A mellékhatások lehetséges növekedése a Hodgkins-limfómában szenvedő betegeknél
hírek
A mellékhatások lehetséges növekedése BEODOPPP-vel kezelt Hodgkins-limfómás betegeknél
Cochrane új összehasonlító tanulmányt publikál a korai vagy előrehaladott Hodgkin-limfómában szenvedő betegek kemoterápiás kezelésének két nemzetközi standardja között: a nagy dózisú BEACOPP-rend (bleomicin/etopozid/adriamicin/ciklofoszfamid/vinkrisztin/prokarbazin/prednizon) (bleomicin, vinblasztin, dakarbazin).
A vizsgálat ezen frissítésénél 3427 16 és 65 év közötti beteg vett részt. A vizsgálat célja a két kezelési rend előnyeinek és hátrányainak megállapítása volt.
Az elemzés a másodlagos akut myeloid leukémia és a myelodysplasticus szindrómák nagyobb kockázatát tárja fel a nagy dózisú BEACOPP protokollal kezelt betegeknél, de a másodlagos rosszindulatú daganatok teljes száma nem mutat nagyobb különbséget a két betegcsoport között. A kutatók azonban megjegyzik, hogy a vizsgálati idő túl rövid volt ahhoz, hogy megfigyelni lehessen a másodlagos szilárd daganatok alakulását.
A nagy dózisú BEACOPP-kezelés nagyobb kockázatot jelent a beteg számára olyan káros tünetek kialakulásában, mint például vérszegénység, neutropenia, thrombocytopenia és fertőzések.
A tanulmány egyértelműen azt mutatja, hogy a nagy dózisú BEACOPP protokoll mérgezőbb, mint az ABVD protokoll, de a hosszú távú hatásokat még nem elemezték.
Nem biztos, hogy a két módszerrel végzett kemoterápia hogyan befolyásolja a vizsgálatban részt vevő nők és férfiak termékenységét, mivel a minta túl kicsi volt. Az életminőséget nem mérték.
A tanulmány kimutatta, hogy a túlélési arány azonban nőtt azoknál a korai és előrehaladott limfómás betegeknél, akiket a BEACOPP protokoll szerint kezeltek a kezelés első ciklusában. A daganat kiújulásának esélye is csökkent.
Véletlenszerű kontrollos vizsgálatok olyan kezelési eseteket tartalmaztak, amelyekben legalább két nagy dózisú BEACOPP-ciklus volt, és olyan esetek, amelyekben legalább négy ABVD-protokollt alkalmaztak a kezelés első szakaszában.