A mellékvese kéregének működése és betegségei - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
A Mellékvesekéreg (Cortex) a hormontermelő mellékvese külső területe. Háromrétegű szerkezete van, és több mint 40 hormont termel. A legfontosabbak az aldoszteron, a kortizol és a férfi nemi hormonok (androgének). Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a mellékvese kéregéről: működéséről, felépítéséről és fontos betegségeiről!
Mi a mellékvesekéreg?
A mellékvesekéreg a mellékvese külső része, három rétegben felépítve. A szerv belső területét mellékvese medullának nevezzük. A kéreg a mellékvese teljes tömegének körülbelül négyötödét teszi ki. A mellékvesekéreg három rétege:
- Zona glomerulosa, a legszűkebb zóna közvetlenül a kötőszöveti kapszula alatt. Itt a lekerekített, kromatintartalmú sejtmagok szabálytalan, kerek fészkekben helyezkednek el. Lipoid granulátumokat tartalmaznak.
- Zona fasciculata, a mellékvese kéregének középső és legszélesebb rétege. Itt a sejtek párhuzamos szálakra vannak elrendezve, amelyek merőlegesek a kéreg felületére.
- Zona reticularis, amelyben a kisebb, lipidszegény, pigmentben gazdag sejtek hálós szálakba rendeződnek.
A zónák jellemzői dinamikusak és változnak az élet folyamán. A zona fasciculata a pubertásig uralkodik, utána a zona glomerulosa és a reticularis zóna több helyet foglal el. Ez utóbbi az életkor előrehaladtával a degeneráció jeleit is mutatja.
Milyen hormonokat termel a mellékvesekéreg?
Különböző hormonok termelődnek a mellékvesekéreg három rétegében:
- A zona glomerulosa-ban mineralokortikoidok (különösen az aldoszteron)
- A zona fasciculata glükokortikoidok (különösen a kortizol)
- A retikuláris zónában androgének (főleg dehidroepiandroszteron és kis mennyiségű tesztoszteron és ösztrogén)
Ezeknek a hormonoknak a felszabadulását az ACTH, az agyalapi mirigy hormon szabályozza.
Koleszterin szükséges ezen szteroid hormonok képződéséhez.
Mi az egyes hormonok funkciója?
A mellékvese kéreg összes hormonja létfontosságú funkciókat lát el a szervezetben.
Ásványi kortikoszteroidok (például adoszteron)
A zóna glomerulosa külterületéről származó mineralokortikoidok (különösen az aldoszteron) létfontosságúak a víz és az elektrolit egyensúly szempontjából. Befolyásolják és szabályozzák a vérnyomást és az erek térfogatát. A mineralokortikoidok szekrécióját különféle hormonok - elsősorban az úgynevezett renin-angiotenzin rendszer, a szerotonin és a prosztaglandin, de az ACTH, az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) hormonja - szabályozzák.
Glükokortikoidok (különösen a kortizol)
A glükokortikoidok, például a zona fasciculata, a mellékvesekéreg központi területéről származó kortizol létfontosságúak a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcsere szabályozásához. Elősegítik a máj aminosavakból (fehérje építőköveiből) származó glükózellátást, gátolhatják a glükóz transzportját és felhasználását, és ezáltal növelhetik a vércukorszintet. A glükokortikoidok szekrécióját az ACTH szabályozza.
Ha a szervezetet megerőltető izomterhelés, súlyos pszichés izgalom, fertőzések, égési sérülések vagy súlyos vérveszteség okozza, az agyalapi mirigy több ACTH-t szabadít fel. A mellékvese medulla felszabadítja az adrenalin stresszhormont. A mellékvesekéreg viszont fokozott hormontermeléssel reagál (a zona fasciculata megnagyobbodik).
Androgének
Az androgének a zona reticularisban, a mellékvesekéreg legbelső részében (és a herékben is) termelődnek. A legfontosabb képviselő a tesztoszteron.Az androgének befolyásolják a férfi nemi jellemzőinek kialakulását. Forgalmazását az ACTH is ellenőrzi.
Milyen problémákat okozhat a mellékvesekéreg?
A mellékvese kéregének számos betegsége van:
Az alultaktivitás (mellékvese-elégtelenség) az aldoszteron és a kortizol termelésének csökkenésével az ACTH (Addison-kór) túltermeléséhez vezet. Gyakori tünetek például a bőr barnulása, fáradtság, „sós étel” éhség, de egyébként rossz étvágy és fogyás, alacsony vérnyomás, emésztési zavar, depresszió és ingerlékenység.
A mellékvese megnagyobbodása vagy a növekedések ezen a területen az aldoszteron, a Conn-szindróma túltermeléséhez vezetnek. Magas vérnyomás jellemzi, amelyet nehéz ellenőrizni.
A Cushing-szindróma a túlzott glükokortikoidképződésen alapul. Az érintettek tipikus tüneteket mutatnak: törzshízás, telihold arc, izomgyengeség és magas vérnyomás.
Az adrenogenitális szindrómát (AGS) a hiperplázia (megnagyobbodás) vagy (ritkábban) a mellékvesekéreg növekedései okozzák. Fiúknál a férfi nemi jellemzőinek idő előtti kialakulása, a lányoknál férfiasodás (virilizáció) jelentkezik. Az AGS oka egy enzimhiba, amely az Mellékvesekéreg túl kevés aldoszteront és kortizolt és túl sok androgént termel.