A mellékvese daganatai
A mellékvese daganatai.
Két mellékvese van. Mindegyiket a vese fölé helyezzük. A mellékvesék számos létfontosságú hormont termelnek a túléléshez.
A mellékveséknek két része van. A belső rész medulla néven ismert, a mirigy külső részét pedig kérgi területnek nevezik.
Amikor a mellékveseiben daganat alakul ki, ez gyakran nagyobb mennyiségű bizonyos hormon termelődését okozza. A feleslegben termelt hormon típusa a daganat által érintett résztől függ.
Egyes endokrin daganatok nem okozhatnak túlzott hormontermelést vagy látható tüneteket. Ezeket diszfunkcionális daganatoknak nevezzük.
A kérgi terület különböző típusú hormonokat termel. Ezek mind szteroidok néven ismertek. Kiegyensúlyozzák a testben lévő mechanizmusokat. Különböző típusú szteroidok:
-Glükokortikoidok - egyensúlyban tartják a test szénhidrátok, fehérjék és zsírok felhasználását. Szabályozza a vércukorszintet is.
-Az ásványianyag-kortikoidok szabályozzák a nátrium (só) és a víz egyensúlyát a szervezetben, ami állandó szinten tartja a vér mennyiségét a szívben és a keringési rendszerben, valamint szabályozza a vérnyomást.
-Nemi hormonok - bár a hím (androgén) és a női hormonokat (ösztrogén és progeszteron) általában a herék, illetve a petefészkek termelik, a kérgi terület kis mennyiségű androgént termel mind férfiaknál, mind nőknél.
A medulla az adrenalin (epinefrin) és a nor-adrenalin (a nor-epinefrin) hormonokat termeli. Ezek a hormonok megnehezítik a szívverést és izzadást okoznak, megnövekedett vérmennyiséget juttatnak a létfontosságú szervekhez, lelassítják az emésztést és tágítják a pupillákat.
Ezek a hatások fontosak abban, hogy a test reagáljon vészhelyzetekben. Az adrenalint és a nor-adrenalint néha harci és menekülési hormonoknak nevezik.
A mellékvese daganatok típusai.
A mellékvese daganatai mind a gerincvelőben, mind a kérgi területen kialakulhatnak. A kérgi terület jóindulatú daganatait mellékvese kérgi adenómának nevezzük. A rosszindulatú daganatokat mellékvese kérgi karcinómának nevezik.
A gerincvelő daganatának leggyakoribb típusát feokromocitómának nevezik. Kis számú pheochromocytoma a mellékvese medulláján kívül fordul elő, ezeket extrasuprarenalis pheochromocytomáknak nevezik.
Általában csak egy mellékvese érintett. Ritkán daganatok fordulhatnak elő mindkét mellékvesében: ezeket bilaterális mellékvese daganatoknak nevezik.
A mellékvese rák okai.
Mint a rák számos más formájához, a mellékvese rák pontos okai általában nem ismertek. A mellékvese daganat kialakulásának kockázata azonban megnő a sok endokrin neoplazia (NEM 1 és 2) esetén.
A NEM 1 és a NEM2 nagyon ritka körülmények, amelyeket öröklődő tökéletlen gén okoz. A NEM1 a mellékvese adenómájához, a NEM2 pedig a feokromocitómához (amely rosszindulatú lehet) társul. Azok az emberek, akiknek rokonai vannak NEM-lel, megkérhetik háziorvosukat, hogy küldjék őket egy onkológiai klinikára genetikai tanácsadás és vizsgálat céljából.
A funkcionális daganatok tüneteket okozhatnak, mivel túlzott mennyiségű hormont termelnek. A tünetek a hormon feleslegétől függenek.
Ha egy daganat nem termel magas szintű hormonokat (nem funkcionális), akkor helyzete vagy mérete miatt egy idő után elkezdhet tüneteket okozni. A szomszédos szervekre gyakorolt nyomás olyan tüneteket okozhat, mint a fájdalom.
A mellékvese kérgi területének carcinoma.
A 3 mellékvese kérgi karcinómából körülbelül kettő okoz tüneteket azáltal, hogy magas hormontermelést mutat az egyik vagy a mellékvese kéregében. Ez a hormon, amelyet feleslegesen termelnek, tüneteket fog okozni olyan daganatok esetében, amelyek egynél több szteroidot is termelnek.
Ez súlygyarapodáshoz vezethet, különösen a törzsben, ugyanakkor általában a végtagizmok sorvadása következik be, így vékonyabbá válnak.
A nyak tövében zsír felhalmozódhat, ami púpos bölény megjelenéshez vezethet. Lehet, hogy az arc és az arc duzzanata holdszerű megjelenéshez vezet.
Vannak, akik enyhe cukorbetegségben szenvednek, ami gyakrabban fokozhatja a szomjúság és a vizelés érzését. Egyéb tünetek: magas vérnyomás (magas vérnyomás), gyenge csontok (csontritkulás), depresszió, rendellenes hajnövekedés; Bolyhos finom szőrszálak jelennek meg az arcon, a karon és a hát felső részén. Ezeket a kombinált tüneteket gyakran Cushing-szindrómának nevezik.
Magas vérnyomáshoz, izomgörcsökhöz, szomjúsághoz és túlzott vizeléshez vezethet. A magas vérnyomásnak számos más oka is van, amelyek sokkal gyakoribbak, mint a mellékvese kéregrákjai.
A nőknél ezek olyan férfias tulajdonságok kialakulásához vezethetnek, mint a hang megvastagodása és a kopaszodás megjelenése. A menstruációs ciklusok is megzavaródhatnak. Férfiaknál a nemi hormonok túlzott termelődése a libidó elvesztését, impotenciát, néha a mell duzzadását és fejlődését okozhatja.
A mellékvese velőjének daganatai.
A feokromocitoma a mellékvese medulláris tumorának leggyakoribb típusa. A tünetek a következők:
-Hirtelen és nyugtalan pánikrohamok.
-Szívdobogásérzés (gyors szívverés).
-Hipertónia (magas vérnyomás).
-Irritmus és hangulatváltozások.
A legtöbb feokromocitóma jóindulatú, de rosszindulatú is lehet. Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, forduljon háziorvosához, de ne feledje, hogy ezeket a tüneteket más körülmények okozhatják.
A mellékvese daganatait nagyon nehéz diagnosztizálni. Általában azzal kezdi, hogy elmegy a háziorvoshoz, aki szakemberhez irányítja.
A szakember megszervezi a szükséges vizsgálatokat, és speciális tanácsokat és kezelést kínál Önnek. A következő tesztek lehetnek:
Vér- és vizeletvizsgálatok.
Néhány vér- és vizeletmintát vesznek bizonyos hormonok szintjének keresésére. A vizeletmintákat 24 órán keresztül lehet gyűjteni. Előfordul, hogy bizonyos vérvizsgálatok elvégzése előtt nem szabad egyik napról a másikra enni. Ezeket a teszteket meg lehet ismételni a hormonszint jelentős változásainak figyelemmel kísérésére.
Röntgen és vizsgálatok.
Röntgensugarak és vizsgálatok kombinációját kell végezni a tumor lokalizálására és annak elterjedésének megállapítására.
Az ultrahang segítségével képet alkotnak a hasról és a szomszédos szervekről. Ez a kórház vizsgálati osztályán történik. 4-6 órával a vizsgálat előtt kérni fogja, hogy ne egyen és igyon csak tiszta folyadékot (semmi savanyú vagy tejszerű). Amint kényelmesen fekszel a hátadon, egy gélt terítenek a hasadra, majd egy kis eszközt, például mikrofont dörzsölnek a területre. Az ultrahangot számítógéppé képpé alakítják. A teszt teljesen fájdalommentes és körülbelül 15-20 percig tart.
CT (számítógépes tomográfia).
A számítógépes tomográfia röntgensorozatot készít, amely háromdimenziós képet alkot a test belsejéről. A vizsgálat nem fájdalmas, de majdnem 30 percet vesz igénybe. Fel lehet használni annak kiderítésére, hogy hol történt a rák (elsődleges daganat), vagy ellenőrizni lehet a betegség bármilyen terjedését (áttét).
Mágneses rezonancia képalkotás (NMR).
Ez a vizsgálat röntgensugarak helyett mágnesességet használ a kép belsejének keresztmetszetein képsorozat kialakításához. A vizsgálat során nyugodtan kell ülnie az ágyon a fémhenger belsejében. A teszt egy órát vehet igénybe, és teljesen fájdalommentes. Ha nem érzi jól magát bent, a készülék klausztrofóbnak tűnhet. A készülék szintén elég zajos, de füldugót vagy fejhallgatót kap.
Vizsgálat 123 MIBG-vel.
A 123 MIBG (meta-jodobenzilguanidin) nevű gyógyszerrel fel lehet mutatni, hogy hol van a feokromocitóma. A 123MIBG enyhén radioaktív jód, amelyet a mellékvese sejtek abszorbeálnak. A vizsgálatot két egymást követő napon végzik a nukleáris orvosi osztályon. Az első napon injekciót kap a karjában. Akkor szabadon maradhat a kórházban, vagy elmehet. Délután visszatér az osztályra gamma kamerás vizsgálatra, amely majdnem egy órán át tart. Másnap reggel más képek készülnek majdnem egy és negyed órán keresztül. Ekkor a következő injekciót kapja.
A daganatból kis sejtmintát veszünk, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk. A biopszia elvégezhető helyi vagy általános érzéstelenítésben.
Az angiogram egy olyan technika, amellyel felmérik a vér áramlását a mellékvesék erén. Injekciót végeznek a kar vénájába, majd megvizsgálják a mellékveséket.
A kezelés számos tényezőtől függ, például a daganat típusától és méretétől, valamint attól, hogy elterjedt-e vagy sem, ezért személyenként változó.
Ha a daganat egyetlen területen van, vagy ha a terjedés korlátozott, akkor általában a műtét az első választás kezelésként. Ha a daganat teljes eltávolítása lehetséges, további kezelésre nincs szükség. A műtét típusa a rák pontos méretétől és helyzetétől függ. Néha el kell távolítani az érintett vese- és mellékvesét. Ha a daganat átterjedt a test más részeire, akkor is a műtét jelenthet megoldást a daganat azon területének eltávolítására, amely a legtöbb hormont termeli. Ezt a műveletet gyakran tumor-csökkentésnek nevezik.
Ha a tumor elzáródást okoz például a belekben, akkor a műtét segíthet a dugulás feloldásában.
Nem műtéti kezelések.
A gyógyszerek csökkenthetik a vérnyomást. Ezeket vérnyomáscsökkentőknek nevezik.
A szteroidokat néha tablettákként vagy intravénás injekció formájában is beadhatják a mellékvese daganat méretének csökkentése vagy a daganat által okozott tünetek könnyebb kezelése érdekében.
A kemoterápia rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok) alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia alkalmazható a terjedő mellékvese daganatok kezelésére. Célja a daganat visszaszorítása és a termelt hormonok mennyiségének csökkentése.
A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Néha műtét után ajánlják. A cél a megmaradt rákos sejtek megsemmisítése. Sugárterápia is ajánlható olyan tünetek kezelésére, mint a fájdalom.
Radioizotópos terápia.
Egyes daganattípusok nagy mennyiségű vegyi anyagot képesek felszívni, például az MIBG. Ezeknek a daganatoknak a kezelésére a vegyi anyagot egy adag radioaktív anyaghoz lehet kötni. Míg a daganat elnyeli az anyagot, elnyeli a radioaktivitást is. Annak ellenőrzésére, hogy a tumor elnyeli-e ezeket az anyagokat nagy mennyiségben, először egy kis mennyiségű radioaktív anyag felhasználásával kell vizsgálatot végezni. Ehhez a kezeléshez szükség lehet arra, hogy néhány napig egyedül egy szobában felügyelje, hogy más embereket ne érjenek szükség nélkül radioaktivitásnak.
Naturista kezelés: a következő gyógynövények kombinációját fogyasztják a nap folyamán: Komló (Humulus lupulus), Galagonya (Crataegus monogyra), Lúdtalp (Leonorus cardiaca). Mindegyik növényből 1 teáskanál apróra vágott gyógynövényt teszünk 250 ml forrásban lévő vízbe. Fedjük le 15 percig, majd szűrjük le. Igyon naponta 3-4 csészét az elején, amíg a helyzet jelentősen javul, majd csökkentse 2 csészére per i. Fél órával lefekvés előtt fogyasszon el egy másik csészét ezekből a növényekből, de tegye egy teáskanál Levantica (Lavandula angustifolia). A teák a nyers ételeken, zöldség- és gyümölcsleveken, különösen a kihajtott búzán alapuló étrendhez kapcsolódnak, amely pótolhatatlan regenerálószer. Fogyasszon naponta 100 g-ot.