A neoadjuváns terápia javítja a melanoma prognózisát
A Lancet folyóiratban megjelent friss tanulmány szerint a egy másik terápiás megközelítés melanómás betegeknél jobb eredményeket érhet el a műtét után.
A tanulmány két terápiás stratégiát hasonlított össze a magas kockázatú melanoma, akiknek van egy BRAF génmutáció. Az első stratégia a szokásos ellátás volt, amelyet műtét jelent, a második pedig a következőkből állt két gyógyszer beadása célzott terápiában, műtét előtt és után. A második kategóriába tartozó betegeknél az o vizsgálat második szakaszában figyelték meg túlélés nagyobb betegség jelei nélkül, és 7 hónap elteltével a kutatók a pozitív eredmények miatt korábban abbahagyták a vizsgálatot.
Alapvetően a neoadjuváns kezelés amelyet még soha nem alkalmaztak melanomában. Az eredmények látványosak, nemcsak azért, mert a betegek a neoadjuváns terápia után sokkal jobban kezdték érezni magukat, hanem azért is, mert 58% közülük a teljes anatomopatológiai válasz, ami azt jelenti, hogy a daganat reszekciójának idején már nem volt életképes rákos sejt.
Jogosult betegeknél, a melanoma III és IV szakasza val vel BRAF génmutáció van java reszekciós műtétre. Ezekben a szakaszokban sok rák van átmenetben a lokalizált betegségről az áttétes betegségre, amelyet oligometasztatikus rákként definiálnak. Jelenleg ebben a magas kockázatú kategóriában a betegek kevesebb mint 50% -a él túl 5 évvel a diagnózis után.
Az új kezelés kulcsa a BRAF génmutáció, amely a melanomában szenvedő betegek körülbelül 60% -ában fordul elő. A kutatók szerint ez a kezelés, amely a BRAF génre hat, igen az esetek 90% -ában hatékony.
A legtöbb, a BRAF gén mutációjára összpontosító klinikai vizsgálat a IV. Stádiumú rákos betegeknél kezdődött, akiknél a betegség már áttétet adott más szervekbe vagy a test területeibe. A jelen tanulmány készítői azt állítják, hogy ugyanaz a kezelés elve alkalmazható a korai stádiumban lévő betegek esetében is.
A vizsgálat egy randomizált, kis léptékű vizsgálat volt, beleértve a 21 beteg. A hosszabb túléléssel rendelkező betegek csoportjában két gyógyszert adtak be (dabrafenib és trametinib) 8 héttel a műtét előtt, és a beavatkozás után további 44 hétig. A leggyakoribb mellékhatások a hidegrázás és a fejfájás voltak.
A tanulmány szerzői azt állítják, hogy a posztoperatív hetek száma továbbra is bizonytalan. Továbbra is erre a kérdésre keresik a választ, és azt is megvizsgálják, hogyan tudják megjósolni azt a kategóriát, amelyben a betegek valószínűleg teljes kóros válaszban részesülnek, ha előzetesen kezelték őket.