A menopauza megelőzése a termékenység végén (interjú)
Szövetségi Egészségnevelési Központ
- Familienplanung.de
- megelőzés
- Fogamzásgátlás a középkorban
- Interjú Dr. Maria Beckermann
A szabályra nem lehet hivatkozni menopauza idején. Sok nő nem biztos abban, hogy a fogamzásgátlást hogyan lehet a legjobban használni, és mennyi időbe telik. Nőgyógyász Dr. med. Maria Beckermann válaszol a fogamzásgátlással kapcsolatos kérdésekre a termékenység végén.
Melyik fogamzásgátló módszert ajánlja a menopauzán áteső nőknek?
Mint máskor, a fogamzásgátló módszer megválasztása is elsősorban a személyes preferencia kérdése. A legjobb fogamzásgátló az óvszer. Nincsenek mellékhatásaik, és nemcsak a terhesség, hanem a nemi úton terjedő betegségek ellen is védenek. Más gátmódszerek, például a rekeszizom is jó, ha a nők és partnereik képesek kezelni őket.
A spirál is megfelelő. A rézspirál például nem avatkozik be a természetes körforgásba. Ezért veszi észre a nő azt is, amikor a ciklusa megváltozik és a menstruációja véget ér. Ha a nőknek nagyon erős a vérzése, akkor az IUD hormon jó választás. Ez egyidejűleg biztonságos fogamzásgátló és kezelés: Az ebben a tekercsben lévő hormonok miatt a méhnyálkahártya nem épül fel annyira, ezért nem vérzik annyira. A hormonok viszont alig befolyásolják a ciklust.
Nem tudom ajánlani a tablettát, mert a trombózis és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár. Ezek a kockázatok az életkor előrehaladtával növekednek, és a tabletták súlyosbítják őket. A mini tabletta alkalmasabb, mert nem növeli annyira ezeket a kockázatokat. De nagyon rendszeresen és meghatározott időpontokban kell bevenni.
Mennyire következetesen használja a fogamzásgátlást menopauzás nőknél?
Az, hogy a nő mennyire következetesen használja a fogamzásgátlást, elsősorban attól függ, mennyire hajlandó kockázatot vállalni. Néhány nő számára az az elképzelés, hogy akaratlanul is teherbe eshet, annyira drámai, hogy mindenképpen folytatniuk kell a fogamzásgátlás alkalmazását. Más nők nem teszik ezt, mert bíznak abban, hogy a menopauza idején most már nem fognak teherbe esni - például azért, mert még ők sem lettek terhesek. Becslésem szerint a 45 év feletti nők körülbelül egyharmada használja a gát fogamzásgátlást, harmada pedig az IUD-t. Néhányan továbbra is szedik a tablettát vagy a mini tablettát, a többiek pedig egyáltalán nem alkalmaznak fogamzásgátlást. Vannak, akiknek egyszerűen nincs szükségük fogamzásgátlásra, legyen az, mert nincs partnerük, nincs, vagy alig van szexük a férfiakkal, vagy azért, mert partnereiket sterilizálták.
Ha egy nő már nem használ fogamzásgátlást: az lehet, hogy a termékenység vége előtt újra „tudni akar”?
Azt hiszem, a legtöbb nő korábban befejezte ezt az érvelést. Inkább a 30-as évek és 40-es évek közötti nők akarnak tudatosan vagy öntudatlanul „újra tudni”. Tapasztalataim alapján azt mondanám, hogy a 45 év feletti nők - nagyon kevés kivételtől eltekintve - valójában már nem akarnak teherbe esni. Ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy megbánják ciklusukat vagy a gyermekvállalás teljesítetlen vágyát. De nem hiszem, hogy ez befolyásolja a menopauzás fogamzásgátló viselkedését.
Milyen gyakran teherbe esnek az 50 év körüli nők, és milyen gyakran fordulnak elő ezek a terhességek?
Ez nagyon ritka - a rezidens nőgyógyászként végzett gyakorlatom 25 évében a legidősebb terhes nő 51 éves volt, de akkor vetélése volt. A legidősebb nő, akit gyermeke születéséig kísértem, 46 éves volt.
(A szerkesztő megjegyzése: A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint 2015-ben összesen mintegy 737 500 gyermek született életben Németországban. 2134 anya 45 és 49 év közötti, 134 50 éves vagy annál idősebb volt.)
Mi a legjobb módja annak, hogy a nők kezeljék a menstruáció szabálytalanságait? Terhességi tesztet kell tennie minden alkalommal, amikor elmulasztja a menstruációját?
A saját testének megfelelő ismerete megkönnyítheti a helyzet felmérését. Például, ha egy nő természetes módon használta a fogamzásgátlást, és továbbra is méri az alaptest hőmérsékletét, akkor nagyjából tudja, hogy petesejtje van-e és mikor. Ha nem alkalmazta a fogamzásgátlást következetesen, de olyan tüneteket kap, mint a mell érzékenysége, és nincs menstruációja, akkor csak akkor tehet terhességi tesztet, ha biztos akar lenni benne. Az ilyen tünetek azonban gyakoriak az ovuláció nélküli meghosszabbított ciklusok esetén is: A túl hosszú ciklus utolsó napjaiban sok nő melle megfeszül. Ha egy nő minden alkalommal attól tart, hogy terhes, vagy következetesen fogamzásgátlást kell alkalmaznia, vagy ismételt terhességi teszteket kell végeznie.
Ez a bizonytalanság sok nő számára nehéz. Az, hogy mennyire nehéz, természetesen az élethelyzettől vagy attól is függ, hogy egy nő mennyire szexuálisan aktív. Ha egy nő a szexuálisan aktív szakaszon megy át a menopauza idején, akkor például az IUD jó biztonságot nyújt.
A hormonterápia késlelteti a menopauzát? Tehát a hormonokat szedő nőknek hosszabb ideig kell használniuk a fogamzásgátlást?
Nem, nem késlelteti a menopauzát, a nő életének utolsó menstruációs periódusát. A menopauzás tüneteknél alkalmazott hormonok nincsenek hatással a petefészkek működésére. Te sem vagy fogamzásgátló. A hormonok miatt azonban a méh nyálkahártyája tovább épül és lebomlik. Ezért az a nő, akinek még mindig van egy rendszeres ciklusa és hormonterápiát végez, nem tudja, mikor fog véget érni a természetes ciklus, és többé nem lesz szüksége fogamzásgátló alkalmazására.
A hormonok szedése késleltetheti a menopauza tüneteinek megjelenését. A hormonokat szedő nők körülbelül felének hasonló tünetei vannak a kezelés abbahagyása után. Végül ebben az esetben is a testnek meg kell birkóznia a magas hormonszint alacsony szintre váltásával.
Milyen szerepet játszik a termékenység elvesztése miatti bánat a menopauza tüneteinek átélésében?
Az, hogy a nők miként élik meg a menopauzájukat és hogyan kezelik a panaszokat, nagyban függ az élethelyzetüktől és a mentális állapotuktól. Tapasztalatom szerint azonban a termékenység elvesztése az egyik kisebb probléma - a nők többsége sokkal korábban végzett ezzel. A menopauza és az öregedés közötti kapcsolat sokkal nagyobb szerepet játszik. Sok nő így érzi: amikor már nincs meg a menstruációm, öreg vagyok. Azt hiszem, ha nem ez lenne, akkor a menopauza a legtöbb ember számára kevésbé jelentene problémát.
Mivel a hormonterápiának bizonyítottan súlyos mellékhatásai vannak, a nők sokkal kevesebb hormont szednek, mint korábban. A menopauzás tünetek kezelésének általános módja megváltozott?
Az a benyomásom van, hogy a hormonterápiához való hozzáállás változása azt jelenti, hogy a menopauza tüneteit inkább természetes eseményként tekintik újra. Például azt mondták: "A hőhullámok nagyon megterhelőek, de vannak hormonok ellene".
olvasni is
Ma a nők szívesebben tolerálják a hőhullámokat, mert nem akarnak hormonokat szedni. Ez is perspektíva kérdése. Például alig van panasz arra a sok panaszra, amelyet a terhesség alatti testváltozások okoztak, mert ezeket pozitív összefüggésekben tekintik. Ez a nagy különbség: a menopauzát továbbra is negatívnak tekintik. Az öregedéssel társulnak, egy életszakasszal, amelyet sok változás és veszteség kísérhet. Ezért a tünetek sok nőt megrémítenek.
Az oldal utolsó frissítése: 2018.10.01