A műtét a túlsúlyos Schwäbische Post utolsó lehetőségeként
A németek körülbelül fele már túlsúlyosnak számít. Akinek a BMI (testtömeg-index) 25, túlsúlyosnak tekinthető; 30-as értéktől már az elhízásról beszélnek. A betegek gyakran metabolikus betegségekben szenvednek, az életminőség korlátozott, és a halál valószínűsége a súly növekedésével nő. és a testmozgás elegendő az elhízás kezeléséhez, lehet, hogy egyes betegeknél nem jár jelentős sikerrel, és ilyen esetekben a gyomor műtétje végső megoldás lehet.
Harcoljon az elhízás ellen gyomor csökkentésével?
A műtét, mint az elhízás kezelési lehetősége, csak azoknak a betegeknek lehetséges, akiknek a testtömeg-indexe jelentősen megnövekedett (40), vagy akiknek a BMI-értéke 35 (35), akik magas koleszterinszinttől szenvednek. Döntő jelentőségű az is, hogy az életmód megváltoztatása sikertelen volt. Az orvossal folytatott konzultáció információt nyújt arról, hogy szükséges-e beavatkozás, és hogy a beteg rendelkezik-e a szükséges fegyelemmel a kísérő étrendhez. Ezenkívül eseti alapon döntenek arról, hogy melyik eljárás alkalmas a túlsúlyos emberek számára - a gyomorszalag, a gyomor bypass, a gyomor csökkentése vagy a gyomor lufi.
A gyomorszalag
A gyomorszalag olyan sóoldat-sáv, amelyet a sebész a gyomor egy kis része köré helyez. A bőr alá kerül egy hozzáférés, amelyen keresztül a sáv a terápia során beállítható. A minimálisan invazív kulcslyuk-technikát alkalmazzák a szalag rögzítésére, amelyhez csak négy kis bemetszésre van szükség, hogy a gyógyulás gyorsabban befejeződjön.
A felhasznált szalag két részre osztja a gyomrot, így csökken a mérete. Ennek a csökkentésnek a mértékét a szeleppel lépésről lépésre kell meghatározni és beállítani. A csökkent gyomortérfogat miatt a beteg gyorsabban érzi jóllakását - csökken a kalóriabevitel. Ha a beteg túl sok ételt fogyaszt, a torokban kellemetlen érzés alakul ki, ami hányáshoz vezethet.
A változat alkalmatlan azoknak a betegeknek, akik nem tudnak nélkülözni cukros italokat vagy magas zsírtartalmú, puha ételeket, mivel ezek akadálytalanul átjuthatnak a beszűkült gyomornyíláson. A gyomorszalagot 40 vagy 35 BMI-nél alkalmazzák. Lehetséges kockázatok a szalag megcsúszása, a gyomor átcsúszása vagy nagyon ritkán a gyomor perforációja. Az átlagos súlycsökkenés 40%. A szalag megfordítható, de eltávolításakor fennáll a súlygyarapodás veszélye.
Gyomor bypass
A gyomor bypass az egyik bonyolultabb beavatkozás, amely még intenzív ellátást is igényel. A műtét során a nyelőcső alatt egy kis zsebet elvágnak a gyomorban, és a vékonybélet elterelik úgy, hogy az emésztőnedvek csak ott találják meg az ételt, így a jóllakottság érzése tovább elhúzódik, és kevesebb kalória szívódik fel. Az eljárás körülbelül hat órát vesz igénybe, és megterhelőbb, mint más módszerek.
A gyomor bypass-ot 40-es BMI-től használják. A kezelés hasznos lehet a cukormentes étrendre való áttérésben, mivel az átirányított emésztésből hiányoznak a glükóz lebontó enzimek; Ha a beteg cukros étrendben hányingert szenved, izzadás és hányás léphet fel. Hosszú távon ez biztosítja a szokások változását.
A gyomor bypass miatt a nem felszívódó vitaminok egész életen át tartó táplálék-kiegészítők szükségesek a készítmények révén. A gasztroszkópia az eljárás után már nem lehetséges. A súlycsökkenés 50-60% között van. Valójában a beteg körülbelül 0,5 kg-ot fog fogyni havonta.
Gyomorcsökkentés
A gyomor csökkentésével a gyomor 80% -át eltávolítják, és a maradványokat varrják össze, hogy csövet képezzenek, míg az emésztési folyamat sértetlen marad. A gherlin éhséghormont termelő részt eltávolítják, megakadályozva ezzel az étvágyat. Ezenkívül a gyomor mennyisége csökken, így kevesebb ételt lehet fogyasztani.
A beavatkozás visszafordíthatatlan. A varratok ritkán szivárognak, de a terápiás módszer 40-50% -os súlycsökkenést ígér nagyon elhízott, 40-nél jóval meghaladó BMI-s betegek esetében, akik számára a gyomorszalag nem megfelelő. Ezt követően a szénsavas italok már nem fogyaszthatók, és az ételeket is jól meg kell rágni. Mint minden módszer esetében, a siker attól is függ, hogy kerüljük-e a kalóriatartalmú ételeket.
Gyomor lufi
A gyomor lufi egy lágy szilikon lufi, amelyet szájon át helyeznek a gyomorba, ahol körülbelül hat hónapig, de legfeljebb két évig marad. Körülbelül 20 percet vesz igénybe a léggömb behelyezése, és altatásban végezzük - nincs szükség műtétre, így a beteg kevésbé stresszes. A léggömb bizonyos mértékben megtölti a gyomrot, így a beteg kevésbé éhezik és kevesebb kalóriát vesz fel.
Ezt a megfordítható módszert már 15 kg túlsúly esetén alkalmazzák; azonban többnyire 30 vagy annál magasabb BMI esetén ajánlott. A gyomor lufi alkalmas gyomorszalag vagy bypass előkészítésére is. A terápia formája az egészséges táplálkozási magatartás támogatására támaszkodik, és sikert ígér a sporttal és a pszichológiai kezeléssel kapcsolatban - mivel a léggömböt egy idő után újra eltávolítják, a jo-jo hatás elkerülése érdekében meg kell változtatni az étkezési szokásokat.
A terápia szükségessége és sikere
A beavatkozást mindig a háziorvossal, sebésszel, táplálkozási szakemberrel, szakemberrel és pszichológussal konzultálva hajtják végre. A terápia formái különböznek a hosszú távú hatások, a kockázatok és az esetleges súlycsökkenés között 30-80% között. Minden lehetőség mellett azonban a súlyos anyagcsere-rendellenességeket gyakran le lehet állítani, és csökkenteni lehet a halálozási arányt. Ha meghaladja az 50-100kg súlyt, ígéretes a gyomor műtét a konzervatív kezelés mellett. A betegek életminőséget nyernek, és súlyfeleslegük hosszú távon átlagosan 20% körülire csökken. A jelentős és tartós siker érdekében azonban az életmódot mindig bizonyos mértékben meg kell változtatni.
A műtétre alkalmatlan túlsúlyos emberek gyógyszeres kezelésben is részesülhetnek. Gyakran azonban az elhízás mögött érzelmi probléma is áll, amelyet konzervatív módszerekkel együtt kell kezelni. Ezért azok a betegek, akik motiváltak és kaotikusak, akiknek nincs hozzáférésük orvosi ellátáshoz a nyomon követési kezelésekhez, vagy akiknél messzemenő étkezési rendellenességet vagy súlyos pszichológiai problémát diagnosztizáltak, szintén alkalmatlannak tartják.