindulatú volt, valószínűleg a menstruációs ciklushoz kapcsolódó hormonális ingadozásokkal volt összefüggésben.
A jóindulatú emlőcsomók típusai
Fibrocystás mastosis - a mellszövet általános nodularitása; a leggyakoribb jóindulatú állapot, amely a mellcsomók felfogásához vezet, a nők körülbelül 50% -át érinti. Ezeket az átalakulásokat nagy konzisztenciájú, rostos, néha fájdalmas mellszövetek jelentik; előfordulhat a teljes mellszövet megvastagodása vagy nagyon jól körülhatárolható ciszta. Ezek a nemi hormonok ingadozásával kapcsolatos átalakulások 40 év után súlyosbodhatnak, és a menopauza után elhalványulhatnak. Néha orvosa javasolhatja a só- és koffeinbevitel csökkentését a folyadékretenció csökkentése érdekében. Néha különböző kezelések ajánlhatók, amelyek a változások lelassulásához vezetnek. Ritkán fordulhatnak elő gyanús képalkotással rendelkező fibrocisztás változások, amelyek a sérülés biopsziájához vezetnek a helyes diagnózis eléréséhez.
Egyszerű ciszták - a fibrocisztás mastózishoz kapcsolódnak, ezek kerek vagy ovális, folyadékkal töltött formációk, akár néhány centiméter átmérőjűek is. Fájdalmasakká válhatnak és a menstruáció előtt megnövekedhetnek, a tünetek közvetlenül utána csökkennek. Az orvos dönthet a folyadék aspirációjának szükségességéről a pontos diagnózis érdekében. Ritkán, ha a ciszta szokatlanul fájdalmas vagy terjedelmes, úgy dönthetnek, hogy műtéti úton eltávolítják. A ciszták általában 35-50 éves kor között fordulnak elő.
fibroadenoma - gyakran 25 évig fordul elő, különösen a fogamzásgátlót használó betegeknél. A méret néhány milliméter és néhány centiméter között változik. A bőr alatt mozgékony, fokozott konzisztenciájú. Az ultrahang diagnosztizálása könnyű, biopszia vagy a csomó kivágása ritkán valósul meg. A kivágást csak akkor vesszük figyelembe, ha a csomó két vizsgálat között megnő, ha atipikus megjelenésű, vagy a beteg kérésére. Ellenkező esetben úgy határoznak, hogy időszakos ellenőrzésekkel megfigyelés alatt tartja. Néha összetéveszthető a Phyllodes daganattal, egy daganattal, amelyet el kell távolítani.
Steatonecroza - gyakran trauma következtében jelentkezik, erős duzzanat megjelenésével, különösen nagy vagy elhízott mellű betegeknél. Az orvos nagy valószínűséggel úgy dönt, hogy több hónapon keresztül követi az evolúciót, de dönthet a műtéti kivágásról is. Néha a nekrózis "olajos cisztát" eredményezhet, amelyet tűvel szívnak fel.
Tőgygyulladás - Az emlőcsatornák fertőzése, amely fájdalmas duzzanathoz vezet, amely lázzal jár. Főleg szoptató betegeknél fordul elő; antibiotikumokkal kezelik, műtétre ritkán van szükség.
Mell önvizsgálat
Az önvizsgálatra 3-5 nappal a menstruáció kezdete után kell sor kerülni, mert akkor a mell nem lehet duzzadt vagy fájdalmas (mint a menstruáció előtt). Ha menopauzán esett át, akkor a vizsgát minden hónap ugyanazon a napján kell elvégeznie.
Először közvetlenül a melleit kell megvizsgálnia, majd a tükörben, csípőre tett kézzel, az alak és a kontúr értékelésével. Ellenőrizze, hogy nincsenek-e rendellenes gödrök a mellben, vagy ha a bőr néha úgy néz ki, mint egy "narancshéj". Ellenőrizni kell, hogy a mellbimbó megfordult-e (ha egy mélyedés jelenik meg ott, ahol a mellbimbónak lennie kell). Csípőre tett kézzel hajoljon előre és ellenőrizze a mell kontúrját.
Ezután tapintják, amit fekvő helyzetben végeznek. A jobb mellhez párnát kell tenni a jobb váll alá; a jobb tenyeret a fej alá kell helyezni. A jobb mell tapintása a bal kéz három középső ujjával történik, a mirigy perifériájától kezdve és óvatosan, koncentráltan tapogatva, amíg el nem éri a mellbimbót, majd irányt változtatva ismételje meg a tapintást, amíg ismét el nem éri a perifériát. Ezt követően a mellbimbót finoman meg kell húzni, hogy ellenőrizhető legyen a mellbimbó szekréciója. Ezután meg kell tapintania az axilláris régiót, jobb kezével a test mellett, hogy ellenőrizze bármely csomópont (ganglion) megjelenését.
Mit kell tenni?
Ha mellet vagy melldombot talál, nagyon fontos, hogy ne essen pánikba. Valószínű, hogy a csomópont jóindulatú. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden csomópontot gondosan értékelnie kell az orvosnak, ezt követően együtt döntik el, hogy mit tegyenek. A legtöbb betegség kezelhető, sokan megoldódnak önmagukban, de a legjobb, ha az orvos alaposan kiértékeli a csomót, mielőtt bármilyen döntést hozna.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az önmegtapintás gyakran nem elegendő. Van olyan ember, akinek további kockázati tényezői vannak, és akiknek személyre szabott vizsgálati tervre lesz szükségük. Különösen hasznos, ha előzetesen beszéljen orvosával a szűrési terv elkészítéséről, amely a kockázati tényezőkhöz igazodik. Legyen szó mell ultrahangról, digitális mammográfiáról, MRI-ről vagy más vizsgálatokról, a legjobb, ha a szűrési terv elkészítéséről az orvosával dönt.