A nyálmirigy gyulladásának tünetei; Terápia - NetDoktor

Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.

A A nyálmirigy gyulladása (Sialadenitis, Sialoadenitis) a nagy fej nyálmirigyeit érinti. Bármely életkorban előfordulhat, és különböző okok váltják ki. A betegeknek gyakran fáj és duzzanatot észlelnek az érintett mirigyben. Megfelelő terápiával a nyálmirigy gyulladása általában következmények nélkül gyógyul. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a nyálmirigy gyulladásáról.

Mi a nyálmirigy gyulladása?

Az orvosok a nyálmirigyek gyulladását a nagy fej nyálmirigyének gyulladásaként értik. Ezek tartalmazzák:

Parotid mirigyek (glandula parotidea): Vizes váladékot termelnek.
Submaxilláris mirigyek (glandula submandibularis): Nyálkás-vizes váladékot produkálnak.
Nyelv alatti mirigyek (glandula sublingualis): Nyálkás váladékot termelnek.

A nagy fejű nyálmirigyek mellett körülbelül 1000 kis mirigy található, amelyek eloszlanak a szájban, és hozzájárulnak a nyáltermeléshez.

A fültőmirigy gyulladása

A Parotitis cikkben mindent megtalál, amit tudnia kell a fültőmirigy gyulladásáról.

A nyálmirigy gyulladása: tünetek

Megkülönböztetnek akut és krónikus nyálmirigy-gyulladást. Az akut sialadenitis gyakran a következő hirtelen tünetekkel jelentkezik (különösen, ha baktériumok váltják ki):

Fájdalom
A mirigy duzzanata
Nyomásérzékenység
kemény, durva állagú
forró, vörös bőr a mirigy felett
Láz, hidegrázás
A nyirokcsomók duzzanata
általános betegségérzet, kimerültség

A genny a csatornákon keresztül a szájüregbe ereszkedhet. A mirigy duzzanata és fájdalma fokozódik, ha eszik, mert a rágás serkenti a nyáltermelést. Az esetek körülbelül 80 százalékában a nyálmirigy gyulladása csak az egyik oldalon fordul elő.

A nyálmirigy gyulladása: akut vírusfertőzés tünetei

Ha a vírusok okozzák a nyálmirigyek akut gyulladását, a tünetek a fertőzés (inkubációs periódus) után körülbelül egy-két héttel kezdődnek. A bakteriális fertőzésekkel szemben a kialakuló váladék vizes és nem gennyes.

A nyálmirigyek gyulladása: krónikus gyulladás jelei

A krónikus, visszatérő sialadenitis lassan és fellángolásban halad. A mirigy fájdalmasan duzzadt. Gennyes vagy tejszerű szemcsés váladék jelenhet meg. A krónikus nyálmirigy-gyulladás általában egyoldalú. Ő is válthat az oldalak között.

A nyálmirigy gyulladása: okai

A nyálmirigyek gyulladásának számos oka van. Míg a gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a parotid mirigy gyulladása, amelyet a mumpsz vírus okoz, addig az idősebb embereknél gyakrabban szenvednek visszatérő bakteriális fertőzések. Összességében a sialadenitisnek a következő okai lehetnek:

Csökkent nyáltermelés: különösen idős embereknél kis mennyiségű folyadék vagy gyenge étvágy, alkoholfogyasztás, nyálkövek, daganatok vagy hegesedő nyálcsatornák miatt
rossz szájhigiénia, korhadt fogak, a szájnyálkahártya gyulladása
Olyan gyógyszerek, mint antidepresszánsok, diuretikumok, antihisztaminok, béta-blokkolók, kalcium antagonisták
Autoimmun betegségek, például Sjogren-szindróma vagy Heerfordt-szindróma
Sugárterápia a fej és a nyak régiójában vagy rádió-jód terápia pajzsmirigy betegség esetén
A só és a víz egyensúlyának zavarai
krónikus betegségek, például diabetes mellitus vagy AIDS

Különösen akkor, ha a nyál termelődése vagy áramlása zavart, baktériumok emelkedhetnek a szájból a nyálmirigyek csatornáiba. Ott szaporodhatnak és gyulladást okozhatnak. Ide tartoznak többek között streptococcusok, staphylococcusok, Escherichia coli és Pseudomonas.

A vírusok általában a nyálmirigyek gyulladását okozzák, ha a véren keresztül jutnak a mirigybe. A tipikus kórokozók közé tartozik az Epstein-Barr vírus, a citomegalovírus, a mumpsz vírus és az influenza vírus.

Nyálmirigy-gyulladás: diagnosztika

Ha a fej vagy a száj duzzanata továbbra is fennáll, a fájdalom súlyos, és további tünetek jelentkeznek, konzultáljon orvosával. A fül-, orr- és torokorvos a megfelelő ember, akivel beszélni lehet, ha sialadenitisben szenved. Mielőtt megvizsgálna, először részletesen megkérdezi Önt a kórtörténetéről (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:

Mióta vannak ilyen panaszai?
Vannak olyan kiváltók, amelyek súlyosbítják a tüneteket?
Ön krónikus betegségben szenved, például AIDS-ben, diabetes mellitusban vagy reumában?
Rendszeresen szed-e gyógyszert?
Volt-e sugárkezelése a fején vagy a nyakán?

A nyálmirigy gyulladása: fizikális vizsgálat

Orvosa ezt követően megvizsgálja. Először megnézi az érintett területet. Megnézi, van-e duzzanat, vagy a mirigy fölött vörös-e a bőr. Ezután a szájüregben kutatja a csatornák vagy genny vörösségét. A nyálmirigyeket is átvizsgálja, hogy meghatározza az esetleges duzzanatot vagy megkeményedést. Megpróbálhatja gennyet is kidörzsölni.

A következő lépésben orvosa átvehet egy tampont a nyálból, és megvizsgálhatja kórokozók szempontjából. A vérminta szintén hasznos lehet. Az úgynevezett gyulladás paramétereket a laboratóriumban határozzák meg. Ide tartoznak a C-reaktív fehérje, az ülepedés sebessége és a fehérvérsejtek (leukociták) száma. Ezeket az értékeket orvosa felhasználhatja annak megállapítására, hogy van-e gyulladás a testében.

Nyálmirigy-gyulladás: további vizsgálatok

A mumpsz és a nyálmirigy akut gennyes gyulladásának diagnosztizálása általában könnyen elvégezhető a tünetek és a kórelőzmények alapján. Az egyéb okok megkülönböztetése érdekében további vizsgálatokra lehet szükség, például ultrahangvizsgálatra (szonográfia), mágneses rezonancia képalkotásra (MRI), számítógépes tomográfiára (CT) vagy endoszkópiára. Az endoszkópiában egy apró kamerát tolnak át a mirigyek csatornáin. Az utak és a mirigyek vizualizálhatók, szövetminták vehetők és öntözés végezhető.

Nyálmirigy-gyulladás: terápia

A nyálmirigy-gyulladás terápiája az októl függ. A bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. Megölik a baktériumokat, vagy megakadályozzák azok szaporodását. A cefuroxim vagy klindamicin hatóanyagokat gyakran használják a nyálmirigyek gyulladására. A baktériumok specifikus kezelése érdekében elkészíthető egy antibiotogram, amely megmutatja, hogy melyik antibiotikum a legjobb.

Az antibiotikumok nem segítenek a vírusok ellen. Vírussal kapcsolatos nyálmirigy-gyulladás esetén csak a tünetek kezelhetők (tüneti terápia). Például az orvos olyan fájdalomcsillapítókat ír fel, amelyek gyulladáscsökkentő vagy lázcsökkentő hatással is rendelkeznek, például ibuprofent vagy paracetamolt. A hűvös borogatások szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében.

Célszerű nyálstimuláló ételeket is fogyasztani, például cukorkát, rágógumit vagy citromot. Figyeljen a jó szájhigiéniára is, igyon sok folyadékot, és inkább a lágy ételeket részesítse előnyben.

Ha autoimmun betegség okozza a nyálmirigy gyulladását, orvosa glükokortikoidokat (kortizont) írhat fel. Elnyomják az immunrendszert, és így gátolják a gyulladásos reakciót.

Ha a gyógyszerek gyanúját a nyálmirigyek gyulladásának okozzák, használatukat lehetőség szerint meg kell szakítani.

A nyálmirigy gyulladása: prognózis

Ha a nyálmirigy gyulladását időben kezelik helyesen, általában néhány napon belül következmények nélkül gyógyul meg.

Megfelelő terápia nélkül azonban a sialadenitis újra és újra kiújulhat. Ilyen esetekben a mirigy műtéti eltávolítása lehet az egyetlen kezelési lehetőség. Ez általában probléma nélkül lehetséges, mert a többi nyálmirigy elegendő nyálat termel. Nagy a kockázata annak, hogy az eljárás során az arcideg megsérül, és az arc érintett fele ekkor már nem lesz képes mozgatni, vagy csak részben mozoghat.

Ha a nyálmirigy bakteriális gennyes gyulladását nem kezelik, gennyes kapszulázás (tályog) alakulhat ki. Ez betörhet a szájba, a hallójáratba vagy a nyaki szöveten keresztül kifelé. Ha a kiváltó baktériumok bejutnak a véráramba, potenciálisan életveszélyes szepszis ("vérmérgezés") alakul ki.

Krónikus marad A nyálmirigy gyulladása kezeletlenül a mirigyszövet hegesedhet vagy visszahúzódhat.