A műtét nélküli súlycsökkenés kezelése bizonyosan hatékony, korlátozott választási lehetőségekkel rendelkezők számára
Egy új tanulmány megállapítja, hogy az elhízással küzdő, súlycsökkentő műtétre nem pályázó személyek jelentős mértékben profitálhatnak a nem műtéti endoszkópos gasztroplasztika hüvelyből - derül ki az emésztőrendszeri héten (DDW) bemutatott kutatásból. 2017, az orvosok, kutatók és tudósok legnagyobb nemzetközi összejövetele a bélbetegségek, a hepatológia, az endoszkópia és az emésztőrendszeri sebészet területén.
Azok a betegek, akik ESG-n estek át - a szájüregen keresztül végzett eljárás endoszkóppal a gyomor "harmonikájáig" gyűrűk varrásával annak méretének csökkentése érdekében - nagyobb súlycsökkenést értek el, mint a laparoszkópos sávozás, de kevesebb fogyást, mint a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómiás műtét. Az endoszkóposan kezelt betegeknél rövidebb volt a kórházi tartózkodás és alacsonyabbak a költségek, mint a laparoszkópos műtéten.
"Az elhízás továbbra is problémát jelent Amerikában, és ez egy járvány, amely gyorsan terjed az egész világon" - mondja Reem Z. Sharaiha, MD, MSC, a Weill Cornell Medicine orvostudományi adjunktusa és New York-i orvos. Presbiteri/Weill Cornell Orvosi Központ, vezető tanulmány szerző. „Kutatásunk - amely elsőként hasonlítja össze ezeket a kezeléseket - azt mutatja, hogy az endoszkópos hüvelyes gasztroplasztika biztonságos és hatékony a betegek egészségesebb életében. Úgy kell tekinteni, mint a klinikusok és a betegek számára elérhető másik eszközt az elhízás elleni küzdelemben. "
Dr. Sharaiha 278 beteget követett, akik ESG-n (91 beteg), laparoszkópos hüvelyes gasztrektómián (120 beteg) vagy laparoszkópos sávozáson (67) estek át. Az egész éves nyomon követési időszak alatt a betegek egy akadémiai bariatrikus kiválósági központba kerültek kezelésük részeként.
Az egész éves követés során azok a betegek, akik a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómiás műtétet választották, a teljes testtömeg-csökkenést a legnagyobb százalékban, 29,28 százalékkal érték el, szemben az endoszkópos hüvelyes gasztroplasztikai betegek 17,57 százalékával és a laparoszkópos csoportos betegek 14,46 százalékával. A kutatók azt találták, hogy az endoszkópos kezelésben részesült betegek szövődményei alacsonyabbak voltak (1 százalék), mint azoknál, akik műtéti kezelésben részesültek (10 százalék laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia és 11 százalék laparoszkópos sávozás).
Sharaiha megjegyzi, hogy ezek az eredmények nem utalnak arra, hogy ez az endoszkópos gasztroplasztika hüvely súlycsökkentő beavatkozásként felváltaná a két műtéti kezelést. Ehelyett ezek az eredmények azt jelzik, hogy az endoszkópos gasztroplasztika hüvely egy másik lehetőség, amelyet a betegeknek és az egészségügyi szolgáltatóknak figyelembe kell venniük a választások megvitatása során.
Míg az endoszkópos gasztroplasztika hüvelyt egy endoszkópos eszközzel hajtják végre a szájon keresztül, a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia egy kis műtéti bemetszéssel jár a hasban, hogy egy csövet helyezzen a hasba, lehetővé téve az orvosok számára, hogy csökkentse a gyomor térfogatát. Laparoszkópos sávozással az orvosok egy csövet helyeznek el a has bemetszésén keresztül, hogy szalagot tegyenek a gyomor köré, korlátozva az ételbevitelt.
A csapat arról is beszámolt, hogy az endoszkópos hüvelyes gasztroplasztikai betegek jellemzően ugyanazon a kezelés napján hagyták el a kórházat, míg a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómiás betegek körülbelül három napig, míg a laparoszkópos csoportosított betegek másfél napig tartózkodtak.
Amikor a vizsgálati költségek felmerültek, a kutatók arról számoltak be, hogy az endoszkópos hüvelyes gasztroplasztika eredményezte a legolcsóbbat, intézményi átlagos költsége 12 000 dollár volt, szemben a laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia 22 000 dollárjával és a laparoszkópos sávozással 15 000 dollárral.
"Évek óta a fogyókúrás beavatkozásokat kereső betegek korlátozott választási lehetőségekkel rendelkeztek, mert nem tudták beismerni vagy nem akarták a műtétet, vagy ez nem is volt számukra választás" - teszi hozzá Sharaiha. „Kutatásunk szerint ez az endoszkópos gasztroplasztika hüvely lehet az a kezelés, amelyet keresett. Kevésbé invazív, mint a műtét, és segíti őket egészségügyi céljaik elérésében. "
Az elhízás a szívbetegséghez, agyvérzéshez, a cukorbetegséghez és néhány rákhoz kapcsolódik, és a kutatók becslése szerint ez a dohányzás után a megelőzhető halál második oka. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint minden harmadik amerikai felnőtt közül több mint egy elhízott - testtömeg-indexe legalább 30. A CDC becslései szerint az elhízás orvosi költsége az Egyesült Államokban 2008-ban körülbelül 147 milliárd dollár volt. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint 2014-ben több mint 600 millió ember volt elhízott.