A pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva) - Tünetek diagnózisát okozza
A pajzsmirigy, az úgynevezett golyva vagy golyva megnagyobbodását sok esetben a szervezetben fennálló tartós akut jódhiány váltja ki. Míg az elmúlt évtizedekben a pajzsmirigy külsőleg látható, teniszlabda méretű megnagyobbodásával érintettek megtalálhatók a német orvosi gyakorlatban, a golyva kialakulása ma meglehetősen finom.
Sok esetben még a kezelőorvosnak sem lehetséges optikailag rögzíteni a nagyítást, vagy az ujjaival érezni a későbbi vizsgálat során. Szakértők azonban feltételezik, hogy a német lakosság harmada kissé megnagyobbodott pajzsmirigyben szenved.
Jódhiány
Mivel a szervezet saját sejtjei maguk nem tudnak jódot termelni, az embereknek gondoskodniuk kell arról, hogy étrendjük állandó jódellátással rendelkezzen a keringés és az anyagcsere fenntartása érdekében.
Sok esetben azonban az elegendő jódbevitel nem lehetséges, mivel a Németországi Szövetségi Köztársaság, mint néhány más nyugat-európai ország, jódhiányos terület, és maga az élelmiszer csak alacsony jódtartalmú.
A pajzsmirigy (golyva) erős megnagyobbodásának illusztrációja
A jódhiány kompenzálására a pajzsmirigy fokozott sejtképződéssel reagál, ami a szerv, az úgynevezett golyva (golyva) megnagyobbodásához vezet. Az orvosok a golyvát különböző kategóriákba sorolják, a pajzsmirigyben való elhelyezkedésétől és állapotától függően.
A következő golyva főként a betegeknél fordul elő:
- Struma Diffusa: a pajzsmirigy egyenletesen megnő, és nem mutat csomókat.
- Goiter nodosa: Különösen az idősebb emberek szenvednek a pajzsmirigy-megnagyobbodás ezen formájától, amely a pajzsmirigy egyes területeire korlátozódik, és csomóképződést eredményez. Egy (Struma Uninododosa) vagy több (Struma Multinodosa) csomópont nemcsak érezhető, hanem gyakran kívülről is látható. Míg az úgynevezett "hideg csomók" már nem vesznek részt a pajzsmirigy hormontermelésében, a "meleg vagy forró csomók" továbbra is normális vagy nagy mennyiségben képesek előállítani a fontos T-3 és T-4 hormonokat.
A megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) tünetei
A pajzsmirigy enyhe vagy közepes megnagyobbodásának nem kell mindig egyértelműen felismerhető tünetekkel vagy panaszokkal járnia. Sok esetben a betegek nem veszik észre, hogy a pajzsmirigyük hosszabb ideig megnagyobbodik.
A növekedési folyamat előrehaladott szakaszában azonban az első tünetek általában egyértelmű riasztási jelként jelennek meg. A pajzsmirigy torkán fellépő tipikus csomótól a légszomjig számos jel jelzi a megnagyobbodást.
A következő panaszok fordulhatnak elő:
- Nyelési nehézség
- Hirtelen rekedtség, amely sokáig tart
- Légszomj
- Nyomás vagy szorítás a torokban
Ha a betegség folyamán további pajzsmirigy alulműködés vagy túlműködés alakult ki, az érintettek panaszkodnak az érintett pajzsmirigybetegség további tüneteire is, például fáradtságra, hajtóerő hiányára, koncentrációs nehézségre vagy hirtelen súlyváltozásra.
Melyek a golyva okai?
A pajzsmirigy megnagyobbodásának különböző okai lehetnek, amelyeket feltétlenül orvosnak kell tisztáznia. A leggyakoribb ok azonban az elégtelen jódbevitel, mivel a lakosság nagy része nem kap eleget a fontos nyomelemből az ételével.
Ennek a hiánynak a pótlására a pajzsmirigy fokozza növekedését, és golyva képződik. A jódhiányos golyva és a kapcsolódó csomóképződés megelőzése érdekében ezért különösen fontos annak biztosítása, hogy elegendő mennyiségű jódot tartalmazó ételt fogyasszon.
A jódtartalmú étkezési só kizárólagos felhasználása mellett az ételek fűszerezéséhez számos ízletes étel található, amelyek magas jódtartalommal rendelkeznek.
A legjobb jódforrás kétségtelenül a tengeri hal és a tenger gyümölcsei, amelyeknek legalább heti 1-2 alkalommal szerepelnie kell az étlapon.
Magas jódtartalmú ételek:
Tengeri hal (jódtartalom/100 g)
- Foltos tőkehal: 417 mikrogramm
- Pollack: 263 mikrogramm
- Sima lepényhal: 192 mikrogramm
- Tőkehal: 120 mikrogramm
- Tonhal: 50 mikrogramm
Tenger gyümölcsei (jódtartalom/100 g)
- Kagyló: 130 mikrogramm
- Garnélarák: 130 mikrogramm
- Osztriga: 120 mikrogramm
- Homár: 100 mikrogramm
Tej és tejtermékek:
- 100 ml teljes tej: 7 mikrogramm
- 100 g sajt 5 mikrogramm
- 100 g spenót: 20 mikrogramm
A kenyér fogyasztásakor meg kell győződnie arról, hogy a megfelelő típusú kenyér jódozott sóval készül. A jódtartalmú ásványvíz elegendő folyadékellátása szintén jó módszer arra, hogy a szervezet jódtartalmát szabályozott úton tartsa.
Hogyan történik a diagnózis golyva esetén?
Ha a szenvedők a golyva egy vagy több tipikus tünetében szenvednek, a bővítés bizonyos esetekben már szabad szemmel is érzékelhető és vizuálisan észlelhető.
A pontosabb diagnózis felállítása érdekében, amely különösen fontos a későbbi terápiás intézkedések szempontjából, az orvos először vérvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot végez, amelyek pontosabb információkat nyújthatnak a pajzsmirigy méretéről és a meglévő csomókról.
Ha az ultrahangvizsgálat során megtalálhatók a csomóképződés első jelei, sok esetben szcintigráfiát hajtanak végre. Ezzel a nukleáris orvosi vizsgálattal az orvos megállapíthatja, hogy a csomók "hidegek" vagy "melegek". Míg a „meleg csomók” általában aktív hormontermeléssel rendelkeznek, a „hideg csomók”, amelyek már nem aktívak, pajzsmirigyrákhoz vezethetnek.
Ha a megállapítások rendellenesek, a kezelőorvos dönthet egy olyan szúrás mellett, amelyben a sejtszövetet eltávolítják, és mikroszkóposan megvizsgálják jóindulatú vagy rosszindulatú tünetekkel.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) információi szerint a szakértők a betegeket skálán osztályozzák a golyva különböző fokai szerint:
- 0a fokozat: nincs golyva
- 0b fokozat: a golyva érezhető, de nem látható
- I. fokozat: a golyva kézzelfogható és látható, amikor a fejet hátrahúzzák
- II. Fokozat: a golyva normál testtartás mellett is látható
- III. Fokozat: nagy golyva, amely távolról is látható
Milyen terápiás intézkedések állnak rendelkezésre?
A diagnosztizált pajzsmirigy-megnagyobbodás kezelése betegenként eltérő, a megállapításoktól és a diagnózistól függően. Egy hosszú ideje létező nagy golyva, amely súlyos kellemetlenségeket okoz és gyógyszerrel nem kezelhető sikeresen általában sebészeti beavatkozással teljesen eltávolítják.
A jódhiányos golyvát először további jódtartalmú készítményekkel kezeljük tabletta formájában. Ha azonban több hónapos bevitel során nem lehet meghatározni a növekedés jelentős pozitív változását, a kezelőorvos további hormonkészítményt (L-tiroxint) ad be, amely állítólag segít csökkenteni a golyvát.
Az orvosok rádió-jód terápiát választanak azoknál a betegeknél, akiket fokozott egészségügyi kockázat sújt, és így a műtéti eljárás életveszélyes következményekkel járhat. A nukleáris gyógyszeres terápiás módszert akkor is alkalmazzák, ha a golyva megfelelő gyógyszeres kezeléssel történő sikeres kezelés után visszatér.