47404674 Elhízás tanfolyam

A 47404674 elhízási tanfolyam szövege

ELLENŐRZÖTT ZSÍR SZÖVET Fehér zsírszövet:

energiaforrás mechanikus védelem hővédelem hideg szekréciós és endokrin szervek ellen A zsírszövet által kiválasztott hormonok Leptin-rezisztens Adiponectin Visfatin ösztrogén (ösztron) TNF IL-6 Barna zsírszövet:

szerep a termogenezisben lehetséges szerep a felesleges energia (R-3 adrenergek) eloszlatásában a gyermekeknél és kis mennyiségben a felnőtteknél (scapuláris és subcapularis terület)

A SZÖVET ÉS A TRIGLICERID-METABOLIZMUS

ADIPOCYTE: a TG tárolásának fő funkciója későbbi felhasználásra, mint energia szubsztrátum (a test energiatartalma)

TG: oxidációval 9,3 kcal/g glikogén: oxidációval 4,1 kcal/g

ADIPOCIT: LIPOGENEZIS ÉS LIPOLÍZIS

Normál súlynál, kalóriaegyensúly körülményei között:

a TG folyamatos újraelosztása a zsírszövet és a test többi része között

a lipolízis folyamata megegyezik a lipogenezis folyamatával, az adipociták TG tartalma nem változik

A TRIGLICERIDEK MÓDSZERTANA AZ OBESZEKBEN

ADIPOCITÁK: hasi (zsigeri): nagy, inzulinrezisztens, érzékeny

szubkután katekolaminok (R 2): kicsi, érzékeny az inzulinra, kevésbé érzékeny az

RENDSZERI INSULINEMIA: magasabb a hasi elhízásban, mint a gluteo-femoralis (a kapu vénájából származó máj inzulin kivonása alacsonyabb a hasi elhízásban)

Következmény: az AGL koncentrációja a portális vénában, különösen hasi elhízásban szenvedőknél (inzulin anorexigén hatás antilipolitikus hatása)

ADIPONECTIN ÉS ELHÍZÁS

Az adiponektin plazmatikus koncentrációja: alacsony a túlsúlyos, különösen a hasi elhízásban szenvedőknél, negatívan korrelál az inzulinrezisztenciával, növekszik, miután a csökkent adipozitás, különösen a visceralis, nő az inzulinrezisztenciát javító tiazolidindion beadása után.

Rekombináns adiponektin beadása (elhízott és cukorbeteg patkányoknál tapasztalt): - csökkenti a vércukorszintet - javítja az inzulinrezisztenciát.

Olyan hormonnak tekinthető, amely az elhízást a cukorbetegséggel kapcsolja össze az inzulinrezisztencia kiváltásával.

Egerekben: - az elhízott és inzulinrezisztens rezisztencia szintje megnő, - a rekombináns rezisztencia beadása csökkenti a glükóz- és inzulinhatás (máj, izmok) toleranciáját, A tiazolidindionok az ob/ob és a diabéteszes egerekben csökkentik a rezisztencia szintjét.

Főként zsigeri zsír-adipociták által kiválasztott adipocitokin;

A koncentráció közvetlenül arányos a felesleges zsírszövet mértékével.

HATÁS: az inzulinreceptort az inzulinon kívüli más mechanizmussal aktiválja

Plazma koncentráció: az inzulin 10% -a

- az androsztendion átalakulásától a P450 aromatáz - a premenopauzás nők második keringő ösztrogénje - a legfontosabb ösztrogén posztmenopauzás nőknél.

Az androsztenedion átalakulása ösztronná: - az életkorral és a zsírszövet mennyiségével növekszik - magasabb a gluteofemorális zsírszövetben a hasi

TUMORNEKROZIS FAKTOR = az adipociták által kiválasztott fehérje, de más sejtek is (pl. Makrofágok)

KIFEJEZÉS: - elhízott betegek zsír- és izomszövetének növekedése - pozitívan korrelál az elhízás mértékével;

PLAZMA KONCENTRÁCIÓ: nagyon kis szerep, inkább parakrin

HATÁSOK: 1. A zsírszövet és az izmok: - gátolja a lipoprotein lipázt; - csökkenti az inzulinrezisztens inzulin receptor kináz aktivitását. Máj: - blokkolja az inzulinjelet - serkenti a lipogenezist.3. Erek: - proinflammatorikus hatás endotheliális szinten a makrofágok és a növekedés aktiválásával

az adhéziós molekulák expressziója kedvez a lipidek felhalmozódásának a makrofágokban.

INTERLEUKINA - Normoponderali 6:

- Az IL-6 a zsírszövetben a keringő IL-6 majdnem 30% -át teszi ki, - IL-6 a vázizomzatban: a testmozgás növekedése.

Elhízott: Az IL-6 keringő szintje pozitívan korrelál az elhízással

HATÁSOK: 1. Izmos: zsírsavak lipolízise és oxidációja edzés közben2. hiperglikémiás:

- serkenti a glukagon felszabadulását - növeli a máj glükóztermelését - növeli a perifériás inzulinrezisztenciát, megzavarva az inzulin hatásmechanizmusát.

3. Szisztémás érrendszeri gyulladás (alvási apnoe szindrómában az IL-6 plazmakoncentrációja pozitív korrelációban áll a kardiovaszkuláris szövődményekkel).

= krónikus állapot, amelyet a zsírtömeg túlzott felhalmozása jellemez, ami hatással lehet az egészségre

Az elhízás prevalenciája 1,1 milliárd túlsúlyos felnőtt világszerte és körülbelül 312 millió d