A nyaki dysplasia okai, tünetei és kezelése
Áttekintés
A méhnyak diszplázia vagy a nyaki intraepithelialis neoplazma a méhnyak kóros szövetképződése, amely gyakran méhnyakrákká vagy méhnyakrákká degenerálódik. A méhnyak diszplázia ennek a méhnyakráknak a korai vagy rákmegelőző szakasza.
Ez az átmenet a méhnyak diszpláziáról a méhnyakrákra a HPV vírus (humán papilloma vírus) jelenlétén keresztül történik, de meg kell jegyezni, hogy nem minden ember szenved HPV-vivő (különösen inaktivált formában kezelés alatt) később szenved nyaki neoplazma.
Különbséget kell tenni a méhnyak diszplázia és a rák között, mivel az emberek gyakran tévesen úgy vélik, hogy a méhnyak diszplázia ezen diagnózisa a rák diagnózisa, és nem annak előfutára, amely a legtöbb esetben kezelhető és megismétlődés nélküli.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Okok és kockázati tényezők
Kockázati tényezők azok, amelyek ismételt elváltozásokat vagy mikrováltozásokat okoznak a méhnyakban, valamint HPV-fertőzést:
- Sérülések: A méhnyak sérüléseit számos tényező okozhatja. Ha a személy több abortuszt szenvedett, akkor ismételt mikrosérüléseket okozhat a méhnyakban;
- A tamponok belső használatra történő használata karcolódást és károkat okoz a nyak alsó részén;
- A nemi úton terjedő betegségek gyakran vírusos és bakteriális kórokozókkal is rendelkeznek, amelyek károsítják a méhnyakot;
- Ismételt fertőzések, különösen magas fertőzések. Nem minden méhfertőzés okozhat méhnyakkárosodást, de a húgyúti fertőzések helytelen vagy hiányos kezelése, különösen nagy gyakorisággal és megismétlődéssel, méhnyakkárosodást okozhat;
- A méhnyak cauterizációja ismételt sérüléseket okozhat;
- Nem megfelelő kezelés (jó higiénia nélkül) helyi tojásokkal vagy krémekkel. Ebben az esetben inkább a kéz higiéniai intézkedéseiről van szó, amikor a tojást behelyezik vagy helyi krémeket alkalmaznak, amelyek károsíthatják a méhnyakot;
- HPV: Ezek az elváltozások, bár hatással lehetnek a méhnyakra és más patológiákká degenerálódhatnak, még mindig nem elegendők a HPV vírus ezen a szinten való jelenléte nélkül. A kutak kombinációja idővel kialakulhat nyaki dysplasia. Számos HPV-törzs létezik, amelyek közül a legveszélyesebbek: 16, 18, 31 és 33.
E két tényező kombinációjához hozzáadódnak az immunhiány bizonyos patológiáiban szenvedő nők, valamint azok a nők, akik terhességet szenvedtek, vagy azok, akik 16-17 éves koruk előtt születtek, amikor a reproduktív rendszer még nem elég érett;
- Dohányzás, alacsony kalóriatartalmú vagy helytelen étrend és több szexuális partner.
tünetek
A méhnyak diszplázia a kezdeti szakaszban tünetmentes. Amikor eléri a következő stádiumot, a méhnyakrákot, a jelek és tünetek láthatóak és kimutathatók.
Az első látható, a méhnyakrákra jellemző tünetek között szerepel a metrorrhagia, a szabálytalan menstruációs ciklus és a súlyos kismedencei fájdalom, különösen az alacsony kismedencei fájdalom.
A tünetek magukban foglalhatják a nemi aktus során vagy közvetlenül utána jelentkező fájdalmat is, amelyet közvetlenül a közösülés után váladék kísér.
Bizonyos esetekben színváladék és/vagy szokatlan szag is megfigyelhető. Lehet, hogy leukorrhoának (fehér váladék) vagy barna váladéknak tűnnek, néha szövettartalommal együtt, ami krémes konzisztenciához vezet. Ezeket a menstruáción kívüli váladékokat meg kell figyelni, és jelezni kell az orvos jelenlétét.
Néha ezeket a jeleket a szomszédos rendszerek tünetei kísérik - poliuria vagy pollakiuria jelenléte (gyakoribb vizelés vagy vizeletérzés, alacsony vizeletürítéssel).
Néha gyomor tünetei kísérik, például székrekedés vagy hasmenés, vastagbélfájdalom jelenléte, amelyet néha nyomásként érzékelnek a székletürítés érzése során.
Diagnosztikai
Bár a tünetek gyengék, ezekben az esetekben viszonylag enyhe. A HPV vírus jelenlétének vagy hiányának vizsgálata szinte az összes nőgyógyászati szakterületen elvégezhető, valamint releváns a Babes Pap kenetvizsgálata közvetlenül a méhnyakból származó kenetről.
Méhnyakdiszplázia (méhnyakdiszplázia), méhnyakrák és humán papillomavírus fertőzés
Méhnyak diszplázia, méhnyakrák és humán papillomavírus fertőzés
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Ugyanakkor szükség esetén részletesebb, biopsziás anyag is készíthető. Így egy éves Babes-Papanicolau-elemzés korán felfedi ezt a rendellenességet.
A Babes-Papanicolau-teszt, bár kifejezetten statisztikai jellegű, mégis a legpontosabb kezdeti diagnózis, annak érdekében, hogy megfigyelhessük a nyaki elváltozások jelenlétét azáltal, hogy módosítjuk a szövet ezen a szinten, vagy a nyaki rendellenes dysplastikus szövetet.
A fájdalmasabb eljárást jelentő biopszia csak a következő szakaszban ajánlott. A megelőzés szempontjából az első a HPV oltás, amelyet 3 évvel a szexuális élet kezdete után, vagy 18-21 éves kor után ajánlunk.
A HPV-oltáshoz azonban Papes Pap-tesztre lesz szükség a HPV kizárásához.
Ugyanakkor a megelőzés magában foglalja a kedvező tényezők elkerülését szolgáló klasszikus intézkedéseket. Javasoljuk az abortuszok és a szexuális partnerek számának csökkentését.
Kezelés
Ennek tartalmaznia kell a stabilizációs kezelést és a HPV inaktív formájára való átállást. Ezt a kezelést rendszeresen el kell végezni, valahányszor a HPV aktív formára változik.
A kezelés magában foglalja a nyaki dysplasia osztályozásának szükségességét is. Ezért a CIN 1., 2., 3. és 2/3 osztályozását el kell végezni, hogy pontosan meg lehessen különböztetni a kóros nyaki szövet helyét.
Ugyanakkor a kezelésnek tartalmaznia kell egy antibiotikum-terápiát, ha másodlagos bakteriális fertőzés van jelen. A méhnyak diszplázia kezelése az elsődleges okok első kezelése után ajánlott.
A kezelés magában foglalja a diszplasztikus szövet eltávolítását vagy megsemmisítését is. Ezt a kezelést a protokoll szerint kell elvégezni, miután több mint egy évig megfigyelték a méhnyak dysplasia fennállását.
Cauterizációs beavatkozásra célszerű legfeljebb 12 hónapot várni, az általa okozott mellékhatások miatt. A szövetek cauterizációval történő nekrózisa azonban növelheti a méhnyakrák kockázatát.
A mellékhatás azonban mellékhatásként alacsonyabb képességgel bírhat a kocsonyás dugó terhesség alatti fenntartásában, ennek a dugónak az a szerepe, hogy megakadályozza a magzatvíz terhesség alatti eliminációját. Ugyanakkor a konizáció növeli a koraszülés kockázatát, mivel képtelen fenntartani az embrió számára a folyékony magzatvédelmet.
A másodlagos kezelés tehát magában foglalja a diszplasztikus szövet kémiai vagy elektromos cauterizálását. Az elektrokautéria vagy a lézeres kauterizáció olyan eljárás, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek, de amely a beavatkozás utáni fájdalmat (fájdalmat) érezhet.
A műtéti kezelési eljárás a nyaki barnulás, nevezetesen a méhnyak nyálkahártyájának egy részének eltávolítása.
Jelenleg vakcinát tesztelnek a méhnyak diszplázia megelőzésére, de az eredmények várhatóak lesznek, mert a tesztelés még csak gyerekcipőben jár.
A méhnyak diszplázia, különösen a barnulás terhesség alatt végzett kezelése növeli a koraszülés kockázatát, de ha nem avatkoznak be, fennáll a magzatvíz elvesztésének vagy a koraszülésnek a kockázata, amelyet ez a dysplasia okoz.