A néma függőség

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• DAZ 23/2010
• A néma függőség

Haladó edzés

A német központi függőségi ügynökség (DHS) legutóbbi becslései szerint Németországban 1,4–1,9 millió drogfüggő ember él (1,5 millió alkoholfüggő ember), akiknek többsége benzodiazepinektől függ. Legfeljebb 2,8 millió ember, különösen 60 évnél idősebb ember használja problémásan a pszichoaktív szereket. A nem megfelelő használatra való áttérés gyakran folyékony.

A kockázati csoportok elsősorban nők és idősek. A nők, különösen a középkorúak és idősebbek, a férfiaknál kétszer nagyobb valószínűséggel vesznek orvosilag felírt vagy saját vásárlású nyugtatókat, altatókat, fájdalomcsillapítókat vagy súlycsökkentő gyógyszereket. A nőket is gyakrabban szenvedik depresszió, alvási és szorongásos rendellenességek, valamint krónikus fájdalmak. Ezért nagyobb az esély arra, hogy gyógyszereket írnak fel ezekre a betegségekre. A 70 év feletti nők körülbelül 8% -ának írnak fel rendszeresen benzodiazepint, 25% -uk általában fél évnél hosszabb ideig.

Kábítószerek, amelyek függőséget okozhatnak

A függőségi potenciállal rendelkező gyógyszerek elsősorban nyugtatókat és nyugtatókat tartalmaznak, például benzodiazepineket és benzodiazepin analógokat, például "Z-anyagokat" (zolpidem, zopiklon, zaleplon), valamint klomethiazolt és gamma-hidroxi-butirátot (GHB). Erősítik a központi idegrendszerben a GABAerg neurotranszmissziót. Az opiátok és a morfinszerű fájdalomcsillapítók, a perifériás fájdalomcsillapítók, a kodeint tartalmazó köhögéscsillapítók és a szubsztitúciós készítmények, például a levometadon szintén rendelkeznek függőségi potenciállal. Ezenkívül meg kell említeni az étvágycsökkentőket, a hashajtókat és a pszichostimulánsokat is (pl.

Érdekes megfigyelés: Az elmúlt években a benzodiazepinek felírása a törvényi egészségbiztosítás rovására körülbelül 70% -kal csökkent, míg ezeknek a készítményeknek a vényköteles és a Z-anyagoknak a felírása nőtt.

Amikor függőség van

Az Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint a benzodiazepinek, a benzodiazepin-szerű anyagok és a klomethiazol függőségi szindróma fennáll, ha tizenkét hónapon belül az alábbi kritériumok közül legalább három fennáll:

• Erős vágy vagy valamilyen kényszer nyugtatók és altatók fogyasztására;
• csökkent képesség a nyugtatók vagy altatók fogyasztásának kezdetét, végét és mennyiségét szabályozni;
• fizikai elvonási szindróma a fogyasztás abbahagyása vagy csökkentése esetén, amelyet az anyagspecifikus megvonási tünetek, vagy ugyanazon vagy szorosan rokon anyag fogyasztása bizonyít a megvonási tünetek enyhítése vagy elkerülése érdekében;
• A tolerancia igazolása. Az anyag eredetileg alacsony dózisokkal elért hatásainak kiváltásához egyre nagyobb dózisokra van szükség;
• az egyéb gyönyörök vagy érdekek fokozatos elhanyagolása a nyugtatók vagy altatók használata mellett; Megnövekedett idő szükséges az anyag megszerzéséhez (pl. Többszöri látogatás az orvoshoz a receptek beszerzéséhez), a fogyasztáshoz vagy a következményekből való felépüléshez;
• az egyértelmű káros következmények bizonyítéka ellenére folytatódik a szerhasználat.

Ilyen következmények lehetnek például fizikai (rohamkövetkezmények visszavonási rohamok után) vagy társadalmi (munkahelyvesztés a szerekkel kapcsolatos teljesítményvesztés miatt) vagy pszichológiai (depressziós állapotok a hatalmas szerfogyasztás után). A negatív következmények közé tartoznak a memóriazavarok vagy az elesések és a törések a nyugtatók és altatók szedése során is. A benzodiazepin-függőség tipikus triádja (affektív közömbösség, kognitív-mnesztikus deficit, fizikai gyengeség) szintén előfordul az alacsony dózisú tartományban történő fogyasztáskor.

Az addiktív fájdalomcsillapító alkalmazás jelei

• Orális/transzdermális adagolási formák injekciója
• Hamis receptek
• az opioidok bűnügyi beszerzése
• titkos utalás más orvosok által
• A pszichotrop anyagok, köztük egy opioid diszkrét használata anamnézis ellenére
• az opioid receptek gyakori elvesztése
• Parenterális beadási módot igényel
• az orvosi fenntartások és figyelmeztetések ellenére a dózis gyakran ismétlődő epizódjai
• az opioid terápia változásaival szembeni folyamatos ellenálló képesség a nyilvánvaló hatástalanság ellenére
• A beteg rosszul boldogul munkahelyi, családi és társadalmi környezetében

Miért válnak az emberek drogosokká?

A kábítószer-függőségnek számos oka van: biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők működnek együtt. De sok orvos felírási szokásai is szerepet játszanak. A nyugtatóktól és nyugtatóktól való függőség kialakulása multifaktoriális. Az anyagok farmakológiai tulajdonságai kölcsönhatásba lépnek a központi idegrendszer bizonyos struktúráival, ami neuroadaptív változásokhoz vezet az agyban (a GABAerg receptorok deszenzitizálása, a glutamaterg receptorok érzékenysége).

A pszichostimulánsok visszaélési potenciálja összehasonlítható a kokainéval és az amfetaminokkal. Ezek az anyagok befolyásolják az agy dopamin rendszerét.

A fájdalomcsillapító függőség kialakulásához a súlyos negatív életeseményeket (trauma, fizikai erőszak, súlyos betegségek, balesetek vagy súlyos pszichoszociális problémák) gyakran tekintik kockázati tényezőknek. Az opiát drogfüggőség egyik fő kockázata a korábbi függőség (pl. Alkoholizmus vagy illegális drogoktól való függőség).

Hogyan lehet segíteni a szenvedélybetegeken

Csak néhány gyógyszerfüggő ember találja meg a terápiát, bár itt nagy az esély az elvonásra és az absztinencia sikerére (körülbelül 47%). A megvonási kezelést, néha orvosi támogatással és társbetegségek kezelésével, általában pszichoterápiás orientált kezelés (rehabilitációs kezelés) követi. A betegnek fel kell ismernie és el kell fogadnia betegségét, technikákat kell megtanulnia a félelem és a stressz kezelésére. Ösztönözni kell a személyes felelősséget. A kezelés magában foglalja az egy-egy interjút, a testmozgást és a testterápiás intézkedéseket; a partneret vagy a családot be kell vonni.

A kezelés érdemes - mondja Bergemann. Kétharmada a kezelés után is produktív, a relapszus csak 13,5% körüli.

---