A mindennapi életem az SM-ben Mi az SM-fájdalom

A fájdalom az egyik leggyakoribb panasz a sclerosis multiplexben, és az SM betegek akár 86% -ánál jelentkezik. Mivel mind a mindennapi életre, mind a munkaképességre kihatnak, nagy hatással vannak az életminőségre.

Mi az SM fájdalom?

A fájdalmat kellemetlen érzékszervi és érzelmi élményként írják le egy káros inger kapcsán. Különösen gyakoriak az SM-ben szenvedő embereknél. Az érintettek akár 86% -a szenved valamilyen betegségfázisban fájdalomtól, bár az intenzitás ingadozik. Az életkor, a betegség időtartama és a sclerosis multiplex mértékének növekedésével azonban gyakran nőnek [1].

Mi vezethet fájdalomhoz az SM-ben?

Az SM fájdalma a kiváltó mechanizmusok szerint osztályozható. Az általános jellemzők alapján a fájdalom két fő típusra osztható: neuropátiás fájdalom (más néven neurogén fájdalom) és a nociceptív fájdalom.

Neuropátiás fájdalom idegek károsodása vagy meghibásodása váltja ki. Többféle neuropátiás fájdalom fordulhat elő SM-ben:

Nociceptív fájdalom nem az idegek károsodása okozza, hanem a testünkben eloszló fájdalomreceptorok irritációja. Ez figyelmezteti az agyat az izmok, a csontok és más szövetek esetleges károsodására.

Izomfájdalom: Az izomfájdalom olyan embereket érint, akiknek egyensúlyi problémái vannak, izommerevség, a karok és lábak koordinációjának hiánya vagy egyéb, a végtagjaikat érintő változások. Mert előfordulhat, hogy kényelmetlen testhelyzeteket kell elfogadniuk ahhoz, hogy járni tudjanak. Ennek eredményeként a lábak vagy a hátsó izmok túlterhelhetők, ami fájdalmat okozhat. Ez a fájdalom a nyakon és a karokon is érezhető remegés, izomgyengeség vagy egyéb mozgászavarok következtében.

Fájdalmas tónusos görcsök: A spaszticitásból eredő görcsök az SM-betegek egyik leggyakoribb betegsége. A fájdalmas tónusos görcsök, más néven paroxysmalis dystonia, ennek az állapotnak a jellegzetes görcsei. Olyan akaratlan izomösszehúzódásokról van szó, amelyek váratlanul jelentkeznek és fájdalmasak. Általában naponta többször fordulnak elő, krónikusak lehetnek, vagy visszatérő, különálló fázisokban fordulnak elő.

fejfájás

A fájdalomnak azonban lehet neuropátiás és nociceptív fájdalomkomponense is. Az egyik akkor vegyes fájdalomról beszél.

Miért jelentkezik a fájdalom az SM-ben?

A neuropátiás fájdalom SM-ben szenvedő embereknél jelentkezik az idegjelek helytelen továbbítása miatt az agyba és a gerincvelőbe. Az ilyen típusú fájdalom nem a test látszólagos sérülése miatt következik be, hanem az SM idegsejt károsodásának és a mielinhüvely fokozatos lebomlásának eredménye. Ez a betegség tipikus jellemzője.

Emiatt a betegségnek a trigeminus idegre, a fej egyik fő idegére gyakorolt hatása is fájdalmat okozhat, amely felelős a tapintási, hőmérsékleti és fájdalomérzet átadásáért az arcból az agyba.

Az izomfájdalom az izom-csontrendszer változásainak következménye, beleértve a merevséget és görcsöket, amelyeket a betegség okoz.

Az SM-es betegeknél a fejfájás kiváltó oka nem teljesen egyértelmű, bár van összefüggés az agy működésének változásai és a betegség által okozott károsodás között. Úgy tűnik, hogy a fejfájás valószínűsége nagyobb a nagyobb károsodásban szenvedő betegeknél is.

Fájdalom kezelése sclerosis multiplexben

A fájdalom kezeléséhez mindig fel kell mérni a fájdalom jellegét, intenzitását és okát. Ezután az orvos kiválaszthatja a legjobb kezelést minden esetre. Fontos megjegyezni, hogy az SM-hez kapcsolódó fájdalom összetett lehet, mivel a betegség különféle változásokat okoz. Ezért sok beteg számára különböző stratégiákat kell választani a fájdalom kezelésére [2,3].

1. Gyógyszerek

A neurotranszmitter működését módosító gyógyszereket a neuropátiás fájdalom kezelésére használják SM-ben. Ide tartoznak az epilepszia elleni gyógyszerek (karbamazepin, gabapentin és pregabalin) - amelyeket azonban másképpen adagolnak a fájdalomtól szenvedő betegeknél, mint az epilepsziás betegeknél, az antidepresszánsok (duloxetin és amitriptilin) és az opioidok (kodein és morfin). Ezenkívül antispasztikumok beadása javasolt a fájdalmas görcsök csökkentése érdekében.

Az SM kezelésére alkalmazott gyógyszerek némelyikének lehetnek mellékhatásai, ezért nem minden beteg esetében azonos a kezelés. Minden betegnek egyéni terápiát kell kapnia, amelyet kifejezetten rájuk szabnak az orvos értékelése és saját előrehaladása alapján.

2. Viselkedésterápia

A fájdalom kezelésére szolgáló magatartási terápiák kombinálhatók gyógyszeres kezelésekkel. Megfelelő alternatívát jelenthetnek azok számára, akik nem reagálnak a kívánt módon a gyógyszerükre, vagy ki akarják egészíteni a gyógyszeres terápiát. Ez a fajta kezelés magában foglalja azokat a terápiákat, amelyek célja a sclerosis multiplex pszichológiai aspektusainak kezelése. Széles körben bebizonyosodott, hogy az SM nemcsak fizikai, hanem mentális változásokhoz is vezet. Ezért az olyan terápiák, mint a relaxáció, a meditáció és a hipnózis, nagyon fontos részei lehetnek az SM kezelésének. A társas tevékenységek és a pozitív, proaktív hozzáállás segítenek csökkenteni a fájdalmat és javítani az életminőséget.

3. Fizioterápia

A fizioterápia bizonyos típusai, például a gyógytorna és a hideg- vagy hőkezelések, és különösen az asztalok használata a mérsékelt testmozgáshoz stb. Segíthetnek az izomproblémák javításában. A betegség által okozott testi fogyatékosságok hatásai így csökkenthetők és enyhíthetők a fájdalom.

4. Működés

Bizonyos műtéti eljárások állnak rendelkezésre, amelyek enyhíthetik bizonyos típusú fájdalmakat. A műtét azonban nem gyógyíthatja meg az SM-t, csak palliatív megoldást kínál. A műtéti beavatkozás hasznos lehet például MS-ben szenvedő betegeknél, akik trigeminus neuralgiában szenvednek. Ez csökkentheti az idegre nehezedő nyomást, csökkentheti annak érzékenységét, vagy akár teljesen elzárhatja az idegpályát. Előfordulhat azonban az ideg fokozott érzékenysége vagy az arcizmok mozgatásának átmeneti nehézségei. Ezért a fájdalom kezelésére szolgáló műtéti beavatkozásokat csak akkor szabad megfontolni, ha az összes többi kezelési stratégia nem volt sikeres, és nincs más alternatíva.

Dagad:

US National Multiple Sclerosis Society, MS tünetei: http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms
Német Szklerózis multiplex Társaság, Bundesverband e.V.
Dr. Murie és E. Moral (2011): Espasticidad en Esclerosis Múltiple, ISBN: 978-84-15198-27-7, Luzán 5, S.A., Madrid, Spanyolország.
Mindenhol MA, Müller-Schwefe GHH. A kannabisz hatása és toleranciája krónikus fájdalom esetén. Fájdalom gyógyszer 2019; 35 (2): 42-50

Örömmel nyújtunk Önnek további információkat a sclerosis multiplexről és weboldalunkról e-mailben. Csak írj nekünk!

Az SM egyik leggyakoribb tünete a spaszticitás. Definíció szerint ez izommerevséget jelent, amely az izomrángásoktól az izommerevségig terjedhet ...

A fáradtság olyan tünet, amely sok SM-es embert érint és nagyban befolyásolja őket. Ez egyéb panaszokat is okozhat, például látászavarokat

Ez az általános információ nem célja bármely betegség diagnosztizálására vagy az egészségügyi szakember helyettesítésére. A betegségével kapcsolatos legjobb tanácsért és az orvosi kérdések megválaszolásáért érdemes orvoshoz fordulni. Csak orvos képes teljes körűen és megfelelően értékelni a helyzetét, és eldönteni, hogy mely kezelésekre van szükség.