A mellékvesék.ppt
A mellékvese szövege.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
Topográfia Párosított mirigyek, amelyek az üregben helyezkednek el
retroperitoneális, a vesék felső pólusain, az utolsó bordapár szintjén, a D2 csigolya szintjén.
Kívül van a mellékvesekéreg, belül pedig a mellékvesemag.
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
Súly és méret Méretek
Súly - 9 g mellékvese kéreg
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
A mellékvesék normál mérete
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
A mellékvesekéreg kívülről befelé mutat
- fasciculated terület (szintetizálja a glükokortikoidokat)
- hálós terület (szintetizálja a nemi szteroidokat logo CNRS logo INIST
A medulláris mellékvese eszutchromafinból áll
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
Mineralokortikoidok Glükokortikoidok Nemi szteroidok
2019.08.10. Mellékmirigyek.ppt
mellékvese kéreg Ezek létfontosságú hormonok.
A szteroidogenezis alapja a koleszterin, az alábbiakban
számos enzim hatása a citokróm P 450 oxigenáz csoportban.
Az összes mellékvese kérgi hormon felépítésében
a steril mag van jelen (szteroid hormonok).
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
5 pregnenolone 5OH pregnenolone DHA
17 OH progeszteron17-hidroxiláz
2019.08.10. Mellékmirigyek.ppt
Az akortikoszteroidok kémiai szerkezete
A fő glükokortikoid A kortikoszteroidok közös törzse
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
Glükokortikoidok A fő glükokortikoid a kortizol
hidrokortizon, egy 17-hidroxi-szteroid
Transcortinhoz kötött vérsejt (kortikoszteroidokat kötöző globulin, CBG)
A kortizolnak csak 5% -a szabad (biológiailag aktív)
2019.08.10. Mellékmirigyek.ppt
Szénhidrát - növeli a neoglükogenezist
-növeli a zsírszövet inzulinérzékenységét
A fehérje csökkenti az aminosavak extrahepatikus használatát
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
A fehérje katabolizmusának fokozása a széleken és a fehérjeszintézis csökkentésével további aminosavak jutnak a májba a
A glükolízis a máj glicerinjében is biztosított
2019.08.10. Mellékmirigyek.ppt
Glükokortikoidok Gyulladáscsökkentő hatások
- lipokortin szintézist indukál (foszfolipáz A2 inhibitor)
- gátolják az interleukin 2 (IL 2) képződését és a T-limfociták szaporodása gátolják a hisztamin izerotonineidin hízósejtek felszabadulását
Fenntartja a vaszkuláris reaktivitást a katekolaminokkal szemben
Alapvető szerepet játszanak a stresszre adott válaszban
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
glükokortikoidok lebomlás: T = 90120 perc
- a kiválasztás fő formája: 17-OH cs
- 3% eliminálódik. 17 cs17-OH cs és 17 cs vizelettel adagolható
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
A glükokortikoidok niktemeralis szekréciója
Az ACTH szekréciójának niktemer ritmusa van (24
óra), reggel magasabb és este alacsonyabb.
A kortizolt is kiválasztja
ritmikus ritmust mutat, de az ACTH dekalaktfája 1-2 órával
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
Londoni dermatológus. Hozzájárulások a kóros anatómia és a tuberkulózis területén.
Leírja a nevét viselő betegséget, korrelálva a vesetuberkulózissal.
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
Az Addison-kórra jellemző
a glükokortikoidok és az ásványi és/vagy nemi szteroidok krónikus hiányának jelei és tünetei a mellékvese kéregének károsodása (elsődleges csr. elégtelenség) vagy az ACTH funkcionális vagy szerves hiánya (másodlagos csr. elégtelenség) következtében.
2019.08.10. Mellékvese mirigyek.ppt
Epidemiológiai prevalencia: kb. 75 új eset/1 millió
Nem: F/B: 2,5/1 Kor: gyakoribb 30 és 50 év között
Általában 10-15 éves kezdet után diagnosztizálják
Potenciálisan halálos betegség (kezelés nélkül)
2019.08.10. Mellékmirigyek.ppt
(hipotalamusz elváltozás) kortizol kortizol kortizol