A nők vetélés utáni kaparása biztos
Kaparás vetélés után: annak kell lennie?
Végül sikerült: Susanne Stiegler (név megváltozott) terhes volt! De a 9. héten a 39 éves hirtelen vérezni kezdett. Döbbenten hívta a klinikát. Azonnal el kellett jönnie, mondták neki. A félelem gyorsan szomorú bizonyossággá változik: az embrió meghalt. A klinikán végzett rövid vizsgálat után az orvos röviden elmondja neki, mi fog most történni: kaparás. De Susanne határozottan nem ezt akarja. "Inkább megvárom, hátha nem működik magától" - magyarázza többször a vezető orvosnak is, akit hívnak.
Inkább megvárom, hátha nem működik magától.
De az orvosok beszélnek vele: Ha nem operálják meg azonnal, akkor "őrült fertőzéseket" kaphat, vagy akár halálra is vérezhet. Ezenkívül meg kell vizsgálnia a gyomor szövetét, ez rosszindulatú lehet. Susanne megijed. Végül vonakodva beleegyezik. A következő hetekben nyomorultnak érezte magát, meglepetés érte - és dühös. Kutatni kezd, tanulmányokat és könyveket szitál: Valóban olyan sürgős volt-e, hogy szükség volt egy kaparásra, más néven?
Amit olvas, csak feldühíti. A legtöbb esetben a korai vetélés után nem feltétlenül szükséges a műtét. A tekintélyes British Royal Society irányelve csak súlyos vérzés, fertőzések vagy instabil keringés esetén javasolja az eljárást. Vagy ha a méhlepény ritka rendellenessége, a hólyag anyajegye képződött, amely nagyon ritka esetekben daganatgá fajulhat. Mindezek a komplikációk a korai vetélést átélő nők körülbelül tíz százalékát érintik - Susanne azonban nem. Rájön, hogy más országokban, például Franciaországban gyakoribb, ha egyszerűen várnak, és megnézik, képes-e a test önmagában elvetélni. Dühük és aggodalmuk egyre nő, mert a kaparás akár negatív következményekkel is járhat egy későbbi terhesség szempontjából. "Egyenesen átvertem" - mondja.
A képzett ügyvéd pert indít. Az első jelentés azonban elutasítja kritikáját: német normák szerint kezelték - írja egy bajor klinika orvosigazgatója; a bíró azt tanácsolja neki, hogy vonja vissza a pert. De nem adja fel, további tanulmányokat és bizonyítékokat kutat. Időközben a bíróság újragondolni kezdi, és tett egy kezdeti egyezségi javaslatot, amely szerint a felperes kártérítést kapna a fájdalomért és szenvedésért.
Természetesen Susanne tudja: a pénz nem enyhíti a fájdalmát. De segíteni akar abban a folyamatban, hogy más nők megkímélik a rémálmot attól, hogy szükségtelen műtéten kell átesniük, és arra kényszerítették, hogy gyászolja gyermeke elvesztését.
Mi történik vetélés esetén
Körülbelül minden ötödik, az orvos által meghatározott terhesség idő előtt fejeződik be, általában az első tizenkét hétben: Gyakran természetes védekezési reakció, ha az embrió nem fejlődik "megfelelően" vagy meghal. Azonban még "természetes" vetélés esetén is orvoshoz kell fordulni a veszélyes helyzetek kizárása érdekében. Ha láza van, súlyos fájdalmai vannak, nagyon erős vérzése van, vagy egészségi állapota instabil, orvosi beavatkozásra van szükség. A vetélés nem csökkenti a sikeres további terhesség esélyét; ez a következő menstruáció után lehetséges. Gyakran tanácsos pszichológiai segítséget kérni a veszteség kezeléséhez. Ellen Grünberg a Német Szülésznők Szövetségéből azt tanácsolja, hogy keressen szülésznőt, aki végigkíséri az elválás idején. A legtöbb esetben a nők maguk dönthetik el, hogy az alábbi módszerek közül melyiket alkalmazzák.
1. Várj
Néhányan inkább azt a szomorú folyamatot szeretnék, ha természetesen futnak, és fokozatosan búcsúznak a terhességtől. Először is bízhat a természetben: az USA és Svédország tanulmányai azt mutatják, hogy a nők 80 százalékában, akik egyszerűen várnak egy kezdődő vetélés után, maga a test három napon belül teljesen elutasítja a szövetet. Egyesek számára azonban a folyamat több hétig tartott. Sikeresebb, ha a vérzés már megkezdődött, mint egy "visszafogott vetéléssel", amikor az embrió szíve leállt, de a nő teste még nem reagált.
Kockázatok: Átlagosan minden tizedik nőt, aki úgy dönt, hogy nem vállalja az eljárást, végül meg kell operálni, vagyis kurettálni. Ezenkívül azok a nők, akik várnak, átlagosan két nappal hosszabb ideig véreznek, és olykor erősebben, mint egy küret után, bár ez általában nem veszélyes számukra.
2. Gyógyszerek
Az aktív összetevőket tartalmazó gyógyszerek, például a prosztaglandinok biztonságos alternatívája a műtétnek; ezek miatt a méh összehúzódik vagy fellazul a méhnyak. Kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel teszik teljessé az embrió halálát, mintha csak várnál és látnál.
Mellékhatások: A prosztaglandinok csoportjába tartozó gyógyszereknél gyakori a fáradtság, az émelygés és a hasmenés.
3. Kaparás
Leggyakrabban Németországban használják: Az AOK-ban biztosított nők körülbelül 85 százalékát, akik a terhesség első heteiben vetélést szenvedtek, 2010-ben kezelték így. Néhányan ezt szándékosan választják, hogy ne kelljen megvárniuk, amíg a vérzés valamikor önmagában megindul - akár tíz napig is eltarthat. Gyakran a nőknek egyszerűen nem kínálják fel a "várj és láss" alternatívát.
Az eljegyzés: Általában az embriót és a maradék szövetet csővel szívják le, de néha hurok alakú műszerrel kaparják le. A porszívózást kíméletesebbnek tartják. Helyi érzéstelenítés lehetséges, de az általános érzéstelenítés gyakoribb. Maga az eljárás átlagosan tíz percet vesz igénybe, ezt követően a nő megfigyelés alatt marad a rendelőben vagy a klinikán - legalább két órán keresztül.
Kockázatok: A szövődmények aránya körülbelül két százalék. Minél előrehaladottabb a terhesség és mindenekelőtt a tapasztalatlan sebész, annál magasabb. Az eljárás következményei lehetnek fertőzések, súlyos vérzések és a méhnyak könnyei. Később tapadások és hegek alakulhatnak ki a méh falában - az úgynevezett Asherman-szindróma. A következmények a fájdalmas menstruációtól a meddőségig terjednek. Dr. Andreas Nugent, a hamburgi Altona nappali klinika nőgyógyásza szerint minden tizedik nőt érint egy kürett. Ha a második beavatkozásra azért van szükség, mert az első sikertelen volt, a kockázat megduplázódik.