A nyombél intubációja
A frakcionált kutatás segít meghatározni az epe elválasztásának és az epehólyag térfogatának közvetlenül fontos jellemzőit és rendellenességeit.
Ezen túlmenően, az epe részei (A, B, C), majd mikroszkópos vizsgálatra kerülnek, és ha szükséges anyagot tartalmaznak, és bakteriológiai diagnózisnak vetik alá. Az epehólyag egy részét a diagnosztikai karakterkutatáshoz szükséges jelentős informatív érték jellemzi.
Ezért készülj fel ennek az eljárásnak a végrehajtására?
Általában a diagnózist reggel éhgyomorra állapítják meg. Előestéjén szigorú diétás ételektől kell származnia, kivéve a tejtermékeket, a burgonyakészítményeket, a sötétlisztes kenyeret és más olyan termékeket, amelyek hozzájárulnak a gázszint növekedéséhez.
Öt-hét nap alatt a kimutatás elvégzése nem szükséges a kollagén bevételéhez, kivéve olyan gyógyszereket, mint az allohol, Barbara só, holahol, Barberini, Flamini, öntött-52 tsykvalon, xilit, magnézium-szulfát és mások.
Érdemes visszautasítani a hashajtót, sókat és antiszeptikus irányokat biztosító pénzeszközök elfogadását is. Ezek a gyógyszerek, például belloyd, papaverin, no-spa, belladonna, tífusz, bishpan és kiküszöbölik az emésztést javító, ünneplő, panzinorm, pancreatin és más gyógyszereket.
A duodenális intubáció végrehajtásának előkészítése érdekében a betegnek egy nappal az atropin beadása előtt adja meg a betegét; - 0,1% -os oldat, az adag nyolc csepp, szubkután is beállítható, és a betegnek 30 gramm xilitet tartalmazó meleg vizet kell inni.
A diagnosztikai megvalósítás szakasza
Ennek a vizsgálati módszernek a végrehajtása során két módszert alkalmaztak: a nyombél intubációját és a klasszikusat.
A nyombél intubációját, a hatékony frakcionált módszert öt szakasz jellemzi. Belépés az A-szakasz - a nyombél epéje és a különböző típusú gyümölcslé (hasnyálmirigy-, bél- és gyomor-bél) kiosztásának első szakaszától, válassza ki, hogy megkezdje a holetsistokineticheskih gyógyszerek bevezetését, míg a duodenális penetrációs szondában ez a szakasz 15-25 percig tart .
Ezután a páciensnek magnézium-szulfátos gyógyszert adnak be, és az epeürítés után a második szakasz megkezdődik és négy-hat percig tart.
A frakcionált duodenális intubáció harmadik szakaszában megfigyelték a zhelchnyhprotokovból (extrahepatikus epevezetékből) származó tartalom kivonásának folyamatát, ez a szakasz 3-4 percig tart.
A negyedik szakaszban van az a szelekciós rész, ahol az epehólyag üres, és amelynek váladéka az epehólyag epének vastag színváltozásaiból származik, sötét asszisztens sárga vagy barna árnyalat.
Miután az epehólyag leáll a sötét kiosztási folyamattal, a váladék aranysárga színűvé válik, ez az időszak a C egy részét veszi fel, vagyis az ötödik szakasz után, amelyben az epét fél óra alatt megvédik.
Végrehajtása során bármilyen alkalmazott módszer nyombélcső intubáció, gumi és fel van szerelve olajjal.
Ez az olaj lehet fémből vagy műanyagból, a szonda végén van. Vannak lyukai, amelyeken keresztül a mintavétel megkísérli. A vizsgálat elvégzésére vágyott kettős szondát alkalmazni, mert egyikük elvégzi a gyomorban rendelkezésre álló anyag szivattyúzását.
Kutatási technika
A diagnózis megkezdése előtt a páciens „állva” áll a nyombél szondáján, hogy előjele legyen a köldöktől a beteg szájáig.
Ezután tanuljon a kanapén ülve, miközben lotochokot tart. A páciens kezelése közben nincsenek megnyomva a hatóságok visszavonják, és ha van gallér, akkor jobb törölni.
Az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy a kezelési folyamatnak mély lélegzetet kell vennie, és az olajat egyidejűleg kell lenyelni a szájban felhalmozódó nyállal. Ha nem lesz sikítás, a betegnek el kell zárnia az őt átfogó szonda ajkait, ennek mély lélegzetet kell produkálnia.
Ezután a páciens a nyelv tövénél olajolaj, el kell végeznie néhány nyelési mozgást, ezért a szájnak zakrytym.Kohda szonda eléri az "a" azt jelenti, hogy az olaj behatolt a gyomorba.
Ha szükséges, erősítse meg helyzetét, meghatározható a tartalom állapota, amely édes és sárral van pumpálva, és ha a nyombél tartalma a gyomorba kerül, a folyadék zöldessárga epét tartalmazhat.
Ilyen ellenőrzésként és a módszer alkalmazása után - amikor az oxigén a behelyezett fecskendőn keresztül jut be a szondába. Ha a betegnek dübörgése vagy sikoly van a hasban, ez azt jelenti, hogy az olaj a gyomorban van, de ha ezek az érzések nincsenek, akkor a duodenumban vannak.
Ezután a folyamat bemeneti szonda állomásán a tanulmány jobbra zárta a felső tárcsát, és meleg fűtőpárnába, valamint a fenékpárna alá erősítette. Ebben a helyzetben a beteg emésztőszervei több eltolódással felfelé mozognak, ami előnyös, ha az olaj áthalad a portán.
Meg kell jegyezni, hogy a szonda esetében a gyors lenyelés a gyomor összeomlásához vezethet.
Az olaj behatolása után a nyombélbe, a szondával a csőben követi az A egy részét - a folyadék átlátszó színű. Epe és nedvek (hasnyálmirigy és bél) keverékéből áll. A fejlődés általában másfél óráig tart.
Ennek eredményeként van egy epehólyag, amelynek reflex jellege van, és ugyanakkor ellazítja a záróizmot. Az Oddi nem epeúti, sötét árnyalatú, sötét sárga és olajzöld színű, amely bejut a duodenumba, és így közvetlenül a csőbe esik.
Epehólyag - ez az a rész, ahol az első adag (A) után 20-30 perc van. A legmagasabb diagnosztikai értékkel rendelkezik.
Az epe tartalmát külön tartályban tárolják, majd hagyják mérni a mennyiséget. Néha a steril kémcsőbe bakteriológiailag beoltott részletekért külön-külön gyűjtsön kis mennyiségű húgyhólyag-epét.
Ezután a sötét epe kezelése megszűnik áramlani, és elkezd folyni a C rész, amelynek aranysárga árnyalata van, amely duodenális léből és epéből áll, amely felszabadul az intrahepatikus hepatobiliarustól. A C rész befogadásának eredményeként a tiszta kivonat szonda.
Ha a nyombél intubációját végezték a helminták vagy a protozoonok petéinek meghatározására, akkor a bevett részt azonnal el kell menni a laboratóriumba tanulmányozásra, mert lehűlés után a giardia elveszíti mozgékonyságát, és szinte lehetetlen mikroszkóp alatt megtekinteni őket.
Milyen tanulmányi mutatók normálisak?
A nyombéltartalomban az enzimszint változó. Az exokrin hasnyálmirigy-funkció értékelésének lehetőleg a stymulovanoyisekretsiyi stádium közötti dinamikára kell összpontosítania, nem pedig a bazális szakasz szekréciójának értékére.
Ha frakcionált duodenális intubációt végeznek olyan személy bevezetésével, akinek nincs eltérése, a szekretin, a hidrogén-karbonát és az enzimkoncentráció csökken.
És az első óra végén, akár két óra is lehet, ez a koncentráció ismét normálissá válik (néha meghaladja a kezdeti szintet).
A vizsgálat értékelésének eredményei, kérjük, vegye figyelembe, hogy a normál eredménnyel diagnosztizált betegek mintegy 20% -a még mindig a hasnyálmirigyben megfigyelt különféle betegségekben szenved, míg a vneshnesekretornaya funkció befolyásolja.