A műtét; vékonybél Valence Visceralis Sebészeti Központ Drôme-Ardèche
Ennek az oldalnak az a célja, hogy információt szolgáltasson a beavatkozásról. Előfordulhat, hogy személyes ügyei nincsenek tökéletesen képviselve ott. Ne habozzon, kérjen további információt orvosától. Ez az információ kiegészíti és nem helyettesíti az általa átadott konkrét információkat. Ez a lap nem teljes a kivételes kockázatok tekintetében.
A vékonybél meghatározása és patológiája
A vékonybél rákja
Ez a vastagbélrákkal ellentétben meglehetősen ritka betegség.
A vékonybélráknak többféle típusa létezhet: stromalis tumorok (GIST), adenokarcinoma, endokrin carcinoma, lymphoma. A kezelés a rák típusától függően változhat, de a vékonybél reszekciós műtétet gyakran el kell végezni.
Lehetséges tünetek
Egyes rákos megbetegedések, különösen a korai stádium, nem mutathatnak semmilyen tünetet.
A legtöbb esetben tünetek jelentkeznek: Vér jelenléte a székletben (vörös vér vagy megemésztett fekete vér), transzport változás (hasmenés/székrekedés), hasi fájdalom, közelmúltbeli fogyás, fáradtság, vérszegénység, hasi tömeg.
A betegség mérlege
A tünetektől függően több vizsgálat is elvégezhető:
- Radiológiai vizsgálatok: ultrahang, szkenner, MRI, szcintigráfia,
- biológiai vizsgálatok vérvizsgálattal,
- endoszkópos vizsgálatok: gasztroszkópia, kolonoszkópia vagy enteroszkópia.
A diagnózis megerősítését követően a beutaló orvos/sebész bejelenti a diagnózist és a végrehajtandó kezelési stratégiát.
Ezeket a döntéseket minden esetben érvényesíteni kell az orvosok (gasztroenterológusok, sebészek, onkológusok, radiológusok stb.) SPC-nek nevezett találkozóján, a nemzeti ajánlások alapján.
Az értékelés befejezése után a műtét a legtöbb esetben megfontolható.
Ezután a beteget a sebészhez irányítják, hogy vékonybél reszekciót hajtson végre, amelyet laparoszkópiával vagy nyílt megközelítéssel végeznek, és az esetek túlnyomó többségében "zseb" (emésztőrendszeri szájüreg vagy műbél) elhelyezése nélkül.
Meckel divertikuluma
Ez egy ritka betegség, amely utánozza a vakbélgyulladás támadását. Meckel divertikuluma egy embrionális maradvány, amely gyulladhat, hasonlóan a vakbélgyulladáshoz, vagy elzáródást okozhat. A kezelés laparoszkópiás reszekcióból áll.
Gyulladásos betegségek
Az IBD-nek két típusa van, a krónikus gyulladásos bélbetegség: Crohn-betegség és fekélyes vérzéses prokokolitisz (UCHR). Ez a két betegség állítólag „autoimmun”. Csak a Crohn-betegség befolyásolhatja a vékonybelet. Nyálkahártya és véres hasmenés, hasi fájdalom, végbél szindróma, a perineum tályogai manifesztálódnak. Kezelése a gasztroenterológusok feladata.
A műtét szerepe ebben a betegségben az orvosi kezelésnek ellenálló bonyolult vagy komplex formákra korlátozódik. A bél reszekciójának különféle típusai az esettől függően jöhetnek szóba.
Bélelzáródás
A vékonybél lehet a bélelzáródás helye az adhéziók vagy törzsek következtében. Bármely hasi műtét belső hegeket okozhat, amelyek összenövéseket képeznek, amelyek néha megállíthatják a bélből a folyadék áramlását, amely kitágul. Elzáródás következik be. Az obstrukciót sürgősen meg kell műteni, mert a belek perforálódhatnak, ha az adhéziók nem szabadulnak fel időben.
A különböző műveletek
A vékonybél reszekciója
A vékonybél reszekciója soha nem lehet teljes, mert az élet a vékonybél nélkül lehetetlen. Nagy hosszúsága miatt azonban a vékonybél egy részét néhány centimétertől legfeljebb 1 méterig reszekálni lehet.
A műtétet mindig általános érzéstelenítésben végzik. A műtét laparoszkópiával (minimálisan invazív műtét kamerával) vagy nyílt megközelítéssel történik, és általában 1-2 órán át tart.
Az ilyen típusú műtétek fő kockázata az emésztőrendszeri sipoly, vagyis a bélen létrejövő varratok nem gyógyulása, amikor a sebész helyreállítja az emésztőrendszert, felelős egy esetenként súlyos fertőzésért. Ezért lehet, hogy a sebésznek bizonyos esetekben sztómiát kell készítenie, amelyet „zsebnek” vagy „mesterséges végbélnek” is neveznek, amely abból áll, hogy a belet összekapcsolja a has bőrével, hogy elterelje a szennyezett széklet átjutását. már nem a végbélnyíláson keresztül.