A nők leggyakoribb hormonzavarának PCOS tünetei és tapasztalatai - DER SPIEGEL
Ezt a bejegyzést 2020. június 3-án tették közzé a bento.de oldalon.
2019-es esküvője után Lena anya akart lenni. Abbahagyta a tabletta szedését, de nem esett teherbe. "Először a nőgyógyászom tanácsolta, hogy legyek türelmes" - mondja a 24 éves fiatalember. "De amikor még egy év után sem lettem teherbe, orvost váltottam. Azt gondoltam: valami nincs rendben." Az új nőgyógyász ultrahangot végzett, és megmutatta Lenának, amit a monitoron látott: érő petesejt helyett mindkét petefészken sok apró tüsző volt. Ezért gyanította az úgynevezett "policisztás petefészek-szindrómát" (PCO-szindróma, PCOS). Lena megkérdezte: "Teherbe eshetek?" Az orvos bátorságot adott neki. De ez nem lesz olyan könnyű, mint azt elképzelte. "Szomorú és csalódott voltam. Ezenkívül az volt az érzés, hogy nőként nem vagyok elég jó."
Legalább minden tizedik nő policisztás petefészek-szindrómában szenved
A policisztás petefészek szindróma a nőknél a leggyakoribb hormonális rendellenesség. Becslések szerint a fogamzóképes nők mintegy öt-tíz százaléka érintett. Tipikusan tizenéves vagy fiatal felnőttkorban alakul ki. A genetikai és a környezeti tényezők egyaránt szerepet játszanak. (Munich Endocrinology, nőgyógyászok szakmai szövetsége)
"A PCOS mindig is jelen volt" - mondja dr. med Schmitt Petra. A nőgyógyász az 1990-es évek végén három évig vett részt jelentős bostoni PCOS-tanulmányokban, mielőtt nőgyógyászként letelepedett Hamburgban, és azóta figyelemmel kíséri a tünetekkel küzdő betegeket.
A PCOS-ban szenvedő nők petefészkeiben több a tüsző, mint a normál petefészkekben - magyarázza dr. Schmitt. A PCOS tipikus tünetei a következők: ovuláció hiánya (anovuláció) menstruációs rendellenességekkel, megnövekedett testszőr (hirsutisus), pattanások (pattanások), zsíros bőr, vékony haj, hajlamos a hízásra és a finomított szénhidrátok emésztésével kapcsolatos problémák. Nem minden tünetnek kell egyidejűleg jelen lennie. Ezeket a változásokat a túl sok férfihormon és a szervezetben gyakran viszonylag kevés női hormon okozza. Az érintett nők közül soknak problémái vannak a teherbe eséssel.
Inzulinrezisztencia?
Inzulinrezisztencia esetén az érintett nő teste kevésbé érzékeny az endogén inzulin hormonra, amely szabályozza a vércukorszintet és elősegíti a cukor felszívódását az izmokba. A hormon ezután egyre nagyobb mennyiségben szabadul fel, ami viszont növeli a férfi hormonok felszabadulását. Ezenkívül az élelmiszerekből származó energiát inkább zsírlerakódásokban tárolják, nem pedig elégetik. Ennek eredményeként a nők különösen gyorsan híznak. (TÜKÖR)
Az inzulinrezisztencia nemcsak elhízást okoz, hanem növeli a petefészkek diszfunkcióját is - magyarázza a Nőgyógyászok Szakmai Egyesületének elnöke dr. Christian Albring. "A legtöbb PCOS-ban szenvedő beteg túlsúlyos. Az ultrahang tipikus változásokat mutat a petefészkekben, nevezetesen számos kicsi, folyadékkal töltött vezikulumot, úgynevezett cisztát. Olyan petesejteket tartalmaznak, amelyek érési folyamatát a hormoningadozás miatt megszakították. A hormonokat megerősítésre határozzák meg: Es általában megnövekedett a férfihormonok szintje. "
A fizikai tünetek mellett sok nő panaszkodik hangulatváltozásokra és depressziós hangulatra is. (Müncheni Endokrinológia)
Plusz a mérleg, szőrszálak a felső ajakon
Yaseminnek két gyermeke volt korán, és amikor a 30-as évei elején járt, többet akart szerezni új férjével. De annak ellenére, hogy rendszeresen volt menstruációja, ez nem sikerült. "A tükörben néha két keményebb szőrt vettem észre a felső ajkamon, de nem gondoltam semmit" - mondja a 32 éves férfi. Ő is egyre nagyobb súlyt kapott, és nem tudta, miért. Az orvosnál megtudta: "Ennek oka az inzulinrezisztencia volt - az étkezési szokásaimmal együtt. Ezt diagnosztizálták bennem a PCOS-szal együtt."
"A diagnózis számomra traumatikus volt, nagyon szerettem volna újra teherbe esni." Yasemin félt attól, hogy mesterséges megtermékenyítésre szorul. Azt mondja: "Ezt nem tudtam finanszírozni." Yasemin megváltoztatta étrendjét, a lehető legnagyobb mértékben kerülte a szénhidrátokat és a cukrot. Ezenkívül olyan gyógyszert kapott, amely csökkentette a vércukorszintjét.
Két hónappal a diagnózis után 10 kilogrammot fogyott, mondja - és pozitív terhességi tesztet tartott a kezében. "Nagyon örültem, hogy magam is tehetek valamit a PCOS ellen. A diagnózis előtt még soha nem hallottam róla."
Sok nő nem tudja, hogy érinti őket, mert olyan tablettát szed, amely nagy dózisú női hormonokat használ a tünetek elfedésére. Csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a nők abbahagyják a tabletta szedését, és még mindig nem esnek teherbe, vagy egyéb tüneteik vannak.
PCO szindróma - majd?
Gyakorlatában dr. Schmitt napi egy vagy két PCOS-beteg körül. "Első látásra gyakran felismerem a PCOS-t a nőknél. Elmondják a szabálytalan ciklusokat és azt, hogy a hangulatuk megterheli őket. Sokan túlsúlyosak, sokan szégyellik a pattanásokat vagy a vékony hajat. A test többi részén túl sok van A számukra kényelmetlen haj. " Minden nő más, a tünetek különbözőek. A hormon egyensúlyhiánya és a petefészkek megjelenése többnyire azonos.
A PCOS-t nem feltétlenül kell kezelni - mondja dr. Schmitt. Sok esetben a tünetek súlyossága az élet folyamán változhat, ha valaki megváltoztatja életmódját. Dr. Schmitt a legtöbb PCO-val gyanúsított nőnek azt tanácsolja: "Kerülje a szénhidrátokat és az édességeket, amennyire csak lehetséges, kerülje a finomított cukrot - és gyakoroljon!" Ha a problémákat ezzel nem lehet kordában tartani, mindig segíteni lehet olyan gyógyszerekkel, amelyek például javítják az inzulin anyagcserét vagy kiváltják az ovulációt, ha a nők sürgősen gyereket akarnak szülni. Más esetekben a tabletta lehet olyan kezelési lehetőség, amely enyhíti a PCOS tüneteit.
Nem csak hátrányok
Első pillantásra ellentmondásosnak tűnhet, hogy mindenekelőtt a termékenységet korlátozó hormonális rendellenesség ma is annyira elterjedt, és az evolúció során sem tűnt el. A kutatók azonban azt gyanítják, hogy a korai emberiség történetében a PCOS-ban szenvedő nők jobban tudták hasznosítani az élelmiszerekből származó energiát. Ráadásul bizonyos helyzetekben akár előny is lehetett volna, ha nem állandóan terhes, hanem csak néhány évente gyereket vállalunk, majd jobban tudunk róla gondoskodni. (Müncheni Endokrinológia, FAZ)
"Ma egy teljesen más világban élünk" - mondja Schmitt. "Az ételek - különösen cukrosak - mindig rendelkezésre állnak. Ezenkívül sokkal kevesebbet mozogunk, mint őseink." Azok az előnyök, amelyeket a PCOS-ban szenvedő nők korábban hátrányokká váltak, súlygyarapodásban és olyan lehetséges szövődményekben nyilvánulnak meg, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség.
Ennek ellenére mondja dr. Schmitt, nem csak a PCOS hátrányairól kellene beszélnünk: Az úgynevezett férfi és női hormonok egyensúlyhiánya a személyiségben is megmutatkozik. "Egészen lazán mondhatnád, hogy a több tesztoszteronnal rendelkező nők agresszívebb viselkedést mutatnak, és érzelmileg kevésbé stabilak, mint a kiegyensúlyozottabb hormonegyensúlyú nők. Ezeknek a nőknek azonban gyakran vannak előnyei asszertivitásuk és elszántságuk miatt." A nők mindenekelőtt karriertudatosak és határozottak, de harciasak is. A munkában és a partnerségben részt vevő mindenkinek képesnek kell lennie erre.
Lena most olyan gyógyszert szed, amely állítólag kiváltja az ovulációját. "Magabiztos vagyok, és jó kezekben érzem magam a nőgyógyászommal." Röviddel a diagnózis után kezdetben attól tartott, hogy párja csalódást okozhat. - De ez megalapozatlan volt. Tudom, hogy együtt megtehetjük.
Sok nő nagy nyomást érez a kapcsolatukban a gyermekvállalás vagy a policisztás petefészek-szindróma külső jelei miatt - számol be dr. Schmitt. A diagnózis után túlterheltek és megkérdőjelezik nőiességüket. Nőgyógyászként ezt követően felelősségtelennek tekinti magát - és mindenekelőtt azt akarja mondani a nőknek, hogy az életmódváltás gyakran már hatékony és hogy értékesek is. "Az út kissé rögös, de ez vonatkozik a negatívra és a pozitívra is."
Segítsen a policisztás petefészek szindrómában
Sok PCO-val rendelkező nő hálózatot köt egymással, hogy megvitassák a tüneteket és a gyermekvállalási vágyukat. Például a Facebookon több csoport foglalkozik a témával. Lena és Yasemin szintén egy ilyen Facebook-csoport részét képezik.