A metformin cukorbetegség nélküli fogyáshoz nem ajánlott - Praxiswelt
Olvasási idő: 2 perc Forrás: MEDMIX Online
A metformin fogyás továbbra is problematikus, különösen túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekeknél.
A 2-es típusú cukorbetegség metforminjának használata a túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekek súlycsökkentésére „még mindig meglehetősen problematikus” - jelentették be a közelmúltban a Német Kardiológiai Társaság (DGK) szakértői gyermekkardiológusok és sportorvosok számára. Ez számos tanulmány elemzésének egyik legfontosabb eredménye, amelyek az életmódbeli beavatkozások alkalmazását vizsgálták, amelyek többnyire nem túl intenzív étrendet és testmozgást alkalmaztak, összehasonlítva az életmódbeli beavatkozással és a metforminnal. Összesen 946 8–18 éves gyermek és serdülő szerepelt, akiknek átlagos testtömeg-indexe (BMI) 33,8 volt. Nem volt jelentős előnye a metforminnak.
A súlycsökkentő metformin kevés hasznot hozott
A metformin legnagyobb előnye a vizsgált féléves vizsgálatok közül hét összesített eredménye volt. A metformin csoportba tartozó betegek 3,77 kilogrammal többet vesztettek, és a BMI 1,4-gyel nagyobb mértékben csökkent a BMI-vel, csak az életmódbeli beavatkozásokhoz képest.
A metformin statisztikailag szignifikáns, de nagyon mérsékelt BMI-csökkenést eredményezett az életmódbeli beavatkozásokkal kombinálva a rövid vizsgálati idő alatt. Két egyéves adatokkal (250 beteg) végzett vizsgálatban azonban a BMI változásai nem különböztek szignifikánsan.
A metformin mérsékelt mellékhatásai
A metformin csoportokban azonban 26 százalékkal több beteg panaszkodott gyomor-bélrendszeri mellékhatásokra, mint a kontroll csoportban (13 százalék). Nem voltak azonban súlyos mellékhatások vagy a kezelés abbahagyása.
Az alcsoport elemzései azt mutatták, hogy néhány gyermek jobban profitál a metforminból. 35 évesnél fiatalabb BMI-vel rendelkező, 12 évesnél fiatalabb és korábbi életmódbeli beavatkozások nélküli gyermekek A metformin hatása kisebb volt azokban a vizsgálatokban, amelyekben több lány vagy serdülő vett részt. Nagyobb vizsgálatra és hosszabb időtartamra van szükség annak érdekében, hogy még pontosabban azonosítsuk azokat a lehetséges alcsoportokat, amelyek profitálhatnak a metforminból.
Következtetés
A gyermekkori elhízás egyéb terápiás lehetőségeinek összefüggésében sajnos a metformin egyelőre nem bizonyult klinikai jelentőségűnek. A hatás szerény. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások magas gyakorisága figyelmeztető jel. Ez azt sugallja, hogy a gyermekkori metformin jóváhagyásán kívüli, nem engedélyezett használat, ellentétben a 2-es típusú cukorbetegség indokolt indikációival, továbbra is problémás.
DGK Kivonat P 1808, Eyermann. Gyermekek és serdülők kardiovaszkuláris kockázata és megelőzés: túlsúly és elhízás beavatkozása. Alkalmas-e a metformin elhízott, 2-es típusú cukorbetegség nélküli gyermekek számára? Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, 2016. március