A menopauza ízületi fájdalmai gyakran PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Nicole Schuster |
| 2019.03.14 11:00. |
A menopauzás nyaki fájdalmat az ösztrogén hiánya okozhatja./Fotó: Adobe Stock/Racle Fotodesign
A nők több mint fele izom- és ízületi fájdalomtól szenved a menopauza alatt és után, egyéb panaszokkal együtt. Még akkor is, ha eddig kevésbé
Az orvosok és a betegek középpontjában állnak, ők a menopauza egyik leggyakoribb egészségkárosodása. A tünetek általában a térdben és a nyakban a legerősebbek, ezt követi a hát, a kezek, a vállak és a csípő.
A tünetek fájdalomként, merevségként és duzzanatként jelentkeznek, és a nap előrehaladtával alábbhagyhatnak. "Nincs következetes kapcsolat a menopauzával" - mondta dr. Olaf Ortmann, a PZ Regensburgi Egyetem Nőgyógyászati és Szülészeti Klinikájának igazgatója. "Ezért a klasszikus triáddal, izzadással, hőhullámokkal és sorvadással ellentétben az urogenitális régióban nem számítunk tipikus menopauzás tüneteknek az ízületi és izompanaszokra."
A szakértő rámutat, hogy az ízületi panaszok általában gyakrabban fordulnak elő az életkor növekedésével, és hogy a menopauza okozati összefüggését nem feltétlenül kell feltüntetni. Az olyan betegségek, mint az osteoarthritis vagy a rheumatoid arthritis, amelyek a kopás tünetei, ízületi fájdalmakban és (reggeli) merevségekben is megnyilvánulnak. Ezek azonban független betegségek, amelyek előfordulhatnak a menopauza kapcsán, de nem ez váltja ki őket.
Ösztrogénhiány, mint kiváltó tényező
Kutatások kimutatták, hogy különösen a menopauza hormonális változásai olyan tünetekhez is vezethetnek, mint az ízületi problémák. Például klinikai vizsgálatokból származó megfigyelések, amelyek szerint az aromatáz-inhibitorok, mint például az anasztrozol, mellrákos nőknél mellékhatásként ízületi problémákat okoznak (»Maturitas« 2010, DOI: 10.1016/j.maturitas. Ha a terápiát abbahagyják, a tünetek alábbhagynak. "Még azoknak a nőknek is, akik hirtelen abbahagyják a hormonpótló kezelést, gyakran vannak problémák az ízületeikkel" - teszi hozzá Ortmann .
Az ösztrogén hatásaként az orvosok az ízületek dekongesztáns hatását vitatják meg. Az ízületek gyulladása azonban vízhiányból is származhat. Itt is szerepet játszhat az ösztrogénhiány, mivel a hormon befolyásolja a szervezet vízraktározási képességét. Mivel az idegek bizonyos szerkezeteiben vannak ösztrogének receptorai, a hormonoknak fájdalomcsillapító hatása van. Ha az ösztrogénszint csökken, ez erősebb fájdalomérzékeléshez vezet. A vizsgálatok azt is jelzik, hogy a kiegyensúlyozott porcanyagcsere egyrészt ösztrogén, másrészt progeszteron bizonyos arányát igényli. Úgy tűnik, hogy az egyoldalú felesleg kellemetlenséghez vezet. Emlékeztetni kell arra is, hogy a nemi hormonok az immunrendszer működésében is szerepet játszanak. Mindezen folyamatok teljes megértéséhez azonban további kutatásokra van szükség.
Annak érdekében, hogy azonosítsák a klimaxos hormonváltozásokat az izom- és ízületi problémák kiváltó okaként, az orvosnak ki kell zárnia más lehetséges okokat. A gyulladásos és nem gyulladásos reumatikus betegségek, például a fibromyalgia mellett a hormonális rendellenességek, például a pajzsmirigy, a krónikus fertőzések, például a hepatitis C vagy bizonyos rákos megbetegedések vezethetnek a tünetekhez. A kórtörténetben társulnak mentális betegségek, például súlyos depresszió vagy pánikbetegségek is. A rendkívüli stressz az ízületi fájdalmak oka is lehet.
HRT progeszteron nélkül
"Ha a tüneteket valóban az ösztrogénszint csökkenése okozza, súlyos esetekben fontolóra kell venni a hormonpótló kezelést" - magyarázza Ortmann, aki a német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság menopauza tüneteinek terápiájára vonatkozó iránymutatások koordinátora is. A nemi hormonokkal való összefüggések azonban még nem teljesen tisztázottak, különösen a progeszteron szerepe. "A progeszteront is tartalmazó készítmények nem hatékonyak az ízületi problémákra."
A hormonális okoktól eltérő ízületi problémák esetén megfelelő kezelések is léteznek, hogy a nőknek ne kelljen feleslegesen szenvedniük. - De ezek általában már nem nőgyógyászati kérdések. Itt más területek szakemberei keresettek. ”- mondja Ortmann. A fájdalom tüneti enyhítésére a fájdalomcsillapítók segítenek. Általánosságban elmondható, hogy az ízületek számára jó, ha az érintettek elveszítik esetlegesen felesleges súlyukat, és rendszeresen gyakorolnak ízületbarát sportokat, például úsznak vagy kerékpároznak. Néhány ember számára a masszázs vagy az akupunktúra is segíthet. Ezenkívül a betegeknek meg kell próbálniuk csökkenteni a mindennapi stresszt, és olyan relaxációs módszereket kell alkalmazniuk, mint az autogén tréning.