A pajzsmirigy adenoma tünetei és a pajzsmirigy adenoma kezelése az egészségügy terén
A cikk szakembere
A pajzsmirigy szöveti struktúráiban kialakuló jóindulatú daganat a pajzsmirigy adenoma.
Ez a betegség a pajzsmirigyhormonok fokozott termelésének hátterében jelentkezik, amelynek eredményeként a pajzsmirigy túlműködése kialakul, gátolják a pajzsmirigy aktivitásáért felelős agyalapi mirigy hormonjainak szintézisét.
A patológia gyakrabban alakul ki nőknél, különösen 45-55 évesen, míg az ökológia játszik döntő szerepet ennek a daganatnak a kialakulásában.
Egy ilyen daganat ritkán megy át rosszindulatú folyamaton, de ez nem jelenti azt, hogy felesleges kezelni. Az adenoma sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz, befolyásolja az általános hormonális hátteret, és egyes esetekben még mindig rosszindulatú, ezért a kezelést a lehető leghamarabb fel kell írni.
A pajzsmirigy adenómáinak okai
A pajzsmirigy adenómák megjelenésének okait illetően a következőket mondhatjuk: Sajnos még mindig alaposan megalapozottak. Csak arra spekulálnak, hogy a daganat az agyalapi mirigyben előállított hormon fokozott felszabadulása vagy a vegetatív rendellenességek időszakában következik be (amikor a regionális szimpatikus beidegződés szabálytalanul folyik).
Meg kell jegyezni, hogy amikor a rendszer és az agyalapi mirigy közötti interakciós rendszer meghibásodik, a pajzsmirigy ritkán képez nagy daganatméretet az agyalapi mirigy szekréciós pajzsmirigyhormonjának túlzott növekedése esetén csökken és fokozatosan csökken a daganat mérete.
A szakértők többek között azonosították azokat a lehetséges tényezőket, amelyek adenómák kialakulásához vezethetnek a pajzsmirigy szöveteiben. Itt van néhány közülük:
- örökletes tényező (nincs kizárva a betegségre való hajlam öröklés útján történő továbbadásának lehetősége);
- kedvezőtlen környezeti feltételek (túlzott sugárzási háttér, jódvegyületek hiánya az ivóvízben, ipari hulladékok és kipufogógázok által okozott levegőszennyezés);
- a test állandó és tartós mérgezése (káros termelés stb.);
- A hormonális egyensúly megsértése stressz, betegség stb.
[1], [2], [3], [4]
A pajzsmirigy adenoma tünetei
A legtöbb adenoma látens tünetmentes lefolyású. Néha azonban a következő tünetekre figyelhet:
- spontán fogyás, független a fogyókúrától és a fokozott fizikai aktivitástól;
- motiválatlan ingerlékenység;
- a forró éghajlat iránti intolerancia megjelenése, amelyet korábban nem figyeltek meg;
- megnövekedett pulzusszám, függetlenül a stressz jelenlététől (a szív alvás közben is "font");
- állandó fáradtság, fizikai munka nélkül is.
A betegség előrehaladtával meghibásodások vannak az emésztőrendszerrel, emelkedhet a vérnyomás, néha (nem mindig) a hőmérséklet emelkedik.
A betegség viszonylag rejtett lefolyása esetén nyugalmi állapotban gyakran csak álmosság és fokozott pulzus fordulhat elő. Idővel azonban a tünetek kiszélesednek, és a szív- és érrendszeri rendellenességek súlyosbodnak: a szívritmus megsértése és a szívizom dystrophiás változásai következnek be. Az ilyen változások eredménye szívelégtelenség lehet.
A pajzsmirigy jobb lebenyének adenoma
A pajzsmirigy általában a jobb és a bal lebenyből és az isthmusból áll. A lebenyek mindkét oldalon szomszédosak a légcsővel, az isthmus pedig közelebb van a légcső elülső felületéhez.
Normál állapotban a jobb lebeny kissé nagyobb lehet, mint a bal lebeny, de ez nem befolyásolja a jobb lebeny neoplazmájának kialakulását.
A statisztikák szerint a pajzsmirigy két részének egyikét gyakrabban érinti, ritkábban az egész mirigyet. Ugyanakkor a jobb oldalt gyakrabban érinti, mint a bal oldalt. A legnagyobb veszélyt azonban az isthmus daganat jelenti, amelynek a rosszindulatú állapotba való átmenetének százalékos aránya sokkal nagyobb.
Jelentős méretű pajzsmirigy jobb lebenyének adenoma az esztétikai hiba megjelenéséhez vezethet az Ádám-alma nyakában, alatt és jobb oldalán. Ezt a jelet csak az első lenyeléskor lehet észrevenni. Ebben az esetben a pajzsmirigy bal lebenyének elváltozása ugyanazt a tünetet mutatja a bal oldalon.
[5], [6], [7]
A pajzsmirigy bal lebenyének adenoma
A pajzsmirigy bal lebenyének mérete általában valamivel kisebb, mint a jobb lebenyé. A daganat a mirigy mindkét oldalán megjelenhet, de a statisztikák szerint a bal lebeny daganatai valamivel kisebbek lehetnek, mint a jobb oldali csomópontok. Ennek ellenére a pajzsmirigy bal lebenyének adenoma tapintással meghatározható, enyhe deformáció figyelhető meg a nyak területén, és gyakran kellemetlen érzés tapasztalható a torokban. Amikor a daganat nagy lesz, a felsorolt tüneteket légszomj, a nyaki vénák kitágulása és nyelési nehézség kíséri.
Terápiás és diagnosztikai eljárásokat írnak elő, függetlenül az érintett pajzsmirigy arányától.
[8], [9]
Hol fáj?
A pajzsmirigy adenómáinak típusai
A pajzsmirigy toxikus adenoma (Plummer-szindróma) egy vagy több göbös formáció képződése, amelyek túltermelik a pajzsmirigyhormonokat. Ez a csomó kerek vagy ovális alakú, kis térfogattal rendelkezik, de tapintással határozzák meg. A sejtek növekedését fel lehet gyorsítani a jód szintjének növelésével a véráramban: A növekedéssel egyidejűleg növekszik az agyalapi mirigy hormonjainak mennyisége. A daganat kimutatása után a további taktika nagyban függ a méretétől: a 20 mm-ig terjedő daganatok konzervatív módon kezelhetők, a nagy daganatok pedig - lehetőleg műtéti úton. Amikor a göbös képződmények sokak és a pajzsmirigy teljes felületén elterjedtek, a mirigy teljes reszekcióját elvégzik. A pajzsmirigy tirotoxikus adenoma egy már létező, nem toxikus csomópontban fordulhat elő.
Follikuláris pajzsmirigy adenoma - gyakran fiatal korban található meg. Egy ilyen daganat follikuláris sejtekből származik, innen ered a név. A follikuláris forma viszont trabekulárisra, magzatra, egyszerűre és kolloidálisra oszlik (attól függően, hogy a daganatban mely más sejtek vannak jelen). A follikuláris daganat gömb alakú, kapszula formájában, sima felülettel és sűrű szerkezettel. A kapszula a gége mozgatásakor szabadon mozog. Általában a follikuláris forma sejtjei jóindulatúak, de az ilyen patológiák 10% -ában később rosszindulatú adenokarcinómát diagnosztizálnak. A nehézség az, hogy a daganatot a korai szakaszban nehéz felismerni: a tüsző típusa nem termel hormonokat, ezért észrevétlenül fejlődik. Kevés beteg fordul az endokrinológushoz, miután fokozott izzadást tapasztal, tartósan aludni kell és fogyni kell. Gyakrabban az orvosokat már akkor kezelik, amikor a tumor elkezdi nyomni a nyelőcsövet és a légutakat.
A pajzsmirigy papilláris adenoma egy cisztaszerű képződés, amely belül sötét folyadékot és a belső falakon papilláris növekedést tartalmaz.
A pajzsmirigy oncocita adenoma (második neve: az övsejtek adenoma) - 20-30 éves nőknél gyakoribb, akiknél autoimmun pajzsmirigy-gyulladás van. A patológia alapvetően látens lefolyású, a pajzsmirigy-gyulladásnak csak egy klinikai képe figyelhető meg, a pajzsmirigy működésének csökkenése. Maga a neoplazma sárgásbarna daganatnak tűnik, gyakran többféle sejtből álló apró vérzéssel. Az ilyen betegséget gyakran összetévesztik rákos daganattal.
A pajzsmirigy atipikus adenoma - az atipikus forma jellegzetes jellemzője a különböző follikuláris és proliferáló sejtszerkezetek jelenléte, lekerekített, ovális, hosszúkás és orsószerű alakú. A sejtmagok hiperkrómák, és a citoplazma mérete gyakran kisebb, mint a magoké. Ez a fajta neoplazma rosszindulatú folyamattá válhat: ilyen esetekben a mikroszkópia során megfigyelhető a rosszindulatú sejtek megjelenése.
A pajzsmirigy oxifil adenoma a pajzsmirigy legagresszívebb daganata, és a malignus degeneráció kockázata rendkívül magas.
A pajzsmirigy csomópontjainak többsége jóindulatú. Sűrű állagúak lehetnek, vagy emlékeztethetik a cisztákat - kapszulákat egy folyadékkal. Egy ilyen képződés elosztható egyenként vagy többször a mirigy felületén.
A pajzsmirigy jóindulatú adenoma ritkán válik rosszindulatú daganattá. De lehetetlen egyértelműen tagadni egy ilyen átmenet lehetőségét. Ezért a daganatos betegeknek rendszeresen konzultálniuk kell az orvossal és megelőző vizsgálaton kell átesniük.
A pajzsmirigy adenómáinak diagnózisa
Gyakorlatilag a pajzsmirigy bármely kóros állapotát (gyulladásos reakciók, traumás sérülések, anyagcserezavarok, daganatok megjelenése) csomós vagy más képződmények képződése kíséri. Emiatt a diagnózis fő feladata nevezhető a jóindulatú és a rosszindulatú folyamat megkülönböztetésének. Minden egyes vizsgálat nem nyújt módot a pontos diagnózis meghatározására, ezért több vizsgálatot kell kiválasztani gyakrabban az összesített eredmények alapján.
A legtöbb neoplazma nem mutat klinikai tüneteket, és véletlenül fedezik fel őket például orvosi vizsgálat során.
[10], [11], [12]