A nyombélfekély tünetei, diagnózis; Kezelés kanyo®
Frissítve 2019. április 23-án
8 perc olvasási idő
A nyombélfekély (ulcus duodeni) jóindulatú fekély a nyombél falában. Évente 100 000 emberből körülbelül 150-nél alakul ki nyombélfekély. Főleg a 30-50 év közötti embereket - és főleg a férfiakat - érinti. 1
A nyombélfekély áttekintése:
- Tünetek: Fájdalom a bal felső hasban (különösen éhgyomorra), hányinger, hányás, étvágytalanság, fogyás, vér a székletben
- Okoz: A gyomor nyálkahártyájának gyulladása (elsősorban a Helicobacter pylori baktérium okozta), de alkohol és nikotin fogyasztás, gyógyszeres kezelés, pszichológiai és genetikai tényezők is
- Diagnózis: általában a gyomor és a nyombél reflexiójára van szükség
- kezelés: általában antibiotikumok és protonpumpa-gátlók segítségével
Milyen tünetek jellemzőek a nyombélfekélyre?
A nyombélfekélyre jellemzőek:
- Fájdalom a has bal felső részén vagy köldök (különösen éjszaka)
- Az ételbevitel átmenetileg a fájdalom javulásához vezet (ún Kijózanító fájdalom)
- Hányás és hányinger
- Étvágytalanság
- Fogyás
- ritka esetekben is Vér a székletben (fekete elszíneződés)
A panaszoknak azonban igen nem feltétlenül van jelen be: A betegek körülbelül 30 százalékán egyáltalán nincsenek tünetek. 2
Érdemes tudni: a duodenum működése és elhelyezkedése
A duodenum, amelyet latinul „duodenumnak” neveznek, a vékonybél kezdeti része, amely az úgynevezett gyomorkapun keresztül kapcsolódik a gyomorhoz. Mint a neve is mutatja, körülbelül tizenkét ujjnyi szélességű. A gyomor után a duodenum a következő állomás az étel számára, amely az emberi testen keresztül halad. Ott az előre megemésztett kémiát összekeverik a májból vagy az epehólyagból származó enzimekkel. További szekréciók semlegesítik a chymát és aktiválják az enzimeket.
Mi okozza a nyombélfekélyt (ulcus duodeni)?
A nyombélfekélyek általában a gyulladásos szövetkárosodás következtében fordulnak elő az úgynevezett duodenális izzóban, a duodenum első szakaszában. A baktérium elsősorban a szövetkárosodásért felelős - beleértve a gyomorfekélyeket is Helicobacter pylori. Ezt a nyombélfekélyben szenvedő betegek 99 százaléka bizonyítja. 1 Hogyan károsítja a Helicobacter pylori a duodenum szövetét?
Valójában a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját savas környezetük jól védi a baktériumoktól. A Helicobacter pylori azonban megtalálta a túlélési módot a gyomor-bél traktusban. Bázikus ammóniafelhőbe burkolja magát, és ily módon kialakít egyfajta védőpajzsot, így a sav nem károsíthatja. A baktérium megzavarja a nyálkahártya természetes védő funkcióját, amely viszont gyomorsavnak van kitéve és károsodhat. Gyakran előfordul, hogy a nyombélfekély meghal (krónikus) gyomornyálkahártya-gyulladás (gasztritisz) előre, mivel a baktériumok "elmozdulhatnak" a gyomorból a nyombélbe. De nem minden gyomorhurut vezet fekélyhez a gyomorban vagy a nyombélben.
Emellett lehet egyéb tényezők elősegítik a nyombélfekély kialakulását:
- Nikotin és alkoholfogyasztás növeli a fekélyképződés kockázatát. A gyomor ugyanis több savat termel, amely megtámadhatja és végső soron károsíthatja a gyomor és a bél nyálkahártyáját.
- Genetikai tényezők szerepet is játszik: azoknál az embereknél, akiknek a 0. vércsoportja van, nagyobb eséllyel vannak nyombélfekélyek - miért még nem ismert.
- drog, mint például a hosszú ideig szedett gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, gyakran kiváltják a nyálkahártya gyulladását. A rákos gyógyszerek károsíthatják a nyombél bélését is.
- Pszichológiai szempontok régóta a gyomor vagy a duodenum fekélyeinek fő oka. Az orvostudomány azóta eltávolodott ettől a nézettől. Ennek ellenére a kutatók továbbra is feltételezik, hogy a stressz, a depresszió és a szorongás kedvez a betegségnek, és késlelteti a gyógyulást. 3
- Szabálytalan napi ritmus, Például a műszakos munka révén néhány tanulmányban is figyelembe veszik.
Ezenkívül a gyulladásos bélbetegségben, például a Crohn-betegségben szenvedőknél gyakrabban alakul ki nyombélfekély.
A nyombélfekély diagnózisa
Először a kezelőorvos alaposan megkérdezi a beteget a tüneteiről, ellenőrzi, hogy a has érzékeny-e a nyomásra, és esetleg ultrahangos készülékkel megvizsgálja.
A nyombélfekély azonosításának leggyakoribb módja ez A gyomor és a nyombél reflexiója. E vizsgálat során az orvos először permetezéssel (helyi érzéstelenítő) duzzasztja a beteg torkát. Ezután behelyez egy rugalmas csövet (endoszkópot) a beteg szájára a vékonybél közepéig. Mivel a tömlő végéhez egy kis kamera és csipesz van rögzítve, az orvos megvizsgálhatja a gyomor és a bél falát. Szövetmintát is vesz annak érdekében, hogy megvizsgálja Helicobacter pylori baktériumokat. Az endoszkópos eljárások további előnye: a vérzést például szorítással azonnal le lehet állítani.
A nyombélfekély Mi a kezelés?
Ha Helicobacter pylori baktériumokat találnak, az orvos felírja a beteget, mint a gyomorfekély kezelésében, Gyógyszer. Két különböző antibiotikum kombinációja ígéretesnek bizonyult. A terápiát általában protonpumpa-gátlók adagolásával egészítik ki, amelyek gátolják a gyomorsav képződését.
A gyógyszeres kezelés mellett az is lehetséges egészséges életmód hozzájárulnak a gyorsabb gyógyuláshoz.
Ezt megteheti maga:
- tartózkodjon az alkoholtól és a nikotintól
- váltson könnyű ételekre
- egyél kisebb ételeket egész nap
- Kerülje a gyomorra káros gyógyszereket (csak egy orvossal konzultálva, aki segíthet alternatívák megtalálásában)
- Csökkentse a stresszt
A nyombélfekély lehetséges szövődményei
A nyombélfekély gyakori szövődményei az erek károsodásakor jelentkező vérzések. A fekete bélmozgás ennek jele lehet. Nagyon súlyos sebekkel az emberek néha vért is hánynak. Ha a veszteség magas, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint szédülés, gyengeség vagy légszomj - az anaemia (anaemia) jelei.
A duodenum teljes perforációja a betegek körülbelül tíz százalékában fordul elő. 4 Ez az életveszélyes helyzet akkor fordul elő, amikor a nyombélfekély áttör a bélfalon, és a béltartalom belép a hasüregbe. Ebben az esetben az érintettek súlyos fájdalmaktól szenvednek, és általános egészségi állapotuk általában gyorsan romlik. Azonnali orvosi ellátást igénylő vészhelyzetről van szó.