A néma hősnő
Keményen dolgozik, több feladatot végez egyszerre, és alig panaszkodik: a májunk az egyik legerősebb szervünk. És mivel ilyen takarékos, a zsírmájat először nem veszik észre.
Fél üveg bor? Nem probléma: a máj létrehozza az alkohol-dehidrogenáz enzimet, és az etanolt acetaldehiddé alakítja. De mivel ez mérgező, további változtatásokat kell végrehajtani: Miután az aldehid-dehidrogenáz elvégezte a munkáját, csak ecetsav maradt. És zsírsavak. De mivel az acetaldehid károsítja a zseniális transzportrendszert, nem hagyhatja el a májat, ott marad - és a májszövetben cseppek formájában tárolódik a rossz időkre. Ugyanez a helyzet a borral tálalt burgonya chipsszel is - a zsír mellett a legfontosabb anyagcsere-szervünkben szénhidrát formájában lévő kalóriák, beleértve a glikogént is tárolódnak.
A jólét hátránya A probléma: a rossz idők soha nem jönnek el. Véget értek, legalábbis a tehetős nyugati országokban. Ha ételekről és italokról van szó, bőségesen élünk. A túlkínálat gyakran elhízáshoz vezet, ami viszont azt jelenti, hogy májunk már nem képes lépést tartani az élelmiszer-összetevők tárolásával és ártalmatlanításával. Európa-szerte végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a németek 25 százalékának zsírmája van. A steatosis hepatis nem fáj, szinte semmilyen tünetet nem okoz, sőt visszafordítható - és ennek ellenére veszélyes előfutára a krónikus májgyulladásnak, később pedig a legsúlyosabb szövődménynek: a máj cirrhosisának.
Belső újrahasznosító központunk Annak oka, hogy ennyire keveset törődünk a májunkkal, azért van, mert annyira feltűnésmentesen működik. 24 órán belül testünk legjobban perfundált szerve másfél kilogrammos élősúlyával lenyűgöző feladatlistát hajt végre: tárolja a vitaminokat, szénhidrátokat és zsírokat, méregteleníti a számunkra káros anyagokat és el is dobja őket, epe szekréciót képez, a fehérjéről gondoskodik, Szénhidrát- és zsíranyagcsere. Ha a máj túlterhelt, akkor először elhanyagolja a zsír eltávolítását, aminek következtében a máj megduzzad - majd zsírmá válik.
Ehhez nem kell alkoholistának lennie (alkohollal kapcsolatos zsírmáj, (AFLD)), túlevéssel is fogyaszthat zsíros májat (nem alkoholos zsírmáj (NAFLD)). A tünetek legfeljebb a jobb felső hasi nyomás és teltség érzetét jelentik, és a hajtás enyhe hiánya érezhető, legalábbis a kezdeti szakaszban. A vérkép megnövekedett májértékei miatt riadtan az orvos az ultrahangon már a világosabb, kiemelkedő szerven keresztül felismeri, hogy valami nincs rendben.
Amikor a szemgolyóban a fehér megsárgul, mert a máj már nem tudja eltávolítani a bilirubint, és a visszamaradt epesav súlyos viszketést (viszketést) okoz, a legkisebb dudor zúzódásokkal végződik, amelyek csak lassan gyógyulnak meg, és a beteg a fáradtság miatt alig képes megbirkózni a nappal - akkor a zsírmáj már messze-messze van. Előfordulhatnak olyan tünetek, mint az étvágytalanság miatti akaratlan fogyás, vörös tenyér (tenyér bőrpír), vízvisszatartás a hasban és a lábakban, vagy pókhálószerű változások a bőrben (pók naevi).
Metabolikus szindróma Nem mindenki szenved enyhe zsírmájbetegségben. Ugyanakkor gyakran kíséri a rettegett metabolikus szindróma, amely az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a megnövekedett vércukorszint, valamint a zavart zsír- és koleszterinszint kombinációjából áll. Mindezen rossz hírek után vannak jó hírek is: a zsírmáj gyógyítható. A máj nem görbül ilyen gyorsan, ez a legregeneratívabb szervünk. Ha azonban a májszövet először hegesedik, azaz cirrózis lép fel - akkor semmit sem lehet tenni, a szerv helyrehozhatatlanul károsodik.
Hepatis steatosis
A nyugati felnőtt lakosság egynegyede zsírmájbeteg. A jóindulatú betegség kezdetben nem okoz tüneteket, de összefügg az elhízással, a cukorbetegséggel és a mozgásszegény életmóddal. Ez egy közelgő metabolikus szindrómára is utal. Úgy gondolják, hogy az egészségtelen életmód okozza a zsíros májbetegségeket. Kezelés nélkül májgyulladáshoz, cirrhosishoz, rákhoz, májkómához és ezáltal halálhoz vezethet.
A gyógyulás lehetséges De hogyan lehet meggyógyítani egy ütött májat? Mivel a kalória- és szénhidráttartalmú kiegyensúlyozatlan étrend az alkoholmentes zsírmájbetegségek mögött a legfőbb tettes, sok mindent el lehet érni étellel. A sok cukrot tartalmazó üdítőknek tabunak kell lenniük, és érdemes belenézni a mediterrán étrendbe: A tudomány megerősítette, hogy rendkívül jótékony hatással van a májra, a szívre és a test többi részére. De légy óvatos, a túl sok fogyás túl rövid idő alatt káros az anyagcsereszervünkre is: heti 0,5–1 kg-nál nagyobb súlyú étrendet okoz a diéta a máj számára.
A rendkívüli éhezés hosszú időszaka nem hasznos. Az értelmes, alacsony kalóriatartalmú, kiegyensúlyozott étrend a zsírmájat teljesen megszüntetheti. Melyik sportág tetszik Önnek vagy vásárlóinak a legjobban? Úszás, kerékpározás vagy kocogás a kutyával, mindegy: heti 20-percnek csak 20 percnek kell lennie, ennek rendkívül jótékony hatása van, nemcsak a májra. Végül, de nem utolsósorban: nincs alkohol. Mindenesetre normál időkben is csak heti 100 gramm ártalmatlan, hetente legalább két alkoholmentes napon.
Kerülje a máj stresszt De azok a vékony emberek is, akik soha nem fogyasztanak egy csepp alkoholt, zsírmájproblémáktól szenvedhetnek. A mitokondriális rendellenességek vagy a tárolási betegségek, például a Wilson-kór lehet hibás ezért; A terhesség késői terhességének májának oka a terhesség végén még nem tisztázott. A cukorbetegség következtében a zsírmáj gyakori másodlagos betegség. Különösen a 2-es típusú inzulinrezisztencia esetén több zsír szabadul fel a szervezetben, amelyet a máj tárol. Ennek eredményeként gyakran több vas rakódik le a szervezetben, ami növeli a máj gyulladásának kockázatát. A cukorbetegeknek ezért mindig tudniuk kell májértéküket.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 05/19 dokumentumban is, a 82. oldalról.
Regner Alexandra, PTA és újságíró