A pajzsmirigy a zavarok középpontjában

A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, amely a nyak tövében helyezkedik el, közvetlenül az Ádám alma alatt. Hormonokat állít elő, amelyek szabályozzák a testhőmérsékletet, a hangulatot, a súlyt, a tranzitot, sőt a nemi életet is. A pajzsmirigyhormonok termelésének egyensúlyhiánya hipotireózist vagy hipertireózist okoz.

Az Allodocteurs.fr szerkesztősége

Írva 2010. március 12-én, frissítve 2020. május 19-én

Összegzés

A pajzsmirigy, mire való ?
Amikor a pajzsmirigy nem reagál
Pajzsmirigy csomóvizsgálatok
Pajzsmirigy csomók: mikor kell műteni ?
Pajzsmirigy csomók: a műtét új alternatívái
Pajzsmirigy nélkül él

A pajzsmirigy, mire való ?

Depresszió, fáradtság, stressz és súlygyarapodás. ezek a tünetek a pajzsmirigy diszfunkció. Becslések szerint Franciaországban körülbelül hatmillió ember szenved pajzsmirigy rendellenesség. A nőket jobban érinti, mint a férfiakat, főleg 60 év után.

A pajzsmirigy egy kis mirigy, amely a nyak tövében, a gége és a légcső előtt helyezkedik el. Két lebenyből áll, az egyik bal és egy jobb, ami jellegzetes pillangó alakot kölcsönöz neki. A pajzsmirigy mérete körülbelül 6 cm és 6 cm, súlya 30 g.

A pajzsmirigynek alapvető szerepe van, mert kiválasztja a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4 hormonok), amelyek a vérben hordozódnak és a test minden részébe diffundálnak. Számos funkciót irányítanak a testben. Szabályozzák például az energiafelhasználást, a súlyt, a pulzusszámot, a hangulatot, a koncentrációt. A jód elengedhetetlen eleme ezeknek a hormonoknak a gyártásában.

A pajzsmirigy működésének teljes megértéséhez meg kell vizsgálnunk egy másik, az agyban elhelyezkedő mirigyet: aagyalapi, amely kiválaszt egy hormont, az TSH. Ez a hormon lehetővé teszi a pajzsmirigy számára a megfelelő adag pajzsmirigyhormon előállítását. De néha a pajzsmirigy nem működik megfelelően. Köszönet TSH assay a vérben információt kapnak a termelt pajzsmirigyhormonok mennyiségéről. Felnőtteknél általában 0,4 és 4 mIU/L között van.

Hypothyreosis vagy hyperthyreosis ?

Kétféle helyzet állhat fenn. Első forgatókönyv: ha a pajzsmirigy érintett, a pajzsmirigyhormonok szintje, különösen a T4, túl alacsony a testünkben. Ezután beszélünkpajzsmirigy alulműködés. A test funkciói lelassulnak. Lehetséges például fáradtság, hidegség, székrekedés vagy súlygyarapodás, amikor az étvágy csökken. Lehetséges álmosság, száraz bőr, csökkent testszőrzet stb. Ezután az agyalapi mirigy termel hormont, TSH a pajzsmirigy fellendítésére, és annak szintje a vérben emelkedik (a francia normák szerint több mint 4 mIU/l). Nevezetesen, hogy egyes esetekben az agyalapi mirigy termelése gyengén működik. Ebben az esetben a TSH alacsony, normális vagy kissé emelkedett lehet. A pajzsmirigy alulműködés a leggyakoribb pajzsmirigy-rendellenesség, és több nőt érint, mint férfit; gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik.

Második forgatókönyv: a pajzsmirigyhormon szintje túl magas. Ezután beszélünkpajzsmirigy-túlműködés. A szervezet funkciói olyanok, mint "felgyorsultak". Az érintett emberek idegesnek, ingerlékenynek érezhetik magukat, gyakori a bélmozgásuk, remeghetnek és fogyhatnak például étvágyuk fokozódásával. Ennek orvoslására az agyalapi mirigy lelassítja a TSH termelését, amelynek szintje hirtelen csökken (másrészt a pajzsmirigyhormonok, a T4 és/vagy T3 magasak, vagy a felső határnál vannak).

Mindkét esetben, ha a hormonális rendellenességet nem korrigálják, szívtünetek lehetnek. A pajzsmirigy túlműködésével a tachycardia és a szívdobogás leggyakrabban, a megnövekedett vérnyomás vagy a "pitvarfibrilláció néha" (a szívverés anarchikussá válik); szövődmény lehet, például szívelégtelenség A hipotireózis miatt a pulzus túl lassú, ez bradycardia vagy túl alacsony vérnyomás.

Megjegyezzük, hogy a hyperthyreosis és a hypothyreosis egyaránt durva (vagy "szubklinikai") lehet, más szóval egyszerű TSH-rendellenességgel, T4-rendellenesség nélkül.

Amikor a pajzsmirigy nem reagál

A pajzsmirigy működési zavarára utaló tünetekkel (lásd a fenti bekezdést) a diagnózis a a nyak tövének tapintása hogy megerősítse a pajzsmirigy csomó vagy golyva. A hormontermelés elemzéséhez pedig elengedhetetlen a vérvizsgálat.

A hypothyreosisra vonatkozó ajánlások szerint, ha a TSH magas, akkor a szintet 2-3 hónappal később ellenőrizzük, a T4, a pajzsmirigy által termelt hormonok egyikének további mérésével. A kezelés a pajzsmirigyhormon, a levotiroxin bevitelén alapul.

A HAS hyperthyreosisának megfelelően a TSH-tesztet írják elő, hyperthyreosis esetén, ha a szint rendellenes, azt kiegészítik a T3 T4 +/- tesztjével. A kezelés magában foglalja a drogokat (úgynevezett szintetikus pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek), a radioaktív jódot vagy a műtétet.