A nők és a légzőszervek egészsége (asztma, tüdőrák és COPD) - Fondation du Souffle
Az asztma, az első légúti betegség a nőknél
"A felnőttkori asztma jobban érinti a nőket" - tájékoztatja Prof. Camille Taillé, a Bichat-Claude Bernard Kórház (Párizs) Pulmonológiai Osztályának és Ritka Tüdőbetegségek Kompetencia Központjának tüdőgyógyász. Serdülőkor után az asztma gyakorisága magasabb a nőknél, mint a férfiaknál, míg gyermekkorban az asztma gyakoribb a fiúknál. Súlyos asztmás kohorszokban általában a nők 60% -át találjuk.
"A nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy felnőttkorban asztma alakul ki" - mondja Camille Taillé professzor. "Nem tudjuk, hogyan magyarázzuk túl jól ezt a járványtant" - magyarázza. "Másrészt tudjuk, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nőknél nagyobb a nem atópiás asztma kialakulásának kockázata, míg az elhízás és az asztma kockázata között ez a kapcsolat gyengébb a férfiaknál" - magyarázza Taillé professzor. Az ok talán megtalálható a zsírszövet és a nemi hormonok kölcsönhatásában. A kutatást bonyolítja a hormonszint természetes ingadozása.
Valószínű, hogy a nemi hormonok hatását nem a szintjük, hanem az androgének és az ösztrogén aránya alapján kell figyelembe venni. "Gyakran hajlamosak összefoglalni a nők asztmáját, mint a nemi hormonokkal kapcsolatos problémákat, ez ennél sokkal összetettebb" - zárja Dr. Taillé. Úgy gondolják, hogy a férfiak és a nők asztmája közötti különbségeknek hormonális okai vannak, ugyanakkor immunológiai és metabolikus okai is vannak.
Tudtad ? Az asztmás nőket gyakran megfigyelőbbnek tekintik, mint a férfiakat.
A női asztma az egész életen át
A női asztmát a nők életében gyakori eltérések jellemzik. Hagyományosan 4 periódust alkalmaznak: pubertás, a nemi szervek aktivitásának időszaka, terhesség, menopauza. Nagyítson ezeken az időszakokon, Dr. Camille Taillé betekintésével.
- Asztma és pubertás
Miért fordul meg a serdülőkorban a gyermekkorban megfigyelt tendencia (a fiúkat jobban érinti)? „Számos hipotézist vetnek fel: a nemi hormonok ismét, a tesztoszteron (izomlazító és gyulladáscsökkentő) feltételezett védőhatásával; zsírszövet, amely nemtől függően eltérő módon fejlődik, a zsigeri zsírszövet metabolikusan különbözik a szubkután zsírszövettől; a lányokban ebben az időszakban csökkenő fizikai aktivitás, amely néha a dohányzás kezdetével és az életmód megváltozásával, a fogamzásgátlás kezdetével jár együtt; végül a tüdőméret és a hörgőkaliber közötti kapcsolat, amely eltér a fiúktól (dysanapsis jelenség), amely hozzájárulhat a hörgők hiperaktivitásának kialakulásához "- tájékoztat Dr. Camille Taillé. A jelenség kétségkívül összetett !
- Asztma és a genitális aktivitás periódusai
A nők 30-40% -a látja, hogy asztmás tünetei súlyosbodnak a menstruáció előtt és/vagy alatt: ezt premenstruációs asztmának hívják. „A tünetek két csúcsa figyelhető meg a menstruációs ciklus alatt: egy az ovuláció előtt (ösztrogén csúcs) és egy közvetlenül a menstruáció előtt (az ösztrogén és a progeszteron szintjének összeomlása), ami ellentétes a gabonával.” A nemi hormonok közvetlen hatása a bronchiális reaktivitásra. Megemlítik a folyadékmozgások (premenstruációs folyadékretenció) szerepét, amely hörgőödémát okozhat a tünetek növekedéséért. A gyulladásos mechanizmusokat is említik, a mai napig nagyon vonzó demonstráció nélkül ”- magyarázza Dr. Camille Taillé. Milyen megoldásokat kínálhat a menstruáció alatt súlyosbodó tünetekkel küzdő nők számára? A háttérkezelés növekedése vagy ösztrogén-progesztogén tabletta felírása az ovuláció blokkolására. Itt is nincs szilárd adat ennek a hozzáállásnak a megerősítésére, amely inkább józan ész, mint a bizonyítékokon alapuló orvoslás.
- Asztma és terhesség
- Asztma és menopauza
Néhány nő 50 éves koráig asztmás. "Nem feltétlenül csak a hormonhiány magyarázza az asztma megjelenését" - tájékoztatja Dr. Camille Taillé. Ebben a korban más dolgok változnak: a zsírszövet még mindig, a fizikai aktivitás, az életmód ... Ezek mind olyan tényezők, amelyek szerepet játszhatnak. A menopauza típusa (műtéti vagy természetes) és a hormonpótló terápia típusa szintén befolyásolhatja az asztma kockázatát. Ez azonban nem feltétlenül ellenjavallt hormonális kezelést.
Ajánlások: asztma és terhesség
Gwenaëlle, 32 éves
Combs-la-Ville (77)
"Asztmám van, 7 hónapos terhes és jól vagyok"
"Nem részesülök különösebb nyomon követésből. Azonban orvosom azt mondta nekem, hogy a terhesség alatt jól kezeljem a kezelést, hogy a kezelések kompatibilisek legyenek a terhességgel. Amit akkor csinálok! Be kell vallanom, hogy aggódtam, mert az online fórumokon sok nő írja le az asztmás nehéz terhességet. "
Nathalie, 35 éves
Párizs 15
"Asztmás, a második terhességem nehéz"
„Az első terhességemnél, 4 évvel ezelőtt nem voltak problémáim. Még orvosom tanácsára le is tudtam állítani a DMARD-ot. Itt vagyok négy és fél hónapos terhes, és már több asztmás rohamom volt. A kezelések ellenére légszomjam van. Hirtelen letartóztatnak. És aggódom a babám miatt. A nőgyógyászom megnyugtat, és elmondja, hogy a kezelések nem károsak a babámra, és jól megy. 15 nap múlva újra meg kell keresnem a pulmonológust. Meglátom, mit mond nekem. "
Tüdőrák, robbanás a nőknél
A nők tüdőrákja a 20. század elején ritka betegség volt. Előfordulása a fejlett országokban az elmúlt 40 év alatt meredeken nőtt, a nőknél a tüdőrákok száma folyamatosan nő, míg a férfiaknál csökken. 2005 és 2012 között a nőknél a tüdőrák előfordulási aránya átlagosan évi 5,4% -kal nőtt.
A nők tüdőrákos járványa az elkövetkező 30 évben tovább fog nőni számos európai országban, így Franciaországban is, a női dohányzás történelmével összefüggésben.