A pajzsmirigyrák eseteinek száma világszerte megnőtt
A közelmúltban végzett friss elemzés szerint az elmúlt években világszerte nőtt a pajzsmirigyrákos esetek száma és az ezen állapot okozta halálozások száma.
A pajzsmirigy egészségének javítása érdekében az orvosok olyan étrendet javasolnak, amely zöldségekre, gyümölcsökre és halakra, valamint étrend-kiegészítőkre összpontosít, amelyek hozzájárulnak az erős immunitáshoz, például Omega 3 zsírsavakkal és D3-vitaminnal. Ami a pajzsmirigyrákot illeti, a szakértők szerint azonban nincs határozott módja ennek az állapotnak a megelőzésére.
Ebben a keresztmetszeti tanulmányban, amely a pajzsmirigyrák előfordulási gyakoriságáról, halálozásáról és életévéről, valamint azok időbeli alakulásáról számol be 195 országban és 21 régióban, a pajzsmirigyrák egészségügyi rendszerre gyakorolt terhelésének növekvő tendenciáit figyelték meg, jelentős különbségek nem, régió, ország, életkor és társadalmi-demográfiai index. A pajzsmirigyrák ezen terhének csaknem felét Dél- és Kelet-Ázsiában jegyezték fel, a pajzsmirigyrákos betegek harmadáról pedig azt találták, hogy magas társadalmi-demográfiai indexű országokban élnek.
Dél-Ázsia, a legtöbb esetben a pajzsmirigyrák
A pajzsmirigyrák egy olyan állapot, amely nem okozhat tüneteket az első fázisban, és csak később okoz fájdalmat és duzzanatot a nyak területén. Az elmúlt évtizedekben publikált tanulmányok arról számoltak be, hogy a pajzsmirigyrák gyakorisága folyamatosan növekszik, különösen olyan országokban, mint Kanada és az Egyesült Államok, de olyan területeken is, mint Ausztrália, Ázsia, Dél-Amerika és Európa.
Noha egyes regionális tanulmányok adatokat szolgáltattak a pajzsmirigyrákhoz kapcsolódó incidenciáról és mortalitásról, a pajzsmirigyrákra vonatkozó vizsgálatokat, amelyek a betegség és az ország, a nem, az életkor, a szocio-demográfiai index és más tényezők összefüggését vizsgálják, mindeddig nem végeztek. A pajzsmirigyrák átfogó és mélyreható elemzése a világ minden régiójában, különféle tényezők alapján, előnyös lehet az ellátás tervezésében és a kezelések forrásainak elosztásában.
Így 1990-ben globálisan 95 030 pajzsmirigyrákos eset és 22 070 haláleset, 2017-ben pedig 255 490 és 41 240 haláleset volt. A pajzsmirigyrákos betegek 34% -a magas szocio-demográfiai indexű országokban él. Nőknél a pajzsmirigyrák 15 és 49 év közötti, férfiaknál pedig 50 és 69 év közötti gyakoribb.
Dél-Ázsia és Óceánia régióiban volt a legtöbb és a legkevesebb pajzsmirigyrák okozta halálozás: Dél-Ázsiában 1990-ben 3630 és 2017-ben 8930, Óceániában 1990-ben 20 és 2017-ben 50 haláleset következett be. 70 év feletti embereknél.
A pajzsmirigyrákos betegek szorongása a kezelés túlzásához vezethet, mint például a teljes pajzsmirigy-eltávolítás és a pajzsmirigy-helyettesítő terápia, különféle mellékhatások kíséretében, beleértve a hypoparathyreoidistát és a hangszalagok bénulását. Ezenkívül egy japán tanulmány szerint az azonnali műtét és a gondos várakozás között nincs jelentős különbség a pajzsmirigyrák okozta halálesetek megelőzésében.
Ezért a kis papilláris csomók esetében a rendszeres aktív megfigyelés ésszerű és helyes választás lehet. Jelentősen megnőtt a pajzsmirigyrák okozta halálozások aránya a 70 év feletti emberek körében, míg a többi korcsoportban a halálozások aránya csökkent, ezeket a mutatókat befolyásolhatja a népesség elöregedése és a jobb kezelés.
Ebben a tanulmányban, ivilágszerte növekedni látszott a pajzsmirigyrák előfordulása, halálozása, a rák évei és az életkor szerint standardizált incidencia, különösen a nőknél és a magas társadalmi-demográfiai indexű országokban, ami nagyobb terhet jelent a globális egészségügyi ellátórendszerekre. Az életkor szerint standardizált halálozási arány azonban csökkent, ami a terápiás megközelítések javulásával hozható összefüggésbe.
Hogyan kezelik a pajzsmirigyrákot
A pajzsmirigyrákot általában finom tűvel történő aspirációval diagnosztizálják a pajzsmirigy csomópontjába, vagy amikor egy aggasztó pajzsmirigy csomót eltávolítanak. A csomót mikroszkóp alatt elemzi egy patológus, aki eldönti, hogy a képződés jóindulatú (az összes biopsziás csomópont 95–99% -a jóindulatú) vagy rosszindulatú (az összes csomópont kevesebb mint 1% -a és körülbelül 1–5% -a biopsziásak). Ugyanaz az orvos határozza meg a pajzsmirigyrák típusát: papilláris, follikuláris, vegyes papilláris-follikuláris, medulláris vagy anaplasztikus.
A beteget nagy felbontású ultrahang segítségével alaposan ki kell értékelni. Nemcsak a pajzsmirigyet kell teljesen megvizsgálni, hanem a nyak teljes területét is gondosan meg kell vizsgálni annak megállapítása érdekében, hogy a nyirokcsomó rák terjed-e. A gyanús nyirokcsomókat a műtét előtt biopsziával kell elvégezni, hogy a megfelelő műtéti eljárás alkalmazható legyen.
A rákot műtéti úton kell eltávolítani, néha csak a pajzsmirigy részleges eltávolításával, máskor a pajzsmirigy teljes eltávolításával. A műtét előtti nagy felbontású ultrahang segítségével és a műtét során végzett sebészi ellenőrzéssel megvizsgálják a nyak nyirokcsomóit, hogy ezeket is el kell-e távolítani.
Medulláris pajzsmirigyrák esetén a nyirokcsomókat rutin eljárásként közvetlenül eltávolítják. Anaplasztikus pajzsmirigyrák esetén az orvos segít a betegnek döntést hozni a tracheostomia szükségességéről és lehetőségéről.
A teljes pajzsmirigy eltávolítása után 5-6 héttel azok a betegek, akiknek potenciális haszna lehet a radioaktív jód-terápiában, ilyen típusú kezelésen esnek át. Alapvetően a betegnek egyetlen tablettát kell bevennie olyan adagban, amelyet kifejezetten neki számítottak ki, és több napig kerülnie kell a más emberekkel való érintkezést, hogy ne tegye ki őket radioaktív anyagoknak.
A radioaktív jóddal történő kezelés után egy héttel a beteg elkezd pajzsmirigyhormon-tablettákat szedni. Senki sem élhet pajzsmirigyhormonok nélkül, és ha a pajzsmirigyet eltávolították, az illetőnek egész életében levotiroxint, általában napi egy tablettát kell szednie.
6-12 havonta az operált személy az endokrinológushoz megy vérvizsgálatokra, hogy megállapítsa, hogy a pajzsmirigyhormon napi adagja megfelelő-e, és annak biztosítására, hogy a pajzsmirigydaganat ne ismétlődjön meg. Ezen utóvizsgálatok gyakorisága betegenként nagyon eltérő.