A nyugati férfiaknál egyre kevesebb a spermium - és senki sem tudja, miért - a tudomány spektruma
Szexualitás: Nyugaton nincs spermium
A spermiumválságot 2017 nyarán hirdették ki: A Jeruzsálemi Héber Egyetem tudósai megerősítették a témával kapcsolatos eddigi legszélesebb körű elemzésben azt, ami egy ideje bizonyíték volt: az iparosodott nemzetek emberei egyre kevesebb spermiumot termelnek - a 40 előttihez képest Évekkel csak feleannyian. És a csökkenés az évek során viszonylag állandó volt - jelentette a kutatócsoport publikációjában, amely 2017 júliusában jelent meg a Human Reproduction Update folyóiratban. Az eredmények aggasztónak tűnnek, és valószínűleg felkavartak - feltehetően nem az állítólag hagyományosan hírszegény nyári hónapok miatt.
Számos más tudományos tanulmány már felismerte ezt a tendenciát, de vagy az elemzett adatok mennyisége túl kicsi volt, vagy a módszerek súlyos hiányosságokat mutattak. Az izraeli tanulmány kapcsán ezt a kritikát már nem lehetett fenntartani: a résztvevő tudósok gondosan felkutatták az eddig elvégzett összes tudományos sperma-tanulmányt. Összesen 7500 körül találtak.
A munka nagy része azonban alkalmatlan volt a metaanalízisbe való felvételre. A résztvevőket előre kiválasztották: például bizonyos betegségekben szenvedtek vagy gyógyszert szedtek, dohányoztak, vagy amúgy is termékenységi problémákra panaszkodtak. Az ilyen kiválasztások meghamisítják az eredményt. Ezért a kutatók csak azokat a vizsgálatokat választották ki, amelyekben az alanyok bizonyos kritériumok alapján nem vettek részt. Ide tartoznak például a katonai szolgáltatók vagy az egyetemisták spermatesztjei.
Nyugaton nincs spermium
Végül 185 mű maradt. Ez elegendő a statisztikailag szignifikáns eredmények eléréséhez - és mindez megvan: A nyugati iparosodott országokban a spermiumkoncentráció az 1973 és 2011 közötti vizsgált időszakban 52 százalékkal, a magömlésenkénti spermiumszám pedig a riasztók szerint csaknem 60 százalékkal csökkent. A tanulmány megállapításai. Egy másik meglepő részlet: a világ többi részén, például Dél-Amerikában, Ázsiában vagy Afrikában ez a tendencia nem létezik.
Az érintett tudósok a publikációban nem nyilatkoztak a spermiumok csökkenésének okairól. Egyszerűen sürgős kutatásra hívják fel a visszaesés okait és következményeit.
A tanulmány eredményeire reagálva számos szakértő szólalt fel és óvatosságra szólított fel. Sabine Kliesch, a Münsteri Egyetemi Kórház Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központjának klinikai és operatív andrológiai főorvosa a Science Media Centernek adott nyilatkozatában kijelentette, hogy az adatokat nem szabad túlbecsülni: „Véleményem szerint nincs ok aggodalomra! A bemutatott változások mind nagyon normális tartományban vannak (...). "
A meddőség ebből nem vezethető le
Artur Mayerhofer sejtbiológus, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem orvosbiológiai központjának professzora a Science Media Centernek elmondta, hogy az elemzés során sem a spermiumok funkcionalitását, például a mobilitást, sem a morfológiai változásokat nem vették figyelembe. A termékenység tekintetében azonban ezek döntő paraméterek. Ezért az adatokból nem lehet levonni, hogy a férfiak valóban sterilebbé váltak-e - mondja Mayerhofer.
Még Stefan Schlatt, a Münsteri Egyetemi Kórház Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központjának igazgatója számára sem volt oka pánikolni az eredmények miatt. "A férfi nem hal ki." A nyugati ipari nemzetek férfinak továbbra is átlagosan 47 millió spermája van milliliter magömlésben. „Ez büszke szám; ettől a férfi nagyon termékeny lesz ”- mondta akkor a biológus. Az Egészségügyi Világszervezet 15 millió spermium/milliliter határértéket határoz meg. Bármi, ami ez alatt van, alacsonynak tekinthető, és reprodukciós problémákkal hozható összefüggésbe.
"A férfi nem hal ki" (Stefan Schlatt)
Két évvel később újabb kérés Schlatttól. Nem igazán aggasztó a hanyatlás? A reproduktív orvos szakembere sem látja veszélyben a férfiak termékenységét. A spermasejtek számának csökkenését azonban ténynek tartja - még akkor is, ha nem szüntettek meg minden szisztematikus hibát: „A ma alkalmazott szabványosított eljárások csak az évtizedek során fejlődtek ki - és még ma is nehéz összehasonlítani a különböző laboratóriumok méréseit . "
Különösen az 1970-es évek referenciaadatai nagyon ingatagak. A mérések ezen hiányosságai azonban nem tudták megmagyarázni a megfigyelt csökkenést. "A nyugati országokban a férfiaknál a spermiumok száma valójában csökken - ennek okaival kell rendelkeznie" - mondja Schlatt. De melyik még nem tudja.
A reprodukciós szakember azt gyanítja, hogy számos tényező játszhat szerepet. Ebben az összefüggésben a herék működésére utal. Az emberek képesek módosítani a spermiumok számát - az agy két területét, a hipotalamust és az agyalapi mirigyet használva. "Bizonyos értelemben ez azt kérdezi, hogy hány spermium képződjön." A válasz a különböző paraméterektől függ. Például betegség, stressz vagy elhízás esetén a herék lényegesen kevesebb, vagy szinte egyáltalán nem termelnek spermiumot. Tehát számos tényező csökkentheti a spermium mennyiségét.
Hatások konglomerátuma
Ezenkívül a spermiumok száma nagymértékben függ attól, hogy az ember milyen gyakran ejakulál - mondja Schlatt. Körülbelül hét napba telik, amíg a mellékvese, a tároló szerv, amelyben a sperma felhasználásra vár, teljesen kitöltődik. Azoknak a férfiaknak, akik naponta ürítik ezt a boltot, sokkal kevesebb spermium van ejakulátumban, mint azoknál, akik ezt csak hetente egyszer teszik meg. "Most tegyük fel, hogy a nyugati iparosodott országokban gyakrabban ejakulálunk, mint 40 évvel ezelőtt."
Ennek oka lehet például: az egyház kevesebb befolyása, több pornográfia, nagyobb szexuális szabadság. Az eredmény: "Az adagok kisebbek lesznek - de nem annyira kicsiek, hogy rendellenes területre csúszjanak" - mondja Schlatt. Jelenlegi spermiumszámunk egyszerűen megfelel annak az embernek, aki rendszeresen ejakulál - spekulálja a kutató. Ez elég hétköznapi magyarázat lenne a "spermiumválságra".
Aggasztóbb lenne azonban, ha a hererák növekvő előfordulása szerepet játszana a spermiumok csökkenésében. Eddig erre nincs bizonyíték - de ez is elképzelhető lenne - mondja Schlatt. A szakértők arra gyanakszanak, hogy az embrióban a herék fejlődési szakaszában egyre több hererák keletkezik. "Nyilvánvalóan valami olyan történik a terhesség korai szakaszában, amely befolyásolja a herék aktivitását és az úgynevezett csírasejt-differenciálódást." Ez felnőttkorban rákhoz vezethet - és talán csökkent spermatermeléshez.
A hereméret befolyásolja a spermiumok számát
Az azonban, hogy milyen nehéz a spermiumok csökkenésének helyes osztályozása, kiderül, ha az ember különböző csoportjaiban elemezzük a spermiumszám változékonyságát: minél nagyobbak a herék, annál több spermium keletkezik. És a méret nyilvánvalóan jelentősen változik a különböző népek között: például a svédeknek meglehetősen nagy a heréjük, a finneknek és a dánoknak pedig meglehetősen kicsi - mondja Schlatt.
Az USA-ban a régiótól függően jelentős különbségek vannak, ami annak köszönhető, hogy különböző népek vándoroltak oda. Ez azt jelenti: a spermiumok átlagos száma nagymértékben függ az adatok gyűjtésének helyétől. A jól megtervezett tanulmányok kiküszöbölhetik ezt a hatást, de ezekből a tanulmányokból eddig kevés volt. A helyzetet tovább rontja, hogy ez a változó csak egy a sok közül, amelyet ellenőrizni kell. Schlatt ezért úgy véli: "Szinte lehetetlen olyan tanulmányokat tervezni, amelyek minden tényezőt figyelembe vesznek."
Az izraeli tanulmányban részt vevő Shanna H. Swan tudós 2017-es sajtóközleményében spekulált a spermium mennyiségének csökkenésének egy másik lehetséges okáról: Az a tény, hogy a csökkenés csak a nyugati világban figyelhető meg, erősen arra utal, hogy azt kereskedelmi célokra használták A vegyi anyagok okozati szerepet játszhatnak.
A lágyítók károsítják a spermiumokat
Egyes vegyi anyagok használata és a visszaesés közötti okozati összefüggést nagyon nehéz bizonyítani, és további, széles körű kutatási erőfeszítéseket igényel - magyarázta Sabine Kliesch a Science Media Centernek. És Schlatt is hasonló véleményen van: "Nincs bizonyíték arra, hogy léteznének specifikus vegyi anyagok." Mindazonáltal vitathatatlan, hogy bizonyos anyagok, az úgynevezett endokrin rendellenességek negatív hatással vannak a spermiumok minőségére. Ha ilyen anyagok kerülnek a szervezetbe, akkor a legkisebb mennyiség is károsíthatja az egészséget az endokrin rendszer megváltoztatásával. Ezért környezeti hormonoknak is nevezik őket.
Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek az anyagok negatívan befolyásolják a termékenységet. Viszonylag aktuális bizonyítékokat szolgáltatott a kutatócsoport, amelyet Richard G. Lea, a Nottinghami Egyetem reproduktív biológiai professzora vezetett: Megállapították, hogy a háziállatként tartott kutyák spermájának minősége az elmúlt három évtizedben jelentősen csökkent. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az állatok és gazdáik közvetlen környezetében lévő anyagok károsítják a spermiumokat. A Nature folyóiratban 2019 tavaszán megjelent publikációban a tudósok két vegyi anyag, a DEHP és a PCB153 hatását mutatták be a kutyák és az emberek spermájának minőségére.
A DEHP a műanyag termékek egyik legkiemelkedőbb lágyítója, amely átjuthat az élelmiszerekbe. A PCB153 megtalálható bizonyos zsíros ételekben. A tudósok szerint az anyagok még alacsony koncentrációkban is negatív hatással vannak az emberek és a kutyák spermiumminőségére. Régóta világos azonban, hogy a DEHP csökkenti a termékenységet. Ezért ennek a lágyítónak a használatát már számos országban jelentősen korlátozták. Például az EU-n belül az ipar 2015 eleje óta külön engedély nélkül nem használhatja a DEHP-t.
Csak a nyugatot érintette?
Schlatt azonban nem hiszi, hogy csak egyes anyagok felelősek a spermiumok csökkenéséért. Akkor hasonló csökkenésnek kell lennie számos nem nyugati országban. Mert az a véleménye, hogy a világ egyes részein az emberek még jobban ki vannak téve az ilyen szennyező anyagoknak, mint a nyugati világban.
Megalapozott kételyek vannak azonban azzal kapcsolatban, hogy a hanyatlás valójában csak a nyugati iparosodott nemzeteknél figyelhető meg: »Ázsiában és Afrikában alig vannak tanulmányok. A legtöbb adat Európából és az USA-ból származik. ”Azonban értelmes összehasonlításokat csak akkor lehet elvégezni, ha a világ minden részén több éven keresztül gyűjtünk szabványosított adatokat. Ilyen munka azonban nincs. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ezen változtatni tervez a következő néhány évben és évtizedben. Csak ezután mutatják be, hogy a spermiumok száma valóban csak a nyugati világban csökken-e.
Tehát arra a kérdésre, hogy mi a baj spermánkkal, még nem lehet kielégítően megválaszolni. Ehhez szélesebb körű és világszerte összegyűjtött szabványosított adatokra van szükség. Ilyen alapon célzott okkeresés történhet. Mielőtt ez megtörténne, Schlatt azt tanácsolja a férfiaknak - tekintet nélkül egy állítólagos "spermiumválságra" -, hogy gondolják át életmódjukat: Például egy kis sportolás, nem dohányzás és alkoholfogyasztás nagyon pozitív hatással van a sperma minőségére és ezáltal a termékenységre a férfi.