A mellrák-szakértőktől való félelem figyelmeztet a masztektómiára - ismeretek - Stuttgarter Nachrichten
Az emlőráktól való félelem miatt a szakértők figyelmeztetnek a masztektómiára
Az emlőrák a fejlett országokban a nőknél a leggyakoribb rák. A megelőző amputáció segíthet örökletes problémákban. A szakértők erre figyelmeztetnek: a magas kockázatú betegek egy része soha nem betegszik meg.
Tübingen - Angelina Jolie mellszobráról évek óta beszélnek. Leginkább azért, mert a pletyka sajtó találgatja, vajon a kozmetikai sebészek segítettek-e egy kicsit az amerikai filmsztár és nemi szimbólum mellén. A 37 éves nő maga vette át a szót, és a “New York Times” keddi kiadásának cikkében bevallotta, hogy kés alá esett. De nem azért, hogy megnagyobbodjon a mell. Ellenkezőleg. Jolie mindkét mellét amputálták a ráktól való félelem miatt. "Orvosaim azt gyanították, hogy az emlőrák kockázatom 87, a petefészekrák pedig 50 százalék" - írja Jolie. Édesanyja 56 éves korában halt meg a betegségben. Meg akarta kímélni gyermekeit ezt a sorsot. Ezért úgy döntött, hogy óvintézkedéseket tesz és minimalizálja a kockázatot.
Radikális óvintézkedés - amelyet Németországban az orvosok is végrehajtanak az érintett nők kérésére. Az emlőrák a nők leggyakoribb rosszindulatú daganata. A német ráksegély szerint évente körülbelül 72 000 új esetet regisztrálnak, a szakértők feltételezik, hogy az esetek öt-tíz százaléka örökletes tényezőknek köszönhető.
Ezekben a nőkben a BRCA1, BRCA2 vagy RAD51C gének mutálódnak, amelyek felhasználhatók az emlőrákra való hajlam meghatározására. Ezeket a mutációkat genetikai teszttel lehet meghatározni. Ez körülbelül 1500 euróba kerül. Az összeget azonban az egészségbiztosító társaságok fedezik, ha van családtörténet.
"A mell eltávolításával a betegség kockázata kevesebb, mint tíz százalékra csökkenthető"
Ha mutációkat találnak, a mell- vagy petefészekrák kialakulásának valószínűsége 70-80 százalék. "Emlőeltávolítással a betegség kockázata kevesebb, mint tíz százalékra csökkenthető" - mondja Diethelm Wallwiener, a tübingeni egyetemi nőklinika orvosi igazgatója. Nem biztos azonban, hogy egy nő megbetegedik-e nagy kockázattal.
Ennek ellenére ebben az országban minden ötödik génmutációval rendelkező beteg a megelőző mastectomia mellett dönt, ahogyan a mell eltávolítását orvosilag nevezik. Mivel az érintett nőknél fokozott a petefészekrák kockázata, sokuknak eltávolítják a petefészkét.
Angelina Jolie számára a művelet februárban kezdődött. Először megpróbálták megmenteni a mellbimbókat. "Két héttel később elvégeztem a nagy műtétet, amely eltávolította az emlőszövetet és ideiglenes töltőanyagokat helyezett el" - írja cikkében. Áprilisban a mellét implantátumok segítségével újjáépítették.
Az Egyesült Államokban Jolie döntését széles körben megvitatják. A színésznő azt írja, hogy nyilvánosságra kerül, hogy más nőket ösztönözzen - és nem titkolja a nyomozás költségeit. Ez egy olyan kérdés is, amely sok nőt érint az USA-ban, ahol nincs törvényben előírt egészségbiztosítás.
A németek fenntartottak
A szakértők azzal érvelnek, hogy mennyire hasznos a megelőző mell eltávolítás. Tudományos szempontból nehéz megmagyarázni, miért van például az USA-ban nagyobb hajlandóság az emlőrák bizonyos kockázatának kitett nők körében arra, hogy elővigyázatosságból eltávolítsák a mellüket, mint Európában. Az American Society for Cancer Research megbízásából készült tanulmány megállapította, hogy a 3700 vizsgálatban résztvevő mintegy 40 százaléka úgy döntött, hogy genetikai teszt után nagyon gyorsan mastectomiát végez, többségük 35-45 éves. Összehasonlításképpen: Németországban a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság szerint az ilyen beavatkozások elfogadási aránya 20 százalék körüli.
Wallwiener nőgyógyász ezt a különbséget elsősorban azzal a jobb orvosi ellátással magyarázza, amely a nők számára elérhető ebben az országban. „Németországban az intenzívebb korai felismerés lehetőségei lényegesen jobbak, mint az USA-ban.” 2005 óta a magas kockázatú betegek jogosultak az intenzív korai felismerésre, amely féléves ultrahangvizsgálat mellett éves mammográfiát és mágneses rezonancia képalkotást is magában foglal. Bár ez nem csökkenti a betegség kockázatát, az intézkedések elősegítik a rák korai stádiumban történő azonosítását és kezelését - mondja Wallwiener. A gyógyulás esélye akár 90 százalék. "A betegek többsége a szoros ellenőrzéseket is választja."