A Parkinson-betegek szokásos ellátása Táplálkozás és elimináció támogatása

A Parkinson-betegek egészséges táplálkozására vonatkozó követelmények magasak. A kalória helyes mennyiségének meghatározása és az étkezés időzítése önmagában is tudomány. A Parkinson-étrendben elterjedt hitetlenség pedig nem könnyíti meg a gondozókat.

Standard "Parkinson-betegek ellátása: Táplálkozás és elimináció támogatása"

A Parkinson-kór előrehaladtával fokozatosan csökken az érintettek képessége arra, hogy önállóan étkezzenek. A fő probléma az ellenőrizhetetlen kézmozdulatok. A betegség kezdetén a segítség szükségessége néhány egyszerű lépésre csökken, például a gondozó méretre vágja az ételt. Később szükséges, hogy a lakó kapjon ételt. Nincs külön Parkinson-étrend. Mint az egészséges időseknél, az étrendnek is gazdagnak kell lennie vitaminokban és rostokban. A gyógyszerek interakciói a különféle élelmiszer-összetevőkkel azonban olyan korlátozásokat eredményeznek, amelyek megkövetelik az étel bevitelének gondos időzítését. Az idegrendszer állandó degenerációja végül az emésztőrendszer autonóm funkcióit is befolyásolja. Sok, a Parkinson-terápiában alkalmazott gyógyszer fokozza ezeket a tüneteket. Ezért az érintettek mintegy 80 százaléka panaszkodik székrekedésre. A betegek körülbelül fele húgyhólyag-diszfunkcióban szenved, legalábbis átmenetileg.

Tekintettel a folyamatosan növekvő fizikai korlátokra, az evés gyakran a kevés megmaradt öröm egyike, és ennek megfelelően fontos az életminőség fenntartása szempontjából. A felszívódás kockázata soha nem lehet az egyedüli mérce az ételbevitel alakításában. Sok lakos kész elfogadni az alkalmi lenyelés kockázatát, ha cserébe étrendjük nem korlátozódik a zabkásra és hasonló nem tetszetős ételekre. A lakó kívánságait figyelembe veszik.

A lakó megfelelő táplálékkal rendelkezik. A kalóriabevitel mindenekelőtt megfelel a betegség során ingadozó energiaigénynek. A nővér mindig csak annyi segítséget nyújt, amely a fizikai korlátozásokból adódik. A lakót sem túl, sem alul nem támadják meg. A rezidens a lehető leghosszabb ideig megőrzi teljes autonómiáját az elimináció során. Erősödik az önbecsülés. A bél funkcionális rendellenességeit gyorsan felismerik és megfelelő gondozási intézkedések kompenzálják. Különösen kerüljük a székrekedést.

Készítmény:

Sok szenvedő megtapasztalta, hogy bizonyos ételek fokozzák vagy gyengítik a tüneteket. Szükség esetén táplálkozási naplót vezetünk annak érdekében, hogy strukturált módon rögzítsük a különböző ételek egyéni hatását a lakó állapotára. Ezeket az információkat felhasználjuk az ételek kiválasztásakor. Értékelik a rezidens aspirációs kockázatát. Ha a nyelés gyakran előfordult a múltban, az intézkedéseket a szokásos "aspirációs profilaxis" szerint fokozzák. Mindig ellenőrizzük, hogy a lakó melyik ételt fojtja a legkevésbé. Ezeket előnyben részesítik az egyéni étkezéstervezésnél.

Végrehajtás:

Segítség az étel bevitelében

A lakónak van elég ideje enni. Ha az étel étkezés közben lehűl, akkor melegítőtálat használunk. Alternatív megoldásként az ételeket a mikrohullámú sütőben is fel lehet melegíteni. A félig megtelt tányért semmi esetre sem tisztítják meg, mert a lakos nem tudta időben elfogyasztani az ételt, és már nincs étvágya a hideg étel iránt. Szükség esetén a gondozó falásra vágja az ételt a lakó számára. Étkezéskor az ápoló gondoskodik arról, hogy a segítséget a lehető legdiszkrétebben nyújtsák. Különösen, ha a lakó kiömlik valamiből. A rágás és a nyelés megkönnyítése érdekében a kenyeret és a kemény süteményeket kávéba vagy teába mártogathatja. A lakónak egy nagy szalvétát adnak, hogy megvédje ruháit. Étkezés után mindig szájon át kell gondoskodni a maradék étel eltávolításáról és az aspirációs tüdőgyulladás megelőzéséről.

Élelmiszer-segédanyagok használata

Az ivópohárnak törhetetlennek kell lennie. Csak félig töltjük meg. Készen állunk a szívószálra azoknak a lakosoknak, akik el vannak borulva az üveg kezelésével. Főzőpohárra csak a betegség késői lefolyása során lesz szükség. Ha egy szívószállal ellátott poharat elutasítanak, alternatívaként a palackozáshoz használható palackot lehet ajánlani. Ellenőrizzük, hogy a lakónak két fogantyúval ellátott csészéket és poharakat kell-e használnia. A lakónak normál kés helyett egy úgynevezett "szögmérőt" kell használnia. Ez megkönnyíti a fűrész mozgását. Ha a lakót elárasztja a villa használata, akkor kanalat kell használnia.

Gondoskodunk arról, hogy a lakos elegendő folyadékot, azaz általában legalább napi két litert ne fogyasszon. A folyadékhiány fokozhatja a tüneteket. Különösen a forró nyári hónapokban székrekedés, zavartság és végül akinetikus krízis fordulhat elő. Szükség lehet a folyékony fogyasztás nyilvántartására, vagy végső soron akár az import és az export kiegyensúlyozására. Ha a negatív egyenleget hagyományos módon nem lehet korrigálni, akkor figyelembe vesszük az iv. Folyadékok szükségességét. Szükség esetén a lakó egy pohárból inhat levest, ahelyett, hogy kanalazná.

Tanácsadás a lakónak a táplálkozással kapcsolatban

Sok beteg tudatosan alacsony fehérjetartalmú étrendet fogyaszt abban a reményben, hogy csökkenti a mozdulatlanság fázisát. Ez a stratégia kockázatos, mivel súlyos fehérjehiányhoz vezethet, ami növeli a fertőzés kockázatát. Ezenkívül sok csontritkulásban és izomgyengeségben szenved; Mindkettő viszont az esés kockázatának tényezője. A betegeknek gyakran vannak édesség utáni vágyakozásuk. Azt tanácsoljuk a rezidensnek, hogy ellenőrizze ezt a késztetést és normalizálja a cukorfogyasztást, különben gyorsan hízna. Ha viszont az érintett hiperkinézisben szenved, akkor figyelembe kell venni az izmok megnövekedett energiafogyasztását.

Segítség a vizeletinkontinencia kezelésében

Segítsen a széklet megszüntetésében

Figyelünk a székrekedés megjelenésének tipikus tüneteire, például a bélmozgás során fellépő erős nyomásra vagy a kemény székletre. A székrekedés megelőzésére vonatkozó ellátási szabvány követelményei megvalósításra kerülnek. A Parkinson-terápiában alkalmazott számos gyógyszer növelheti a székrekedést. A kezelőorvossal együtt ellenőrizzük az alternatív hatóanyagok használatát. Megvizsgáljuk, hogy a hasfali izmok és a medencefenék tornagyakorlatai serkentik-e a bélmozgást. Végső soron a hashajtók alkalmazását nem lehet elkerülni sok beteg embernél. Előnyben részesítjük azokat a készítményeket, amelyek hosszú távú használata nem vezet székrekedéshez. Az első választás általában a Macrogolen.

Utófeldolgozás:

A rezidens tápláltsági állapotát rendszeresen ellenőrzik és dokumentálják BMI értékként. Minden lakos számára normális súlyra törekszünk, és ennek megfelelően állítjuk be az étrendet. A Parkinson-kór számos tipikus másodlagos betegsége elkerülhető így. Összességében a rezidens hosszú távú prognózisa jelentősen javul. Az ápolószemélyzet megfigyelései alapján rendszeresen átértékelik a rezidens segítség igényét. Az esettanulmányok során rendszeresen megvitatják a lakó jelenlegi állapotát. Ezen túlmenően az erőforrásokat és az ellátási problémákat strukturált módon rögzítik gondozási látogatások útján.

Ivási és táplálkozási protokoll Táplálkozási terv Vital adatlap (súly) Ápolás megtervezése

Felelősség/képesítés:

---