A napi 100 mg aszpirin nem hoz semmilyen előnyt az egészséges időseknek
Az acetilszalicilsav szerkezeti képlete - jobban ismert az első kereskedelmi neve aszpirin.
A napi 100 mg aszpirin bevitele nem tűnik előnyösnek a fitt és egészséges idősek számára, de a vérzés kockázata nő.
Napi 100 mg aszpirin - acetilszalicilsav - bevitelével sok egészséges időskorú reménykedik olyan előnyökben, amelyekkel megvédheti magát a szívrohamoktól és agyvérzésektől. De az aszpirin szerepe ebben az elsődleges kardiovaszkuláris prevencióban továbbra is ellentmondásos. Mivel a fokozott vérzési kockázat korlátozza a lehetséges előnyöket.
Alapvetően mindenesetre számos szakértő hangsúlyozza, hogy a vérlemezkék aktivitásának csökkentése aszpirinnel és más vérlemezke-aggregációs inhibitorokkal fontos tényező a kardiovaszkuláris események, például agyvérzés és a szívroham megelőzésében és kezelésében.
Az aszpirinnek jótékony és potenciálisan káros hatása is van. Egyrészt csökkentheti vagy megfordíthatja a thrombus képződését, például akut miokardiális infarktus vagy stroke esetén. Másrészt növeli a vérzés kockázatát is.
A napi 100 mg aszpirin évtizedek óta bevett gyakorlat
Például az ausztrál tudósok hétéves megfigyelésük során megmutatták, hogy a fitt és egészséges idősek egészségi állapota nem javítható az aszpirin napi adagolásával. Ehelyett megerősítette a vérzés megnövekedett kockázatának ismert ASA mellékhatását. Ezzel szemben egy nagy Cochrane-tanulmány mérsékelt kardiovaszkuláris előnyöket mutathat.
ASPREE tanulmány
Ezt szem előtt tartva évtizedek óta naponta szednek 100 mg aszpirint. A közelmúltban a Monash Egyetem egy nagy, 7 éves tanulmánya azt mutatta, hogy az egészséges idősek nem részesülhetnek napi alacsony dózisú 100 mg aszpirin előnyeiben.
70 évesnél idősebb embereknél az első szívinfarktus vagy stroke kockázata nem csökkenthető jelentős mértékben.
A 2010-ben megkezdett ASPREE tanulmány (Aspirin in Reduction Events in the Idents) összehasonlította az alacsony dózisú 100 mg aszpirin és a placebo hatásait 70 éves és idősebb egészséges idősekben. Több mint 19 000 embert Ausztráliában és az Egyesült Államokban - közülük 16 700-t Ausztrália délkeleti részén - átvilágítottak egy hétéves időszak alatt.
Az eredmények azt mutatták, hogy 100 mg aszpirin nem hosszabbítja meg az egészséges életet. Ez sem segít abban, hogy tovább éljen, vagy jelentősen csökkenti a szívroham vagy a stroke kockázatát. Csak nagyon kicsi különbségek voltak az aszpirint és a placebót kapó tesztcsoportok között.
A vizsgálat eredményei megerősítették a vérzés fokozott kockázatát - az aszpirin ismert mellékhatása. Az aszpirinhasználók között 3,8 százalékkal nőtt a súlyos vérzés. A placebót kapó betegeknél a növekedés csak 2,8 százalék volt.
Az aszpirin fontos a másodlagos profilaxisban
A tudósok azonban hangsúlyozzák, hogy az aszpirin viszonylag biztonságos gyógyszer, de nem szabad orvosi szükség nélkül bevenni.
De azoknál a betegeknél, akik már szívrohamot, stroke-ot vagy angina pectorist szenvedtek, az aszpirin fontos gyógyszer egy másik betegség megelőzésében.
Sean L. Zheng, Alistair J. Roddick. Az aszpirin-használat társulása az elsődleges megelőzéshez kardiovaszkuláris eseményekkel és vérzési eseményekkel. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA. 2019. január 22.; 321 (3): 277-287. Megjelent online 2019. január 22. doi: 10.1001/jama.2018.20578
Raber I, McCarthy CP, Vaduganathan M, Bhatt DL, Wood DA, Cleland JGF, Blumenthal RS, McEvoy JW. Az aszpirin emelkedése és csökkenése a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésében. Gerely. 2019. május 25.; 393 (10186): 2155-2167. doi: 10.1016/S0140-6736 (19) 30541-0.
McNeil és mtsai. Az aszpirin hatása az egészséges idősek minden okú halálozására. N Engl J Med. Szerzői kézirat; elérhető a PMC 2019-ben, április 18-án. Végleges szerkesztett formában megjelent:
N Engl J Med. 2018. október 18.; 379 (16): 1519-1528. Megjelent online 2018. szeptember 16. doi: 10.1056/NEJMoa1803955