A nők hajhullása okai, formái, online diagnózisa; terápia
A hajhullás olyan probléma, amely távolról sem csak a férfiakat érinti. A nők a hajhullás különféle formáiban is szenvedhetnek. Itt a szenvedés szintje általában jóval magasabb, mint a vékony hajú férfiaknál. A hajhullás okai ugyanolyan változatosak, mint a kezelési megközelítések és a megelőző intézkedések. Ez a szakcikk differenciált áttekintést nyújt. A heidelbergi bőrgyógyászok egyéni tanácsai a honlapunkon lehetségesek.
Kép: A telt haj a szépség ideálja.
Mi a hajhullás és mi nem?
Ha csak néhány szőrszálat talál a párnáján, a mosogatóban vagy a kefében, távol áll a hajhullástól. Napi 100 hajszál vesztése teljesen normális. Ez a férfiakra és a nőkre egyaránt vonatkozik. Csak a gyermekeknél a normál tartomány kissé alacsonyabb, napi körülbelül 50-80 szőrszál. Ennek oka a haj korlátozott élettartama. Amikor egy hajszál elérte élete végét, kiesik.
Az idő múlásával új haj nő a fejbőr megfelelő tüszőjéből. Különösen hosszú hajú nőknél sok időbe telik, amíg a haj ismét megtámasztja a teljes sörényt. Ezenkívül a kúszó hajhullás az öregedés tipikus következménye. Az idősebb embereknél a fejbőrön lévő szőrszálak száma lassan csökken. Sok nőnél maga a haj is vékonyodik, ahogy az élet évtizedei nőnek.
Valódi hajhullásról akkor beszélhetünk, amikor több mint 100 hajszál tartósan elveszik naponta, és idővel szőrtelen területek alakulnak ki. A tartós hajhullás vagy szőrtelenség (alopecia) jellemző a haj gyökereinek visszafordíthatatlan károsodása. Ebben az esetben nem alakulhat ki új haj, és a szőrtelenség állandó marad.
Hajhullás nőknél - okai
A nők hajhullásának számos oka lehet. Ezek részben eltérnek a férfiak hajhullásának okaitól. A spektrum a stressztől és az örökletes hajhullástól a betegséggel összefüggő hajhullásig és hajhullásig terjed, a hajgyökerek tartós túlzott mechanikai stresszéből.
Örökletes hajhullás nőknél
A haj elvékonyodásának messze leggyakoribb oka örökletes. Ez azt jelenti, hogy genetikailag egyes nőknél lényegesen nagyobb a hajhullás kockázata, mint más nőknél. Tipikus a fejszőr fokozatos halványulása.
Míg egyes érintett embereknél a haj sűrűsége egyenletesen csökken a teljes fejtető területén, a világos területek általában a koronarégióban vagy kopasz foltként jelennek meg. Innen a ritkuló haj gyakran oldalra és hátra terjed. Az első hajhullás gyakran húsz éves kor körül kezdődik, és a menopauza hormonális változásai után fokozódik.
Az örökletes hajhullás oka más a nőknél, mint a férfiaknál. Örökletes hajhullásban szenvedő nőknél nem lehet meghatározni a megnövekedett tesztoszteronszintet. Úgy tűnik, hogy a kiváltó ok a hajhagymák genetikailag okozott túlérzékenysége az androgének iránt.
Ezenkívül alacsonyabb aktivitása van az aromatáz enzimnek, amely felelős a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakításáért. Ha az aromatáz kevésbé aktív a szőrtüszőkön, a tesztoszteron ott koncentrálódik, míg az ösztrogén koncentráció csökken. Mivel a női szőrtüszők is érzékenyek a férfi nemi hormon bizonyos formáira, a haj kihullhat.
Mechanikus hajhullás a hosszan tartó húzás miatt
A nőknél viszonylag gyakori hajhullás egy mechanikusan előidézett hajhullás. A hajhullás oka itt a hajgyökerek gyakori vagy tartós húzása. Ez a fajta hajhullás gyakran olyan nőket érint, akik szeretnek nagyon szoros lófarokot viselni.
A húzás eredményeként a halánték és a homlok területén lévő hajgyökerek különösen erősen megterhelődnek, ami idő előtti hajhulláshoz vezet. Azoknál a nőknél, akik hosszú évek óta szorosan összehúzott fonatokat viselnek, a hajszál jelentősen elmozdulhat. Néha a haj is kis csomókban esik ki. A gyakori, nagyon durva hajmosás legalább ideiglenes hajhullást is okozhat.
A hajhullás ezen formájának, amelyet az orvosok traction alopeciának is neveznek, egy másik oka a haj kóros kiszakadása. Szélsőséges esetekben diffúz hegek fordulhatnak elő, így a haj már nem nő vissza az érintett területeken.
A körkörös hajhullás a nőket is érinti
A hajhullás kissé ritkább, de alattomosabb változata a körkörös hajhullás. Az úgynevezett alopecia areata jellemző a kör alakú, kopasz foltok kialakulása a fején. Rövid szőrszálak, más néven dugattyús szőrszálak gyakran képződnek a foltok szélén. A körkörös hajhullás általában először 20 és 30 év közötti nőknél fordul elő. Ez a fajta hajhullás ritkán fordul elő az élet későbbi évtizedeiben.
Még akkor is, ha a körkörös hajhullás kialakulásának pontos oka még nem ismert az orvostudományban, itt több tényező játszik szerepet. Egy lehetséges kiváltó tényező egy autoimmun reakció, amelyben a téves immunrendszer megtámadja a haj gyökereit. A körkörös hajhullást genetikai tényezők is elősegíthetik. Az esetek több mint 80 százalékában a kopasz foltok idővel újra bezáródnak.
Hegesedő hajhullás
A gyulladásos bőrbetegségekben szenvedő nőknél szintén heges hajhullás alakulhat ki. Az alapvető bőrbetegség ilyenkor nemcsak a fejbőrt, hanem a hajgyökereket is károsítja. Ennek eredményeként a szöveti hegek úgy alakulnak ki, hogy új szőr nem nőhet. Tipikus példák: pillangós zuzmó (lupus erythematosus), planus zuzmó (lichen planus) vagy kötőszöveti betegségek, például szkleroderma. A helyi gombás és bakteriális fertőzések, valamint a pattanások a haj kihullását és hegesedést okozhatnak.
Diffúz hajhullás nőknél
A diffúz hajhullás kemény dió, mivel számos lehetséges kiváltó oka van ennek a megjelenésnek. Tipikus jellemzője az egyenletes, de túlzott hajhullás az egész fej területén, így egy idő után a fejbőr megmutatkozik. A kiváltó ok gyakran bizonyos gyógyszerek alkalmazása. A tabletta bevétele nagyon gyakran az oka. Egyéb gyógyszerindító tényezők:
- Köszvényes gyógyszerek, például allopurinol
- Bétablokkolók
- A vérzsírszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (lipidcsökkentő gyógyszerek)
- Rákellenes gyógyszerek, például citotoxikus gyógyszerek
- Különböző pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek a pajzsmirigy túlműködés kezelésében
- Antikoagulánsok (antikoagulánsok)
A diffúz hajhullást akut és krónikus fertőzések is okozhatják. Bizonyos esetekben a fejbőr diffúz hajhullása súlyos influenzafertőzés és műtétek után is bekövetkezik. Egyéb lehetséges kiváltó okok az anyagcsere-rendellenességek a pajzsmirigy túlműködésével vagy alulműködésével, fehérjehiány vagy elégtelen vasellátással. A diffúz hajhullás csak ritka esetekben a mérgezés tünete. Tipikus példák az arzén- vagy talliummérgezés.
Vigyázat: Mivel a diffúz hajhullásnak olyan sok oka van, amely kezelést igényel, ezért különösen ébernek kell lennie megmagyarázhatatlan hajhullás esetén, és egy tapasztalt bőrgyógyászt kell a fedélzetére vinnie. Képeket és részletesebb információkat a tüneteiről küldhet egy tapasztalt bőrgyógyásznak honlapunkon keresztül. Kérjen egyéni tanácsokat még ma!
Hajhullás terhesség alatt és után
A terhesség valójában oka annak, hogy örüljünk a kismamáknak. Néhány ritka esetben a hajhullás elhomályosíthatja az örömöt. Van néhány lehetséges kiváltó tényező, különösen a terhesség alatt. Először is lehetséges vashiány áll fenn. Végül is a várandós nők vasigénye akár 60 százalékkal is megnő, mivel a növekvő gyermeket is el kell látni vassal.
Emiatt a terhes nőknek biztosítaniuk kell a megfelelő vasfogyasztást. Különösen a vörös hús kiváló vasforrás. Ha a lehulló hajat vashiány okozza, általában egyéb tünetek, például tartós fáradtság és sápadt bőr jelentkeznek. A diagnózist könnyű felállítani vérvizsgálattal.
Miért hullik még a haj a terhesség után?
A szülés utáni hajhullás és különösen a szoptatás alatt sokkal gyakoribb, mint a terhesség alatt. Felelős az ösztrogénszint csökkenése, amely felelős a haj növekedési fázisainak meghosszabbodásáért a terhesség során. A haj mostanában egyre inkább belép az úgynevezett pihenési szakaszba, amíg kb. 2-3 hónap elteltével elkezd hullani.
Szinte minden nőt többé-kevésbé súlyosan érint ez a szülés utáni effluvium röviddel a szülés után. Míg néhány nő csak még néhány szőrt talál a párnán, más anyák haja csomókban hull ki. A haj növekedése általában legkésőbb a születés után 9 hónap után normalizálódik.
Ha a hajhullás sokkal tovább tart, akkor konzultáljon egy bőrgyógyásszal. A szokatlanul hosszan tartó hajhullást azonban elősegítheti a radikális étrend és az ezzel járó tápanyaghiány is. Végül is sok nő megpróbálja a terhesség után a lehető leghamarabb megszabadulni a felesleges kilóktól.
A hajhullás diagnosztizálása nőknél
Annak érdekében, hogy a hajhullást a lehető legjobb módon tudjuk kezelni, meg kell állapítani az okát. A diagnózis gyakran nehéz, mivel sok esetben a hajhullás csak az ok-okozati esemény bekövetkezte után következik be. Különösen amint a haj a növekedési fázisról a pihenő fázisra változik, rengeteg szőr hull ki egyszerre. Mivel az öndiagnózis itt nem hatékony, konzultálnia kell egy tapasztalt bőrgyógyásszal.
Alternatív megoldásként elküldheti fényképeit a hajhullásról, valamint további információkat a honlapunkon közvetlenül a bőrbetegségek szakorvosának, és egyéni tanácsokat kaphat. A diagnózis egy részletes anamnézisen alapul, amelynek során az orvos megvizsgálja Önt és megkérdezi a hajhullás súlyosságáról. Megvizsgáljuk életkörülményeit, valamint a közeli rokonok hajhullásának esetleges eseteit. Végső soron azonban csak a különféle teszteket alkalmazó vizsgálat adhat egyértelműséget.
Diagnózis húzó teszt segítségével
Az egyik legegyszerűbb vizsgálati módszer a húzópróba, más néven extrakciós teszt. Ebben a tesztben a bőrgyógyász 60 haj körüli csomót ragad meg. Ha több mint 10 szőr szabadul fel könnyű, fájdalommentes kopasztás során, ez a szokatlan hajhullás jele. Fontos: Annak érdekében, hogy az eredményt ne hamisítsa meg a hajban lazán összegyűlt haj, a hajat frissen meg kell mosni, mielőtt orvoshoz fordulna.
A szem diagnózisa
Semmi sem pótolhatja a diagnózis során a bőrgyógyász tapasztalt szemét. Képzett szemével a bőrgyógyász már számos okot képes azonosítani a fejbőr megjelenése, a kopasz foltok és a haj eloszlási mintája alapján. Világított nagyítóval a bőr pontos áttekintése is lehetséges. Így fel lehet mérni, hogy például a szőrtüszők épek-e. Ha igen, akkor jó eséllyel a haj vissza fog nőni.
Mikroszkópos vizsgálat
Ha a diagnózis még nem a szemdiagnózis és a pull-teszt kombinációján alapul, akkor specifikusabb diagnosztikai eljárásokra van szükség. Az egyik lehetőség az, hogy mikroszkóp alatt nézzük meg a pengetőt. Mintegy 50-100 szőrt használnak a fej különböző területeiről összehasonlítási célokra. A mikroszkopikus hajgyökér-elemzés részeként az orvos megvizsgálja a hajat, hogy meghatározza a növekedési ciklus mely szakaszában van. Az úgynevezett trichogram megmutatja például, hogy a haj bizonyos része megállt-e. Általában ez az arány 10 és 20 százalék között van.
Nyomok keresése színes és kamerával
Egy másik diagnosztikai módszer a fototrichogram. Az orvos egy vagy több szembetűnő területen levágja a hajat, és megjelöli ezeket a területeket. Ezután a kérdéses régiókat lefényképezik a status quo megörökítéséhez. További három nap elteltével újabb fénykép készül, hogy a megjelölt területek összehasonlíthatók legyenek. A bőrgyógyászok a fototrikogram segítségével következtetéseket vonhatnak le a leeső haj és a növekvő és pihent haj arányáról.
Az úgynevezett Trichoscan a fototrichogram továbbfejlesztése. A szokásos eljárással ellentétben a megjelölt régiót beeső fénymikroszkóppal fényképezik, különösen nagy felbontásban, és számítógépes szoftverrel elemzik.
Célzott speciális vizsgálatok a hajhullás ellen
Amint az első tesztek befejeződnek, a diagnózis a legtöbb esetben meglehetősen pontos. Gyakran azonban a diagnosztikai eljárások gyanúhoz is vezetnek, amelyet speciális vizsgálatok segítségével tovább vizsgálnak.
- Vérvizsgálat: Az orvos gyakran használ vérvizsgálatot például hiánytünetek vagy betegségek azonosítására. Ha az orvos androgén alopeciára gyanakszik, az orvos megerősítheti gyanúját a hormonszint vizsgálatával. Egy ilyen vérvizsgálat hasznos például, ha a vizuális diagnózis tipikus férfi hajeloszlási mintát mutat.
- Fejbőr biopszia: Mivel számos optikai módszer csak a fejbőr felületének és magának a hajnak a felmérésére használható, más módszerekre van szükség a hajgyökerek és a mélyebb bőrrétegek elemzéséhez. A biopszia során az orvos szöveti mintát vesz a fejbőrről helyi érzéstelenítésben. A fejbőr biopsziáját gyakran alkalmazzák heges alopecia vagy hegesedés nélküli tisztázatlan hajhullás esetén.
- Kenet: Ha az orvos vizuális diagnózisa alapján baktériumok vagy gombák fertőzésére gyanakszik, akkor kenetet vesz a kórokozókultúráról. Maga a kenet vagy a hajból, a hajcsonkokból vagy a fejbőrből származik.
Hajhullás kezelése nőknél
A hajhullás kezelése minden egyes esetben annak okától függ. Az örökletes és a körkörös hajhullás például más kezelést igényel, mint a mechanikai vagy gyógyászati okok. Általánosságban elmondható, hogy minél korábban lép fel és fordul orvoshoz, annál nagyobb az esélye annak, hogy a lehető legtöbb haja megmaradjon.
Így kezelik az örökletes hajhullást a nőknél
A nők hajhullásának megakadályozása érdekében több terápiás megközelítés létezik. A minoxidil hatóanyaggal végzett kezelés elterjedt. Ezt a világos területekre naponta többször alkalmazzák hajkrém vagy hajhab formájában. A legtöbb esetben a további hajhullás legalább lelassítható vagy megállítható.
Néha az alkalmazás akár új hajnövekedéshez is vezet, így a haj regenerálódik. Alternatív megoldásként antiandrogéneket tartalmazó készítményeket alkalmaznak, amelyek semlegesítik a tesztoszteron hatását. Ha a hajhullás túl súlyos, ezek a kezelési formák már nem elegendőek. Akkor ideális a hajruhák és parókák elrejtése vagy a hajátültetés.
A körkörös hajhullás kezelése
Még akkor is, ha a hajhullás körváltozata egyes esetekben 6-12 hónapon belül önmagában gyógyul, a kezelés általában ajánlott. A terápia leggyakoribb formái közé tartozik a dithranol és a kortizon helyi alkalmazása. Míg a dithranol állítólag serkenti a haj növekedését, a kortizon megakadályozza az immunrendszert abban, hogy tovább támadja a hajgyökereket.
Ha nagyobb kopasz foltok jelennek meg, a helyi immunterápia egy lehetőség. Ennek célja az immunrendszer elterelése és a haj gyökereinek védelme. A hajhullás körváltozatának problémája az, hogy a kezelés ellenére gyakran előfordulnak visszaesések, és az érintetteknek hosszú távon együtt kell élniük.
Terápia a diffúz hajhullás ellen
A diffúz hajhullás okai sokfélék, így az okok elleni küzdelem nagyon egyéni. Ha például a gyógyszer a kiváltó ok, az orvossal folytatott megbeszélés elengedhetetlen az alternatív készítmény megtalálása vagy az adag módosítása érdekében. Soha semmit sem szabad megváltoztatnia egyedül. Ha egy gyógyszer az oka, akkor a szőrnövekedés normalizálódik a gyógyszer leállítása után.
Ha a hajhullást olyan betegség okozza, mint a tuberkulózis vagy a pajzsmirigy diszfunkciója, akkor a hangsúly az alapbetegség kezelésére irányul. Sikeres terápia után az egészséges hajnövekedés általában újra kezdődik. Ugyanez vonatkozik a terhesség utáni stressz, alultápláltság vagy hormonális változások miatti ideiglenes hajhullásra.
Míg az étkezési magatartás korrekciója segíthet az alultápláltságban, a stresszel kapcsolatos hajhullás kontroll alatt tartható pszichoterápia és relaxációs intézkedések, például autogén tréning segítségével. A terhesség alatt elvékonyodó haj esetében azonban az idő a legjobb terápia.
A hegesedéses hajhullás terápiája
A heges hajhullás kezelését különösen nehéznek és unalmasnak tartják. A kortizon és más gyulladáscsökkentő szerek felhasználhatók a fejbőr gyulladt területeinek gyógyítására és a hajhullás megállítására. Mivel a hajhagymák sérültek, a már kihullott haj a hegképződés miatt nem nő vissza. Az érintett bőrterületek nagyságától függően hajrészeket vagy hajátültetést lehet alkalmazni.
Mechanikusan kiváltott hajhullás kezelése
Ha a hajad kiesik, mert túl szorosan viseli a fonatát, akkor elegendő, ha lazán viseli. Még jobb, ha azonnal viseli a haját. Így nem gyakorol nagy nyomást a hajgyökereire, és megállítja a hajhullást. Gyakran a visszahúzódó haj önmagában regenerálja önmagát. Azonban az orvosi terápia nem szükséges.
Egyéni tanács egy szakembertől
A heidelbergi bőrgyógyász honlapunkon tanácsot adhat a hajhullással kapcsolatos egyéni kérdéseiben.