A mitrális szelep elégtelensége vezeti a szívelégtelenséget
A mitrális szelep felelős a bal pitvar és a bal kamra közötti vér áramlásáért. A mitrális regurgitáció (más néven mitrális regurgitáció) megzavarja ezt a funkciót, így a vér rossz irányba áramlik - vagyis vissza az átriumba. Lehetséges következmények, például szívritmuszavar vagy akár szívelégtelenség.
A mitrális szelep helye és funkciója
A mitrális szelep a a szív bal oldala és rögzíti az atrioventrikuláris nyílást: szabályozza a Véráramlás az átrium és a szívkamra között. Ez az egyik úgynevezett vitorlafedél, amelynek vitorlaszerű hegyei vannak. Mellette a jobb pitvar és a jobb kamra között van egy másik úgynevezett szórólap szelep, a tricuspid szelep. A mitrális szelep az alakja miatt kapta a nevét, amely úgy néz ki, mint egy püspöki sapka, amelyet gérnek is neveznek. 1
Ha az illető már szívelégtelenségben szenved, akkor gyakran észrevehető tünetek, például köhögés, fáradtság, légszomj vagy vízvisszatartás a lábakban.
Mitralis szelep regurgitáció: tünetek
Ha a mitrális szelep meggyengült, sérült vagy rendellenesség (malformáció) van, akkor a szívnek nehéz a megfelelő irányba pumpálni a vért - az pitvarból a kamrába. Ez azt jelenti, hogy az átriumban a tervezettnél több vér van, ami lehetővé teszi a tágulást (dilatációt). 2 Ebben az állapotban az átrium gyorsan és szabálytalanul ver, ami úgynevezett pitvarfibrillációhoz vezet 3 (a szívritmuszavar egyik formája).
Hosszú távon a szívkamra is megvastagodhat és tágulhat, ami szívelégtelenséghez (a szív teljesítményének elvesztéséhez) vezethet.
A mitrális szelep regurgitációja főleg olyan tünetekben nyilvánul meg, amelyek a szív bal oldalán található szelephibákra jellemzőek. Sok betegben a tüdőben bekövetkezett vérelmaradás okoz ilyet légszomj, ami főleg stressz esetén jelentkezik. 4 Amikor a mitrális regurgitáció lassan halad, általában más problémák merülnek fel, mint pl gyors fáradtság és a teljesítmény csökkenése.
Ha a mitrális szelep regurgitációjának akut formája alakul ki (például infarktusos szövődmények miatt), ez általában hirtelen légszomj. Vannak elég hangosak is Zörgő zajok légzéskor, hogy távolról is hallani.
Mitralis regurgitáció esetén a szív bal oldalán a vér áramlása zavart.
Mitralis regurgitáció: formák és okok
A mitrális szelep regurgitációja a második leggyakoribb szívbillentyű-hiba Európában. A hirtelen és a lassú forma különbözik egymástól. Ha a mitrális regurgitáció gyorsan kialakul, a következő okok lehetségesek:
- A szív bélésének fertőző gyulladása (endocarditis): A baktériumok a véráramon keresztül jutnak el a szívbillentyűkhöz, és ott telepednek le. Az ezt követő gyulladás gyengítheti a szelepeket és mitrális regurgitációt okozhat.
- Szívkoszorúér-betegség (CHD): A szívizom oxigénellátása túl alacsony a betegségben. Ez azt jelenti, hogy hosszú távon nem zárható ki a szívroham vagy a mitrális szelepek gyengesége.
- Szívroham: A véráramlás hiánya, például szívroham esetén, szintén károsíthatja a mitrális szelepet. Bizonyos esetekben ez mitrális regurgitációt eredményez.
A reumás láz a mitrális szelep regurgitációjának leggyakoribb oka. A gyulladásos betegség gyermekkori kezeletlen torok- vagy skarlát-fertőzés következménye lehet. Manapság az ilyen strep-fertőzéseket többnyire antibiotikumokkal kezelik. Emiatt a mitralis regurgitációval összefüggő reumás láz valószínűleg a jövőben háttérbe szorul.
A mitrális regurgitáció általában kialakul azonban kúszó. Ennek oka többek között anatómiai állapot lehet. Például, ha a mitrális szelep szelvénytáblája a pitvar felé ível (a mitrális szelep prolapsusa), és ezért szivárog, akkor a vér a kamrából visszaáramlik az átriumba. Ezenkívül a megnagyobbodott bal kamra legyen a kiváltó ok. Ez azért van, mert ez széthúzza a mitrális szelepet, vagyis már nem lehet teljesen bezárni.
A mitrális szelep regurgitációjának diagnosztizálása és terápiája
Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a légszomj, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Először fizikai vizsgákat hajt végre. A A szív hallgatása sztetoszkóppal a mitrális regurgitáció esetén tipikus zajokat tárhat fel. Akkor jönnek létre, amikor a vér visszaáramlik az átriumba.
Ezenkívül az echokardiográfia (a szív ultrahangja) és az elektrokardiogramja (EKG) szerepel a vizsgálati listán. A módszerek információkat nyújtanak a szív szerkezeteiről, például az átrium és a szívkamra méretéről. Azt is egyértelművé teheti, hogy folyik-e és mennyi vér a zárt mitrális szelepen.
A súlyos mitrális regurgitáció diagnózisa röntgenvizsgálatot is tartalmaz. A röntgenkép felhasználható a tüdőben lévő folyadék vizualizálására. A holtágból kialakuló állapot.
Lehetséges terápiás módszerek
Általában a mitrális szelep regurgitációjának enyhe formáit általában nem kell kezelni. A betegség lehetséges előrehaladásának diagnosztizálásához itt elegendő az orvos rendszeres ellenőrzése. A mitrális regurgitáció súlyos változataiban az egyik gyógyszeres vagy műtéti terápia van értelme. A mitrális szelep helyreállítására vagy cseréjére irányuló műveletek általános eljárások. 5.