A női medence radiológiai klinikájának MR-vizsgálata (a Gyermekradiológiai Osztály részvételével) - Charité -
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a legjobb módszer a medence szerveinek megjelenítésére, a jóindulatú változások, például az adenomyosis vagy a leiomyoma értékelésére, valamint a rosszindulatú daganatok, például a méhrák vagy a méhnyakrák mértékének feltérképezésére.
Javasolt a petefészek tömegének felmérésére, és további információkat nyújthat a petefészkek méretéről az endometriózis műtétje előtt.
Ön itt van:
MRI eljárás
Az MRI-vel készített képek mágneses mezőkön alapulnak, és a jelenlegi ismeretek szerint nincsenek mellékhatásai. Az MRI megszerzésének akadálya az, ha a betegnek pacemakere, mechanikus szívszelepe vagy belső fülbeültetése van.
A ciklusfüggő tünetek tisztázása vagy az endometriózis felmérése során a vizsgálati időpontot össze kell hangolni a ciklussal.
A páciensnek könnyű étkezni a vizsgálat napján, és javasoljuk, hogy röviddel a tényleges vizsgálat előtt menjen el a WC-re, amelyhez 30-50 percet kell engedélyezni. A legtöbb esetben a buscopan nevű bél megnyugtatására javasoljuk a gyógyszer beadását. A betegnek az MRI után nem szabad vezetnie magát, és nincs sarokzáró glaukóma. A kérdéstől függően lehet, hogy kontrasztanyagot kell beadni, amelyért a beteg bent lévő vénás kanült kap.
A méh
A méhet latinul görög metra/hiszterának nevezik. Ez a női szerv, amelyben a születendő gyermekek érnek. A méh egy izmos testéből áll, amelybe a két petevezeték kinyílik, és elvékonyodik a hüvelybe nyúló méhnyakhoz.
A méh veleszületett rendellenességei
A születendő gyermek (embrió) méhének fejlődésében bekövetkező zavarból erednek. A fejlődési rendellenességek típusától függően teljesen tünetmentesek maradhatnak, de a vérzési ciklus zavaraihoz, meddőséghez vagy a terhesség alatti szövődményekhez is vezethetnek.
A méh teljes hiánya meglehetősen ritkán fordul elő. Előfordul, hogy a két méhstruktúra egyikének fejletlensége van, így egyszarvú méh.
Gyakrabban zavarok mutatkoznak a két méhszerkezet fúziójában, amely maximális változatban a teljes kettős szerkezetből, a méh didelphusából áll.
A veleszületett rendellenességek leírására és az esetlegesen érintett hasi és kismedencei szervek értékelésére, például a korrekciós művelet előtt választott képalkotó módszer az MRI .
A méhnyak cisztái
A ciszták gyakran előfordulnak, folyadékkal töltött zárványok a méhnyakban, amelyeknek nincs kóros értéke. Ha nagy számban fordulnak elő, a klinikai vizsgálat során rosszul értelmezhetők tumorként. A kiválasztott módszer a méhnyak cisztáinak vizualizálására és értékelésére, más néven Ovula Nabothi, az MRI .
Mióma
A mióma jóindulatú, és a méh leggyakoribb daganata. Bárhol megjelenhetnek a méhben és különböző méretekben. Gyakrabban tünetmentesek. Ugyanakkor fájdalmat, havi vérzést vagy termékenységi problémákat, vagy terhesség alatti problémákat is okozhatnak.
Ezután gyógyszerekkel kezelik őket, intervenciós úton, például embolizáció vagy műtét útján. Az MRI a választott módszer a mióma vizualizálására és haladásuk nyomon követésére a nem műtéti terápia során.
További információért keresse fel a mióma oldalt, amely elmagyarázza a kezelési lehetőségeket.
Adenomyosis
Az adenomyosis egy gyakori jóindulatú rendellenesség a méh testének izomfalainak felépülésében. Általában nem okoz kellemetlenséget. Időnként fájdalmat, havi vérzést vagy termékenységi problémákat okozhat.
A myomákhoz hasonlóan gyógyszerekkel, embolizációval vagy műtéttel is kezelhető. Az MRI az adenomyosis ábrázolásának választott képalkotó módszere. Gyakran ez nem értékelhető jól nőgyógyászati ultrahanggal.
Endometriosis
Az endometriózist a méh nyálkahártyájának megjelenése jellemzi a méh üregén kívül. Elvileg a test bármely pontján előfordulhat, de jellemzően a medence szerveiben és leggyakrabban a petefészkekben található meg. Mivel hormonfüggő ciklikus hatásoknak van kitéve, mint a normál méhnyálkahártya, az endometriózis kiválthatja a ciklustól függő fájdalmat.
A gyógyszeres terápia mellett gyakran a nyálkahártya ezen szigeteinek eltávolítására irányuló műtét az egyetlen lehetőség. Az MRI a választott módszer az endometriózis preoperatív mértékének felmérésére, és fontos információkat szolgáltat, különösen akkor, ha gyanú merül fel a bélben. Különösen az úgynevezett vért tartalmazó csokoládé-cisztákat ismerik fel nagy biztonsággal. Az endometriózis lapos rétegei azonban nehezebben láthatók. Mivel az endometriózis viszonylag gyakori (10%), alkalmanként véletlenszerű MRI lelet is.
Méhrák
Szin. Méhrák, corpus rák, endometrium rák. A női nemi traktus leggyakoribb rosszindulatú daganata, amely nagyobb valószínűséggel fordul elő idős korban (a havi vérzés vége után), és a méh testének nyálkahártyájából ered. Jellemzően a méhrák idővel vérzési rendellenességeket okoz. A nőgyógyász felismeri a méh kitágult nyálkahártyáját a transzvaginális ultrahangban. A diagnózist ezután a méhnyálka kaparásával igazolják (curettage).
Az MRI-t fejlett képalkotó módszerként alkalmazzák, ha felmerül a tumor növekedésének gyanúja a méhen kívül, mivel akkor más terápiás megközelítésre van szükség. Elsődleges műtét helyett először kemoterápiát végeznek. A méh nyálkahártyájának kiszélesedése véletlenszerűen diagnosztizálható MRI-n is. Ezekben az esetekben a kaparás mindig szükséges, mivel az MRI nem teszi lehetővé kellően megbízható differenciálást egy egyszerű nyálkahártya-megvastagodás, egy nyálkahártya-polip vagy egy rosszindulatú méhdaganat között.
méhnyakrák
Syn. Cervical carcinoma, méh carcinoma A női nemi szervek harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganata, amely közép- és idős korban fordul elő és a méhnyak nyálkahártyájából indul ki. A daganat későn okoz tüneteket, de a nőgyógyász korai diagnosztikai vizsgálatával már nagyon korán felismerhető. A mintavétel biztosítja a diagnózist. Az MRI a választott módszer a tumor lokális kiterjedésének kimutatására, mivel azóta lehetséges a stádiumfüggő terápia.
A terápia magában foglalja a sebészeti beavatkozásokat kis daganatok esetén vagy radio-kemoterápiát előrehaladott daganatos megbetegedések esetén. A gyermekvállalni kívánt fiatal nők nagyon kicsi daganatai esetében néhány éve lehetőség van úgynevezett trachelectomia műveletre, hogy megőrizzék a méh testét és a méhnyak egyes részeit, és ezáltal lehetővé tegyék a terhességek tartóssá válását. Ezenkívül az MRI a választott módszer a megújult helyi daganat növekedésének kizárására az utókezelés során (ábra).
Petefészekdaganatok
Ezeket általában véletlenül fedezik fel az ultrahangban, vagy a nagy méretek miatt kellemetlenséget okoznak. Az MRI a választott módszer a további vizsgálatokhoz. Először is fontos megkülönböztetni a petefészkek normális funkcionális cisztáit, amelyek 3-4 cm-re növekedhetnek, az igazi daganatoktól. A nagy funkcionális cisztákat csak 3 hónap elteltével szabad ultrahanggal ellenőrizni. Az endometriózis megnyilvánulásai cisztás tömegeket is okoznak. A petefészkek tényleges daganatai különböző természetűek.
Az MRI a választott módszer a daganat kiterjedésének leképezésére a medencében és a rosszindulatú daganat növekedésének kimutatására. Végül a daganat megjelenését, a petefészkék egy- vagy kétoldalú érintettségét és a beteg életkorát vizsgálva bizonyos valószínűséggel levonhatók következtetések a daganat tényleges eredetére vonatkozóan. Ezután a daganat műtéti eltávolítása után fel kell állítani a megbízható diagnózist. Diagnosztikai kivétel a petefészek jóindulatú teratoma, amely zsírszövettartalma alapján egyértelműen megkülönböztethető a többi petefészek daganattól. Különösen gyakoriak a jóindulatú és rosszindulatú hámdaganatok, például a petefészek adenoma/adenocarcinoma. Az MRI az első választás az utógondozásban a kiújulás kizárására.
CharitéCentrum a diagnosztikai és
intervenciós radiológia és nukleáris orvoslás (CC 6)
Radiológiai Klinika
Charité Campus Mitte
Charitéplatz 1, D-10117 Berlin