A pajzsmirigy-értékek meghatározása L-tiroxin Szünet reggel, mielőtt vérmintát vesz

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

DAZ.online
hírek
gyógyszertár
L-tiroxin: Előző reggel.

gyógyszertár

A pajzsmirigy szintjének meghatározása

Waren - 2019.12.06., 9:00

Jól beállított pajzsmirigybetegek esetén elegendő az éves vérvizsgálat. (c/Fotó: Werner/stockadobe.com)

A pajzsmirigyhormonokat szedő betegek vérértékét rendszeresen ellenőrizni kell. Különösen a beállítási fázisban és az adag változtatásakor tanácsos rendszeresen ellenőrizni a TSH szérumkoncentrációt. De milyen távolság van értelme a dózis beállítása és a kontroll között? És miért kell szüneteltetnie a bevitelt reggel, mielőtt vérmintát vesz?

A levotiroxin egyike azon kevés gyógyszereknek, amelyeket a mikrogramm tartományban adagolnak. A szűk terápiás tartomány mellett az étrend, a comedikációk és a gyomor-bélrendszeri betegségek megnehezítik az adag módosítását. Az elsődleges cél a szabad trijód-tironin (fT3), a szabad tiroxin (fT4) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérszintjének a lehető legstabilabb szinten tartása. Rendszerint a TSH értéket használják az ellenőrzésre, amelynek a Német Endokrinológiai Társaság (DGE) ajánlása szerint a pajzsmirigyhormonok helyettesítésekor 0,4–4,0 milli-egység/l tartományban kell lennie. Az idősebb betegeknél valamivel magasabb értékeket is elfogadnak.

A helyes adagolást minden beteg számára egyedileg kell meghatározni, a laboratóriumban mért pajzsmirigy-értékek és a beteg szubjektív állapota alapján. Nyilvánvaló (elsődleges) hypothyreosis esetén a DEGAM iránymutatása kezdetben 1,6 µg levotiroxin/testtömeg-kilogramm adagolását javasolja 60 évesnél fiatalabb betegeknek társbetegségek nélkül. 75 kg testtömeg esetén ez napi 120 μg levotiroxin mennyiségnek felel meg. Az euthyroid metabolikus állapot elérése érdekében a napi dózist fokozatosan, hathetente 25-50 µg-rel növelik vagy csökkentik. Különösen a beállítási szakaszban és az adag változtatásakor tanácsos rendszeresen ellenőrizni a TSH szérumkoncentrációt. A mérésnek legkorábban nyolc hét után van értelme, mivel a TSH értéknek legalább annyi időre van szüksége, hogy állandó értéken kiegyenlítsen. Az adag meghatározása után félévente és későbbi éves TSH-követések elegendőek.

Elfelejtette bevenni az L-tiroxint, mi van most? És mindig józannak kell lennie? A témáról bővebben a DAZ 23-ban

Rövid áttekintés a levotiroxin helyes használatáról

Felejtsd el a pajzsmirigyhormonokat - és most?

A TSH nem érintett, de a T4

A betegek a vérvétel reggelén ne vegyék be a pajzsmirigy-tablettájukat - pusztán elővigyázatosságból, mint Dr. med. Joachim Feldkamp, a Bielefeld Center Klinika Általános Belgyógyászati, Endokrinológiai, Diabetológiai, Infektológiai Klinikájának főorvosa elmagyarázza: „A levotiroxin bevitele csak hosszabb ideig befolyásolja a TSH szintjét. Reggel bevétele nem befolyásolja a TSH szintjét azon a napon, amikor a TSH szintjét ugyanazon a napon mérik. Az egyetlen laboratóriumi érték, amely megváltozhat, a szabad T4 értéke. Körülbelül két órával a bevétel után enyhe emelkedés tapasztalható a szabad T4 értékben a vérben. Alkalmanként ez megfigyelhető azáltal, hogy ezt az értéket röviden megemeli a laboratóriumi lapon. Ha az orvos tudja, hogy a beteg reggel bevette a tablettát, ezt ennek megfelelően tudja értelmezni. Az ilyen értelmezési nehézségek elkerülése érdekében általában nem ajánlott reggel bevenni a tablettát. "