A napsugárzás és a D3-vitaminban gazdag étrend megakadályozhatja a gyermekeknél az elégtelenséget
A cikket Dr. Claudia Petricia Burada családorvos írja
A hiányos rachita olyan általános anyagcsere-betegség, amelyet csontmineralizációs rendellenesség jellemez, a növekedési időszakban, D-vitamin-hiány esetén. A D-vitamin-hiánynak korrelálni kell az ultraibolya sugaraknak való kitettség rendszerével, az élelmiszerek Ca/P arányával. amely befolyásolja a kalcium felszívódását, valamint a genetikai hajlamosító tényezőket.
Az élelmiszer-forrásokból származó D-vitamin felszívódása a vékonybélben történik, epesavak jelenlétében.A D-vitamin adagja 400-800 NE, átlagosan 500 NE/nap, kortól függetlenül, de a növekedési ütemtől, a kísérő rendtől függően változó.
A D-vitamin forrásai kétféle:
-a D-provitamin átalakulása a bőrből, ultraibolya sugarak hatására. Korától, alkotmányos pigmentációjától, a szabad bőrfelülettől, évszaktól, szélességtől függ.
-élelmiszer-források: a növényi eredetű élelmiszerek meglehetősen szegények ebben a vitaminban, és a D-vitamint tartalmazó állati eredetű élelmiszerek között a máj, a tojássárgája
Kedvező tényezők:
-az idős ricsa a növekedési periódusban előforduló betegség, maximális előfordulási gyakorisága 3-6 hónap között van
-a koraszülöttség kedvező tényező. Az angolkór a koraszülötteknél fordul elő.
-a kísérő rezsim-hideg évszak, a mérsékelt éghajlat nem teszi lehetővé a D-provitamin hatékony átalakulását a bőrből
-felszívódási felszívódási szindrómák - kedveznek az angolkák megjelenésének
-krónikus veseelégtelenség
-hosszú távú kortikoszteroid terápia
A D-vitamin főleg a foszfo-kalcium anyagcseréjébe avatkozik be, amelynek 3 célszerve van: bél, vesecső és csont.
A D-vitamin-hiány miatti rachitis diagnózisát egy tipikus kórelőzmény javasolja: anyai hiány, koraszülöttség, elégtelen napozás a posztnatális életben, nem megfelelő táplálkozás, posztnatális vagy helytelen posztnatális gyógyszerprofilaxis, hiperpigmentált bőr, földrajzi terület.
Jelek és tünetek:
1.Osoase - a növekvő csontok deformációi vannak
-agydoboz - "négyzet alakú" megjelenés, kupolás homlok, megacephalia (nagy fej), az elülső fontanelle 8 hónap után tágra nyílik, és 18 hónapos kora után folyamatosan nyitódik
-mellkasán fellángolt, a szegycsont kiemelkedése, a szegycsomó eltömődése, "bordaszőnyegek" (tapintható és néha látható csomók)
-végtagok-a sípcsont elülső görbülete látható az élet első felében, és hangsúlyosabbá válik, amikor a gyermek járni kezd, genu valgum (megfelelő térd), spontán törések.
-medence-medence deformitás
-gerinc-dorzális kyphosis, ágyéki kyphosis
2. Fogászat-Az ideiglenes "tej" fogazat késlelteti a kitörést, az állandó fogak érintettek lehetnek
3. Izom-szalag-izom hipotónia és regresszió motoros akvizíciók során (fejtartás, járásindítás)
4. Neuro-izmos-látens spasmophilia, tetania
5. Társult megnyilvánulások: fokozott érzékenység légzőszervi fertőzésekre, hepatosplenomegalia, izzadás túlnyomórészt a cefalis végtagban, hypochromicus anaemia .
A kezelés céljai:
-a reaktív csontdeformitások és a hiperparatireoidizmus elkerülése és/vagy korrekciója
-a normális növekedés biztosítása
-a hipokalcémia korrigálása és következményeinek elkerülése
-a röntgenfelvételen kiemelt gyógyulási folyamatok megjelenése
-megfelelő adag D-vitamin beadása az optimális terápiás hatás biztosítása érdekében, a mellékhatások elkerülése mellett
Az angolkór nem súlyos betegség, kezelhető, de gyakran más hiánybetegségekkel jár, amelyek hátrányosan befolyásolják ezen esetek alakulását.
A posztnatális profilaxis hatékony, biztosítja a gyermek napsütését a napsütéses évszakban, elősegítve a természetes táplálkozást és különösen a D-vitamin gyógyszeres beadását.