A pacemaker elmagyarázta! Funkció, alkalmazás; használat
Különböző okok miatt kell pacemakert használni
A pacemaker, vagy röviden a HSM sok embernek segíthet abban, hogy hosszú és egészséges életet éljen, és egyes esetekben alapvetően meghosszabbíthatja sok ember életét. A szívterápia részeként ezt a kis eszközt gyakran használják arra, hogy elektromos impulzusok segítségével stimulálják a szívizom összehúzódását. Az eszközt az 1950-es években fejlesztették ki, és ma már alapfelszereltség.
Manapság az októl függően transzkután pacemaker és egy kicsi, kiépíthető defibrillátor áll rendelkezésre a klasszikus modell mellett. De mikor is tekinthető valójában egy HSM? Milyen kockázatok vannak és milyen típusú pacemakerek vannak? Mi ennek az orvostechnikai eszköznek a felépítése, funkciója és működési módja? Milyen egészségügyi és egészségügyi előnyökkel jár? Az alábbiakban megtalálja az összes információt, amelyet tudnia kell a HSM-ről.
Mi az a pacemaker?
Az első pacemakert Earl Bakken fejlesztette ki az 1950-es években. Ez még mindig hordozható volt, és a további fejlesztéseknek köszönhetően mindössze 8 évvel később implantálható formában használták.
A készülék tranzisztorokból, nikkel-kadium akkumulátorból és a HSM töltésére szolgáló tekercsből áll. Az eszköz be van helyezve a testbe, vagy kívülről kifelé is hordozható. A szív közelében ültetik.
A lassú szívű emberek pacemakert használnak. Serkenti a szívizomot és összehúzódásra ösztönzi az elektromos impulzusok kiküldésével.
A küldetés után
A pacemaker használata utáni lehetőségek
Sokan úgy vélik, hogy a szívritmus-szabályozó, vagy az utána történő működés és használat inkább korlátozás. Ez biztosan nem így van. Miután felépült a műtét után, gyakran aktívabb, és könnyen visszatérhet a hobbihoz.
Azokat a sport- vagy szabadidős tevékenységeket, amelyekben mellkasra vagy tüdőre lehet fújni, továbbra is nagyon körültekintően kell gyakorolni. Előzetesen beszéljen orvosával arról, hogy mely tevékenységek lehetségesek és melyeket hagyja ki.
biztonsági utasítások
A pacemakerek használatával is jár néhány kockázat. Az elektromágneses mezők területén átmenetileg interferenciák léphetnek fel, amelyek szédülést, fokozott szívdobogást vagy egyenetlen pulzust eredményezhetnek.
Ha ilyen zavarok lépnek fel, akkor gyorsan el kell távolodni a mező forrásától. Minél nagyobb a távolság, annál jobb.
Ez különösen a következő eszközökre és helyekre vonatkozik:
Használat után néhány dologra figyelni kell
- A pénztár és a bejárat területén lévő lopásgátló eszközöket gyorsan át kell lépni
- Az elektromos eszközöket, például mobiltelefonokat, hajszárítókat, borotvákat, fűrészeket, hangszórókat, mágneseket, fűtőbetéteket és más típusú elektromos eszközöket legalább 8 hüvelyk távolságban kell tartani a testtől
- Indukciós tűzhelyeket egyáltalán nem szabad használni, ha lehetséges, vagy 40 centiméteres biztonsági távolsággal
- Az MRI használata szintén nem ajánlott, mivel ezek nagy mágneses mezőket generálnak, amelyek túlmelegedéshez vagy helytelen stimulációhoz vezetnek
- A Szövetségi Sugárvédelmi Hivatal szerint a röntgen és az vezeték nélküli telefonok ártalmatlanok.
Alakzatok, típusok és típusok
A kardiológusok, a szívvel kapcsolatos kérdések és problémák szakértői különböznek a szívritmus-szabályozók típusától. A klasszikus modell mellett létezik transzkután pacemaker is, ahol a pacemaker kifejezés az angol pacemaker kifejezés. Van egy behelyezhető defibrillátor is, jelentősen csökkentett méretben.
A fent említett formák mellett vannak állandó egységek is, amelyek egy, két vagy három kamra egységben működnek.
Összesen öt típusú pacemaker létezik, amelyek a stimuláció helye szerint különböznek:
Extracardialis stimuláció
Ideiglenes - Az Extra azt jelenti, hogy a testen kívül működik
A pacemaker kezelés első napjaiban az elektródákat közvetlenül a szívre varrták. Ma az elektródakábeleket a bőrön keresztül közvetlenül a mellcsont alsó végén vezetik ki. Ezt a gyakorlatot csak a szíven végzett beavatkozások után alkalmazzák.
Intracardialis stimuláció
Ideiglenesen
Elektródát helyeznek a szív jobb felébe, és vénán keresztül. A műveletet a nyitott szíven végzik. Az elektród külső stimulációval a szívhez van rögzítve. A fertőzés nagyon magas kockázata miatt ez a terápia nem ajánlott, és csak ideiglenes kezelésre alkalmas.
Transzkután stimuláció
Ez egy külső szívritmus-szabályozó, amelyben nagy, tapadós elektródákat helyeznek a bőrre, amelyek aztán kis elektromos impulzusokat bocsátanak ki, amelyek célja a szív stimulálása. Mivel a szív és az áramlökés között nincs közvetlen kapcsolat, nagyobb áramokra van szükség. Az eljárás ezért alkalmasabb sürgősségi helyzetekre, mivel a megnövekedett áramerősség akaratlanul stimulálja a vázizmokat.
Nyelőcső stimuláció
Az elektródát a nyelőcsőbe tolják és a szív szintjére helyezik. Az eljárás nagyon fájdalmas és ritkán alkalmazható, éppen ezért nem különösebben gyakori.
Intracardialis stimuláció
A gyakorlatban a leggyakoribb módszer az intracardialis stimuláció egy behelyezett implantátumon keresztül. A HSM-t a bőr alá vagy a pectoralis major izma alá ültetik a bal (vagy jobb) mell fölé.
Típusok és felépítés
A szívritmus-szabályozók ezen különböző formái között vannak különböző típusok is, amelyek szerkezetüktől függően eltérő funkcióval rendelkeznek.
- Egykamrás pacemaker a V00/A00, VVI, AAI és SSI modellekkel
- Kétkamrás pacemaker VAT, DVI, VDD és DDD modellekkel
- Háromkamrás pacemaker
Felépítés, funkció és hatás
A HSM működése egyszerű. Minimális elektromos túlfeszültségeket küld az elektródákból. Ez serkenti a szívverést, ami a szívizom ritmikus működését idézi elő. A HSM felismeri azt is, hogy a szívverés rövid időre leáll-e, és kompenzálja ezt a "szívbotlást". Ellenkező esetben veszélyes kamrai fibrilláció léphet fel.
A HSM túlfeszültségei serkentik a szívverést
A pacemaker szintén nagyon egyszerűen megtervezett eszköz. Elsősorban impulzusgenerátorból, egységből és elektródból áll. Ez csatlakozik az impulzusgenerátorhoz. Az elektróda visszavezeti az impulzusokat a szívbe és vissza. Így szabályozható a teljesítmény.
Az egység tartalmaz egy akkumulátort, egy impulzusgenerátort és a vezérlő elektronikát. A mai működéshez lítium-jód akkumulátorokat használnak erre, nem tartalmaznak semmilyen folyékony alkatrészt, hogy semmi ne szivároghasson ki, és mivel csak alacsony önkisülést mutatnak.
Az ólom (vagy szonda) a szívritmus-szabályozót köti össze. Ez a vezetőből, egy csúcsból és egy csatlakozóból (egy csatlakozásból) áll. Az elektróda számos módon rögzíthető a szívhez. Különbséget tesznek a passzív és az aktív rögzítési mechanizmusok között.
- Aktív rögzítő mechanizmusok: csavarja be az elektródát, amelyet a szívizomba csavarnak be.
- Passzív rögzítési mechanizmusok: horgonyelektróda, amely horgonyszerűen horgonyzott.
Beállítás és funkció
A beültetett szívritmus-szabályozó vezeték nélkül elvégezhető egy csatolt lekérdező eszköz segítségével, vagy közvetlenül a készüléken állítható be a külső HSM-mel.
A szívritmus-szabályozót nem csak az impulzusok elektronikus továbbítására használják, hanem a szív működését is méri, és létrehoz egy értékelhető EKG-t. Ha egy bizonyos időn belül nem észlelnek szívverést, az elektromos impulzusok stimulálják a beteget.
A VVI sorozat egykamrás pacemaker készülékei a leggyakrabban használtak. Ezek biztosítják, hogy a szív ne váljon túlműködővé. Szükség esetén automatikusan bekapcsol, és akkor működik, ha a szív kamra nem aktív. Ezután automatikusan automatikusan kikapcsol, amikor a szívkamrák ismét megfelelően működnek.
A kétkamrás pacemakerek pitvari pacemakerként szolgálnak, és célja a kamrai fibrilláció megakadályozása.
Orvosi ellátás
A pacemaker orvosi és egészségügyi előnyei
A vérnyomáscsökkentőkkel végzett terápiával ellentétben a pacemakerek alkalmazását az orvostudomány nagyon jól értékeli. Sok magas vérnyomás vagy szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer hosszú távú használat után szívritmuszavarokat okozhat.
A társadalomban növekvő szívbetegség aligha kezelhető más módon. Még az a tény sem, hogy a művelet szükséges, nem von le ettől a ténytől. Minél súlyosabb és életveszélyesebb a szabálytalanság, annál fontosabb a pacemaker használata.
A pacemaker lehetővé teszi a szívverés normális, folyamatos összehangolását és csökkenti a stimulációt. Ezáltal a betegek újra életben és stabilan érzik magukat. Korábban szigorúan korlátozott, használat után újra hatékony. Ugyanakkor a szívritmuszavar gyakran társul pszichológiai stresszhez.
A félelem attól, hogy holnap nem ébred fel, vagy felborul, ha túl sokat erőltetsz, mindenütt jelen van, és hosszú távon megerőltető lehet. A HSM használata minimális erőfeszítéssel maximálisan befolyásolja az életminőséget és az élettartamot.
A művelet általában meglehetősen problémamentes és váratlanul gyors. Az eljárás legfeljebb 20-30 percet vesz igénybe, és általában csak helyi érzéstelenítésben történik. A betegtől függően a gyógyulási folyamat gyorsabb vagy lassabb. Sok beteg ugyanazon a napon mehet haza és az első naptól fájdalommentes, míg másoknak néhány hétre van szükségük ahhoz, hogy alkalmazkodjanak az új körülményekhez.
A pacemaker nem zárja ki a további gyógyszeres kezelést, de csökkentheti a további intézkedések valószínűségét. Orvosa végül eldönti, hogy melyik gyógyszert kell folytatnia a műtét után, és milyen adagban. Mivel évekig tartó gyógyszeres kezelés jelentős szervkárosodáshoz vezethet, a pacemaker használata napjainkban igazi alternatíva.
Válaszoljon a kérdésekre
Használjon értelmeset?
Van-e értelme a pacemaker használatának?
Az emberek számára, akik életveszélyes szívritmuszavarban szenvednek, gyakran ez az egyetlen módja a hosszú és stresszmentes életnek. A 40-50 év közötti korai életkorú gyógyszerek használata hosszú távon sok szervi károsodáshoz vezethet. A szívritmus-szabályozó használata ezért nagyon kellemes és problémamentes alternatíva.
OP Veszélyes?
A HSM-OP rutin eljárás, és i. d. Általában problémamentes
Mennyire veszélyes a művelet?
Elvileg a pacemaker-művelet problémamentes. Maga a művelet általában csak néhány percet (20-45 perc) vesz igénybe, és csak ritkán fordulnak elő szövődmények. A legtöbb esetben az orvosok vagy a helytelen eljárások felelősek a szövődményekért, amelyek más területeket károsítanak vagy pontatlanul működnek a műtét során.
Mikor kell megújulni?
Meddig viselheti a szívritmus-szabályozót, mire ki kell cserélni?
Az új, lítium akkumulátorral felszerelt pacemakerek élettartama 6-10 év. A modelltől és a használat gyakoriságától függően. Amikor az akkumulátor lemerült, a pacemakert ki kell cserélni. Ez egy új művelet során megtörténik.
Milyen nagy?
Mekkora a pacemaker?
Az új módszereknek és a további kutatásoknak köszönhetően a pacemakerek ma alig észrevehetők. Akkora, mint egy normál karóra, ezért rendkívül kicsi.
Következtetésünk a HSM-ről
Leegyszerűsíthetik és megkönnyíthetik sok ember életét, lehetővé tehetik számukra, hogy újra a társadalom aktív tagjai lehessenek. Az eljárás általában problémamentes és egyszerű. Rövid műtét, amelyet általában helyi érzéstelenítésben végeznek. A hasznos élettartam meglehetősen hosszú, és nagyobb bonyodalmak vagy korlátozások nélkül fordul elő. Ezenkívül a szívritmus-szabályozó leállíthatja a gyógyszerek alkalmazását, és így hosszú távon óriási egészségügyi előnyökkel jár.