Regina Maria terhességi kolesztázis
A terhességi kolesztázis olyan állapot, amely általában a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik, és súlyos viszketést okoz a kézben és a lábban. Szülészeti vagy intrahepatikus kolesztázisnak is nevezik, és bár sok esetben nem okoz aggodalmat az anya számára, fennáll annak a veszélye, hogy a magzat érintett lesz.
Mi az oka?
Bár a kolesztázis oka nem ismert, úgy tűnik, hogy a terhességi hormonoknak szerepe van. Az epe - a zsír lebontásában szerepet játszó emésztőrendszer - a májban termelődik és az epehólyagban tárolódik. A terhességi hormonok lelassítják vagy stagnálják az epe áramlását, amely feleslegesen felhalmozódik és végül bejut a keringésbe.
A kolesztázis kockázatát növelő tényezők a következők:
- családi vagy személyes kórtörténet terhességi kolesztázis
- már meglévő májbetegség
- iker terhesség
- in vitro megtermékenyítéssel nyert terhesség
Ha ez a betegség fennállt, annak a kockázata, hogy egy későbbi terhességben bekövetkezik, 70% -kal nő.
Hogyan nyilvánul meg?
A terhesség kolesztázisának jelei és tünetei a következők lehetnek:
- intenzív viszketés (viszketés)
- sötét vizelet
- világos színű székek
- a szem és a bőr "fehérjének" sárgulása
A legtöbb esetben a tenyér és a talp intenzív viszketése az egyetlen tünet, amely jelen állapotban jelentkezik. A viszketést nehéz elviselni, különösen éjszaka.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
Terhes nőknél a terhességi kolesztázis átmenetileg megakadályozhatja a zsírban oldódó vitaminok felszívódását. A viszketés néhány nappal a születés után megszűnik, és más májprobléma nem jelentkezik, bár a következő terhességekben megnő a kolesztázis megismétlődésének kockázata.
A gyermeknél azonban súlyos szövődmények fordulhatnak elő. Anélkül, hogy pontosan tudnánk az okokat, úgy tűnik, hogy ez az állapot okozhat koraszülés és a meconium - a magzat belében jelen levő anyag - lehetséges születése a születéskor a magzatvízbe. Ha a magzat a születés során belélegzi a meconiumot, légzési problémák léphetnek fel.
Hogyan kezelik?
A terhességi kolesztázis terápiás magatartása két szempontot követ:
- javítja a viszketés érzését
- a szövődmények megelőzése
A viszketés enyhítésére orvosa javasolhatja:
- bizonyos gyógyszerek
- krémek és krémek, amelyek kortikoszteroidokat tartalmaznak az érintett területekre
- kéz és talp bevezetése meleg vízbe
A magzat szövődményeinek megelőzése érdekében orvosa jelezheti:
- Időszakos vérvizsgálatok - a máj működésének és az epesók mennyiségének a vérben történő ellenőrzésére
- ultrahang és nem stressztesztek megismételve a gyermek jólétének felmérésére
- vajúdás kiváltása - még akkor is, ha a nem stressz tesztek normális eredményekkel járnak, orvosa javasolhatja a koraszülött munka kiváltását - a terhesség 38. hét környékén, vagy még korábban, ha a kolesztázis súlyos - a szövődmények elkerülése érdekében