A PANCREAS RÁK KOCKÁZATA ÉS OKAI

A PANCREAS RÁK KOCKÁZATA ÉS OKAI. A hasnyálmirigyrák a tizedik leggyakoribb ráktípus, a nem melanoma bőrrák kivételével. Időseknél gyakrabban fordul elő. Az új esetek csaknem felét 75 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják. A hasnyálmirigyrák nem gyakori a 40 évesnél idősebb embereknél.

Melyek a kockázati tényezők

Bármi, ami növelheti a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényező. A rák különböző típusainak különböző kockázati tényezői vannak. Még akkor is, ha egynél több kockázati tényezője van, ez nem jelenti azt, hogy mindenképpen meg fog fertőzni a betegséggel. És csak azért, mert a kutatók egy lehetséges okot vizsgálnak, még nem jelenti azt, hogy ez kockázati tényezőnek bizonyulna. Bizonyos tényezők csökkenthetik a rák kockázatát, és védő tényezőként ismertek:

Dohányzás és füst nélküli dohány;
Egyéb egészségügyi állapotok;
alkohol;
Korábbi rák;
Sugárterápia a múltban;
Diéta;
Testtömeg és fizikai aktivitás;
Családi rák szindrómák és genetikai tényezők;
allergia.

Dohányzás és füstmentes dohány

A cigaretta, a szivar, a pipa és a rágódohány a hasnyálmirigyrák kockázatát jelentik. Egy átfogó rákkutatási tanulmány, amely az életmóddal kapcsolatos tényezőket vizsgálta, megállapította, hogy 3 hasnyálmirigyrákból majdnem minden (kb. 30%) összefüggésben lehet a dohányzással.
A cigarettafüst nitrozaminoknak nevezett vegyszereket tartalmaz. A nitrozaminok rákkeltő hatásúak. Megtalálhatók bizonyos ételekben és italokban, de a cigarettafüstben is. A tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy a dohányzás miért befolyásolja a hasnyálmirigyrák kockázatát, de úgy gondolom, hogy ez összefüggésben lehet a nitrozaminokkal. A dohányzásról való leszokás csökkenti a kockázatot. A leszokás után csaknem 20 évre van szükség ahhoz, hogy a hasnyálmirigyrák kockázatát ugyanolyan szintre csökkentse, mint azoknál az embereknél, akik soha nem dohányoztak.

Egyéb orvosi helyzetek

A hasnyálmirigyrák kockázata megnő, ha kórtörténetében szerepel:

A hasnyálmirigy hosszú távú gyulladása;
A hasnyálmirigy-gyulladás kórtörténete a családban (örökletes pancreatitis);
Gyomorfekély;
Helicobacter pylori fertőzés;
Cukorbetegség;
Hepatitis vírus fertőzés;
A fogak és az íny betegségei.

Hosszan tartó hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy hosszú távú gyulladását krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Ez a betegség növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát, bár általában nem felelős sok esetben. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban az elhúzódó alkoholfogyasztás okozza.

A pancreatitis (örökletes pancreatitis) családi kórtörténete

Ez egy ritka betegség, amely a hasnyálmirigy gyulladását okozza. A hasnyálmirigy-gyulladás 100 esetéből körülbelül 1 esetben felelős (1%). Az egyik szülőtől örökölhető hibás gén okozza. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél a hasnyálmirigyrák kockázata 50-szer nagyobb, mint a lakosság többi részénél.

Gyomorfekély

A gyomorfekély általában nem kapcsolódik a hasnyálmirigyrák kockázatához. De egy tanulmány a hasnyálmirigyrák kettős kockázatát találta gyomorfekélyben szenvedő férfiaknál. Azoknál az embereknél, akiknél az elmúlt két évben megműtötték a gyomor egy részét vagy egészét, fokozott a hasnyálmirigyrák kockázata. Ezt a növekedést az okozhatja, hogy bizonyos típusú rákok véletlenül megfertőződhetnek a műtét után elvégzendő összes vizsgálat eredményeként. A baktériumok műtét utáni szaporodása szintén szerepet játszhat. Az emberek gyomorfekély esetén alkalmazott gyógyszerek nem kapcsolódnak a hasnyálmirigyrák kockázatához.

Helicobacter pylori fertőzés

A Helicobacter pylori (H pylori) gyomorfekélyt okozó baktérium, amely a gyomorrák ismert kockázata. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a H pylori fertőzés növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát. Emberek milliói fertőzöttek H pylori-val, és a legtöbbjük nem kapja meg ezeket a rákokat, ezért más tényezőknek is kell lenniük.

A cukorbetegeknél fokozott a hasnyálmirigyrák kockázata. A cukorbetegség a hasnyálmirigy-sejtek olyan betegsége, amely normálisan inzulint termel. Lehetséges, hogy a fejlődő rák inkább cukorbetegség bizonyos eseteit okozza, mintsem hogy a cukorbetegség rákot okozzon. A hasnyálmirigyrák szakemberei úgy vélik, hogy 50 évesnél idősebb embereket, akiknél cukorbetegség alakul ki és megmagyarázhatatlanul fogy, meg kell vizsgálni más hasnyálmirigy-megbetegedések szempontjából, és ki kell zárni a hasnyálmirigyrákot. A legtöbb ember, akinél a későbbi életszakaszban cukorbetegség alakul ki, túlsúlyos, ezért a cukorbetegség és a fogyás együtt szokatlanabb.
Ne feledje - a cukorbetegség gyakori betegség. Még akkor is, ha fokozott a kockázat, a cukorbetegek túlnyomó többségénél nem alakul ki hasnyálmirigyrák.

Hepatitis vírus fertőzés

A hosszú távú hepatitis B vírusfertőzés növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát. A hepatitis C szintén növelheti a kockázatot, de a bizonyítékok nem túl egyértelműek.

A fogak és az íny betegségei

Egyes kutatások kimutatták a hasnyálmirigyrák fokozott kockázatát azoknál az embereknél, akiknek fog- és ínybetegségei vannak. Nem világos, miért történik ez, bár egy bizonyos típusú ínybetegséget okozó baktérium fontos szerepet játszhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 10 esetéből kb. 7 a hosszan tartó alkoholfogyasztásnak köszönhető. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyrák ismert kockázati tényezője. Egyes kutatások szerint kapcsolat állhat fenn a nehéz alkoholfogyasztók és a hasnyálmirigyrák kockázata között. A kockázat magasabb azoknál az embereknél, akik naponta 3 vagy több alkoholos italt fogyasztanak, szemben azokkal, akik kevesebb, mint 1 alkoholos italt fogyasztanak naponta.

Korábbi rák

Azoknál az embereknél, akiknek bizonyos típusú rákja volt, nagyobb a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata. Ide tartoznak az emésztőrendszer rákos megbetegedései, a garat rákja, a méhnyakrák, a tüdőrák, a méhrák, az emlőrák, a petefészekrák, a hólyagrák, a hererák és a veserák. Néhány embernél a megnövekedett kockázat oka lehet a dohányzás, másokban viszont az első rák genetikai kapcsolata vagy sugárterápiája.

Sugárterápia a múltban
A rákos sugárterápia korábban a hasnyálmirigyrák fokozott kockázatával függ össze. De ezt a kockázatot kiegyenlíti a kezdeti rák kezelésének szükségessége.

Az étrend és a hasnyálmirigyrák közötti összefüggések még mindig nem tisztázottak. Kutatásokból tudjuk, hogy a hasnyálmirigyrák kockázata a vörös hús fogyasztásával növekszik. Egy tanulmány kimutatta, hogy a hasnyálmirigyrák kockázata nagyobb volt azoknál a férfiaknál, akik napi 120 g vörös húst ettek, mint azok, akik egyáltalán nem ettek vörös húst. Egyes tanulmányok azt jelzik, hogy az étrendben nagy mennyiségű telített zsír van társítva. De más vizsgálatok nem mutattak kapcsolatot. A magas folsavtartalmú étrend csökkentheti a hasnyálmirigyrák kockázatát, de különféle tanulmányok ellentmondásos eredményeket mutattak. A folsav-kiegészítők nem bizonyítottan csökkentik a kockázatot. A folsav megtalálható a zöld leveles zöldségekben.

Testtömeg és fizikai aktivitás

Tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúlyos embereknél megnő a hasnyálmirigyrák kockázata. Egy tanulmány becslése szerint a 10 hasnyálmirigyrák közül alig több mint egy (kb. 10%) összefügg a túlsúlytal. Ez a megnövekedett kockázat összefüggésbe hozható azzal a ténnyel, hogy a túlsúlyos emberek több inzulint termelnek. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon.
A World Cancer Research Foundation azt állítja, hogy a fizikai aktivitás védelmet nyújthat a hasnyálmirigyrák ellen. Ez a kapcsolat korlátozódhat azokra az emberekre, akik a szabadidős tevékenység helyett intenzív tevékenységet folytatnak mindennapi munkájuk során (foglalkozási tevékenységük).

Családi rák szindrómák és genetikai tényezők

A hasnyálmirigyrákról néha kimutatták, hogy családtörténete van. Ez azt jelenti, hogy valahol van egy hibás gén. A hasnyálmirigyrák 10-ből körülbelül 1 esetben lehet genetikai kapcsolat (10%). A hasnyálmirigyrák egy család rákos szindrómájának része lehet, ahol az öröklődő hibás gén számos különböző rák megjelenését okozza ugyanazon család tagjaiban. A családban többféle rákos szindróma létezik.
Azoknál az embereknél, akiknél a családban 2 vagy több hasnyálmirigyrák van (ugyanazon az oldalon), de elismert genetikai hibák nélkül, családi hasnyálmirigyrák-szindróma lehet. A kockázat nagyobb, ha a rokonokat 60 éves kor előtt diagnosztizálták.
Ha a BRCA2 emlőrák gént hordozza, fokozott a hasnyálmirigyrák kockázata. Megnövekedett kockázatnak is lehet kitéve, ha a BRCA1 gént hordozza, de a bizonyítékok kevésbé egyértelműek. Fokozott a bélbetegségben szenvedők FAP (familiáris adenomatózus polipózis) és HNPCC (örökletes nonpolyposis vastagbélrák) kockázata. További ritka szindrómák, amelyek növelik a hasnyálmirigyrák kockázatát, a Peutz Jeghers-szindróma és a telangiectasia ataxia (Louis-Bar-szindróma).

Ezek ritka betegségek. Ha az egyik létezett a családjában, akkor valószínűleg már tud róla. A hasnyálmirigyrák legtöbb esete szórványos. Ez azt jelenti, hogy nincs családtörténetük. Tehát a genetikai teszt nem segítene ezekben az esetekben. Hacsak nem tudja, hogy családjában fennáll a fent említett genetikai mutációk egyike, nagyon valószínűtlen, hogy a családban más rákos megbetegedések azt jelentenék, hogy megnövekedett a hasnyálmirigyrák kockázata. Egy nemrégiben készült friss tanulmány kimutatta a hasnyálmirigyrák kockázatának fokozódását azoknál az embereknél, akiknek apja, testvére vagy fia prosztatarákot diagnosztizált. De még több tanulmányra van szükségünk, mielőtt biztosan állíthatnánk.

Egyes kutatások szerint a hasnyálmirigyrák kockázata alacsonyabb lehet, ha hajlamos bizonyos allergiák, például ekcéma kialakulására. Ezek nem tartalmazzák az ételallergiát vagy az asztmát. Nem tudjuk pontosan, miért történik ez. Ennek oka lehet, hogy immunrendszere jobban képes megtalálni a kóros sejteket. Vagy összefüggésben lehet az allergiás reakciók hasnyálmirigyre gyakorolt hatásával.