A mióma meghatározása és kezelése az ART és IVF előtt •
A méh nyálkahártyáján lévő mióma nem feltétlenül akadályozza meg a teherbeesést, de még a kis mióma is megzavarhatja az endometrium fejlődését és beültetését. A 4 vagy 5 átmérőjű cm-nél nagyobb mióma problémákat okozhat a terhesség alatt, mert az ereket nyomja meg, megakadályozva a magzat normális fejlődésétől.
Néhány mióma a méhen kívül nő, de ha nagyobb, mint 2 hüvelyk átmérőjű, akkor zavarhatja a csövet, mivel az ovuláció után megpróbálja elszívni a petesejtet, és ez befolyásolhatja a teherbe esés képességét. Miután azonban terhes, a kis mióma nem fogja zavarni a babát. Sok nő terhességet hordoz egy időre anélkül, hogy a mióma bármilyen problémát okozna nekik.
A mióma jóindulatú daganat, amely a méh üregében nő, akár az izomban, akár a méhen kívül. Ritkán (az esetek kevesebb mint 0,5% -ában) válnak rosszindulatúvá. Méretük nagymértékben különbözik, mikroszkópos és lufi méret között, és kemény, fehér, ínhártyás szövetből készülnek. Méretük a ciklus során ingadozik, az ovuláció után növekszik és a menstruáció után csökken, a hormonális változásoktól függően.
Gyorsan zsugorodnak, általában a menopauza után. Ezek a méh leggyakoribb szerkezeti rendellenességei, és a becslések szerint a 35-50 év közötti nők 20-30% -ánál jelentkeznek ilyenek. A fekete nőknél gyakoribbak, mint a kaukázusiaknál, bár nem tudni, miért.
Ezek a mióma méretétől és helyétől függenek, de sok nőnek nincsenek tünetei. A lehetséges tünetek a következők:
- erős vagy szabálytalan vérzés, ha a mióma a méh falában van
- menstruációs görcsök és/vagy kismedencei fájdalom, ha endometriosis bonyolítja
- nagyon súlyos, szinte vérzéses vérzés, amely kimerültséget és vérszegénységet okoz
- fájdalom, ha a mióma felhasználta a vérellátását és degenerálódni kezdett, ilyenkor a mióma közepén lévő ideg fájdalomként érzékeli az oxigénhiányt. Ahogy a mióma zsugorodik, az ideg alkalmazkodik és a fájdalom általában alábbhagy
- teltségérzet vagy nyomás az alsó hasban, ha a mióma elég nagy és összezúzza belső szerveit
- székrekedés
- gyakran és sürgősen vizelnie kell, különösen éjszaka, mert a mióma nyomást gyakorol a hólyagra
- visszatérő cystitis vagy irritáció.
Ismeretlen.
A következő tényezők növelhetik a mióma kockázatát:
- ha egy közeli rokon (anya vagy nővér) mióma van, az azt jelentené, hogy genetikai hajlamod van, de úgy gondolják, hogy az étrendi és környezeti tényezők nagyobb súlyúak
- magas zsír- és rosttartalmú étrend, amely elősegíti az ösztrogén keringését és a székrekedést, megakadályozza az ösztrogén eliminációját
- elhízás, valószínűleg a nem petefészekösztrogén zsírszövetben történő termelődése miatt.
A miómákat gyakran a nemi szervek rutinvizsgálata során találják meg. Ha a méhben nőnek, a diagnózis ultrahanggal igazolható. Ha a külső felületén vannak, akkor ultrahanggal vagy laparoszkópiával is felfedik őket .
A mióma általában gömb alakú és változó méretű. Az orvostudományban szoktuk összehasonlítani őket a gyümölcsökkel: akkora miómáról beszélünk, mint egy mandarin, egy narancs, egy grapefruit vagy akár egy dinnye. Több mióma létezhet együtt ugyanazon a méhben, amelynek kontúrjai deformálódnak: ezt nevezik polimiómás méhnek. Megkülönböztetünk:
- submucosalis fibroidok, amelyek kidomborodnak a méh üregében, és amelyek társulhatnak az endometrium polipjaival, amelyek hiperpláziák, a méh nyálkahártyájának növekedései;
- intersticiális mióma, amelyek a méh falának vastagságában helyezkednek el;
- szuberózisos mióma a méh testének perifériáján;
- kocsányos mióma, amely a méh testétől távol helyezkedik el, de pedikulummal kapcsolódik hozzá.