A Parkinson-kór elleni gyógyszerekről; Parkinson-kór Stuttgartban

Ez az adatlap ismerteti a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére használt gyógyszereket és azok mellékhatásait. Úgy tervezték, hogy segítsen megérteni, miért fontos szorosan együttműködni orvosával vagy a kezelési csoporttal.

A Parkinson-kóromat kezelni kell?
A kezelés célja a Parkinson-kór tüneteinek mindennapi életére gyakorolt hatásának csökkentése. Ha nem kezelik, idővel nehézségekbe ütközik a mindennapi feladatok elvégzése. Az olyan tünetek, mint a remegés és a merevség, kényelmetlenséget okozhatnak, és a zuhanási hajlam, valamint a nyelési rendellenességek miatt nő a sérülések kockázata.

Minden Parkinson-kórban szenvedő ember egyedi, ezért különböző tünetei vannak. Ez azt jelenti, hogy a tünetek kezelését az Ön egyéni igényeihez kell igazítani. A mai terápiák nem képesek gyógyítani vagy megállítani a Parkinson-kórt. (Lásd a PSC „Parkinson-kór tanfolyam” című adatlapját.)

Mikor kezdjem el a gyógyszeres kezelést?
A Parkinson-kór diagnosztizálása után elgondolkodhat azon, hogy milyen Parkinson-ellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre, és milyen hamar kezdje el a kezelést. Mivel minden Parkinson-kór egyedi, nincs általános stratégia.

A megfelelő időpont személyenként változik, és számos tényezőtől függ, beleértve:

Kor
A tünetek típusa
Életmód. Például alkalmazott vagy nyugdíjas? Melyik
Élvezed a hobbikat és a tevékenységeket?
Általános állapot
Egyensúlyi zavarok járás közben
Károsodott gondolkodási képesség, és
Személyes hozzáállás a kábítószer-kezeléshez

A neurológus vagy a mozgásbetegség szakembere segíthet meghatározni, mikor kell elkezdeni a gyógyszert.

Ha Ön idős beteg, és úgy döntött, hogy elhalasztja a gyógyszeres kezelést, gondosan ellenőrizni és értékelni kell az elesés vagy a sérülés kockázatát. A zuhanásra való hajlam az életkor előrehaladtával növekszik, de egyedileg adaptált Parkinson-ellenes gyógyszerekkel csökkenthető.

Mit kell tudnom?
A gyógyszerek javítják a működését, de mellékhatásokat okozhatnak. Ezért fontos megtalálni a megfelelő egyensúlyt a gyógyszer előnyei és mellékhatásai között.

A Parkinson-kór elleni gyógyszerek befolyásolják az agy komplex kémiai tulajdonságait, és gyakran naponta többször kell őket bevenni. Pontosan az előírásnak megfelelően kell bevenni, és az adag csak orvosi tanács után változtatható meg.

Mit kell kérdeznem az orvosomtól?
Hasznosnak bizonyult a kérdések megírása és a papírcédulák „emlékeztetőként” történő magával vétele a gyakorlatba. Íme néhány fontos kérdés:

Milyen előnyei vannak a különböző gyógyszereknek?
Melyek a mellékhatások? Hogyan élhetek ezzel?
Mikor kell bevennem a gyógyszert a legjobb eredmény érdekében?
Mikor lép hatályba a gyógyszer?
Hogyan befolyásolja a kezelés a napi tevékenységemet?
Milyen gyakran kell meglátogatnom gyógyszereket?
A korai kezeléssel a gyógyszerek idővel elveszítik hatékonyságukat?
Aggódnom kell a gyógyszeres kezelés miatt, például zavart állapotok vagy kényszeres cselekedetek miatt (pl. Vásárlási kedv vagy szerencsejáték-függőség)?
A tartományom gyógyszerbiztosítása meg fogja fizetni a gyógyszeremet?
Tanácsos lenne számomra egy klinikai vizsgálat? Tudna segíteni megtalálni?

Milyen gyógyszerek vannak a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére?
Mivel a Parkinson-kór motoros tünetei közül sok a dopamin kémiai hírvivő anyag hiányához kapcsolódik az agyban, a legtöbb Parkinson-ellenes gyógyszer célja a dopamin kiegészítése vagy utánzása. Az Health Canada1 által jóváhagyott gyógyszereket az alábbiakban foglaljuk össze. A hatékonyságról és a mellékhatásokról további információért forduljon orvosához.

Levodopa (Levodopa/Benserazid [Prolopa®], Levodopa/Carbidopa [Sinemet®, Sinemet® CR])

Az agyban dopaminná alakul és az idegsejtekben tárolódik a dopamin kiegészítésére
Egy másik gyógyszerrel (karbidopa vagy benserazid) kombinálva több levodopa jut az agyba és csökkenti a mellékhatásokat
Segít a merevségben (szigorúság) és a mozgászavarokban
Mellékhatások, beleértve Diszkinézia* (önkéntelen, nyugtalan mozgások)
A hatás idő előtti lehet a hosszú távú kezelés során "Lassít"*
* A terminológiát lásd alább

Dopamin agonisták (brómkriptin [Parlodel®], pramipexol [Mirapex®], ropinirol [ReQuip®])

Utánozza a dopamin hatásait
Használható egyedül a kezdeti kezeléshez és fejlett levodopával kombinálva
Mellékhatások, beleértve a fáradtságot, hallucinációkat (hallucinációkat), a lábak duzzadását és az ételekkel, a szexkel és az olyan tevékenységekkel kapcsolatos rögeszmék, mint a vásárlás, a szerencsejáték és az internet

Amantadin (Symmetrel®)

Serkenti a dopamin felszabadulását és gátolja a glutamátot, az agy másik neurotranszmitterét
A tünetek korai kezelésére
Csökkentheti a diszkinéziát és csökkentheti a hatások "elhasználódását"

COMT inhibitor (entakapon [Comtan®])

Gátolja a kulcsfontosságú enzimet, amely részt vesz a dopamin lebontásában, mielőtt az eljutna az agyba
Növelheti a levodopa iránti általános érzékenységet
Mellékhatások, beleértve Diszkinézia

Levodopa/Carbidopa/Entacapone (Stalevo®)

Helyettesíti az egyénileg beadott, gyorsan oldódó levodopa/karbidopa + entakapont
Koraszülött betegeknél gyorsan oldódó levodopa/karbidopa (entakapon nélkül) helyettesíti "Lassít" érezd a hatást

Levodopa/Carbidopa bélzselé (Duodopa ™)

A levodopa/karbidopa egész nap szivattyúval oszlik el egy csövön keresztül, közvetlenül az emésztőrendszerbe (vékonybél)
Előrehaladott Parkinson-kórban szenvedő betegek számára
A feltételeknek való megfelelésről szóló értesítés (NOC/c) rendelet2 szerint jóváhagyva

Monoamin-oxidáz B inhibitor (MAO-B) (szelegilin [Eldepryl®], razagilin [Azilect®])

Megakadályozza a dopamin lebomlását az agyban, és így meghosszabbítja a hatást
Mellékhatások, beleértve a dyskinesiát is

Antikolinerg szerek (Apo®-Trihex, Benztropine [Cogentin®], Trihexyphenidyl [Artane®])

Állítsa vissza a dopamin-acetilkolin egyensúlyt

*Terminológia

Diszkinéziák: A diszkinéziák önkéntelen, nyugtalan testmozgások lehetnek könnyűek (a bokák könnyű elfordulása) vagy nehézek (ellenőrizhetetlen mozgások). A diszkinézia általában a hatás időtartama alatt fordul elő ("Tovább"-Idő) egy Parkinson-kór elleni gyógyszer, és az is lesz "Peak Dose Dyskinesias" hívott.

"Ki-Ki" tünetek: Az az időtartam, amíg egy gyógyszer enyhíti a Parkinson-kór tüneteit "Tovább"-Hívott idő. Ez azt jelenti, hogy ez idő alatt mindennapi feladatokat elvégezhet. A gyógyszer működésének abbahagyásának ideje és a tünetek visszatérése "Ki"-Hívott idő. Ez azt jelenti, hogy ez idő alatt már nem tudja végrehajtani azokat a tevékenységeket, amelyek tetszik. A kifejezés "Lassít" leírja a gyógyszer elhasználódásához szükséges időt és a tünetek visszatérését a következő adag beadása előtt.

Milyen mellékhatásai vannak az Parkinson-kór elleni gyógyszereknek?
A következő reakciók gyakran fordulnak elő a kezelés első néhány napján: hányinger, hányás, szédülés (vérnyomásesés), fáradtság és hallucinációk (hallucinációk).

Az elmúlt években a Parkinson-kór elleni gyógyszerek, különösen a levodopa és a dopamin agonisták, olyan viselkedésbeli változásokkal társultak, mint az impulzus-kontroll rendellenességek, például szerencsejáték-függőség (a kezelt betegek legfeljebb 5% -a), vásárlási kedv, hiperszexualitás, mértéktelen evés vagy internetes függőség.

Bár ezek a tevékenységek pillanatnyilag kellemesnek tűnhetnek, idővel károsak lehetnek rád és másokra. Ha ilyen viselkedést észlelt, forduljon neurológusához vagy orvosához. Sok esetben a gyógyszerkészítmény ennek megfelelően módosítható e magatartás csökkentése vagy ellenőrzése érdekében.

A családtagok fontos szerepet játszhatnak az ilyen viselkedés meghatározásában. Ha Ön e családtagok egyike, tudassa velük, hogy bizonyos változásokat észlelt a viselkedésében, és azt tanácsolja nekik, hogy haladéktalanul keressék fel orvosukat, hogy módosítsák gyógyszeres kezelésüket.

Hogyan használhatom ki a Parkinson-ellenes gyógyszerem előnyeit?

Válassza ki a legkényelmesebb időt a tünetek kezelésére. Kövesse orvosának utasításait.
A „dupla adagolás” elkerülése érdekében időzítővel emlékeztesse Önt, hogy a megfelelő időben vegye be a gyógyszert.
A jobb felszívódás érdekében vegye be a gyógyszert egy teljes pohár vízzel.
Hacsak orvosa másképp nem utasítja, nem szabad összetörni, összetörni vagy rágni a tablettákat nyújtott hatóanyag-leadású tablettákkal.
Az émelygés megelőzése érdekében vegye be a gyógyszert étkezés után, vagy keksz vagy gyümölcs mellett.
Gyógyszeres naplót vezet a napi bevitt gyógyszerekről, beleértve a vény nélkül kapható termékeket, gyógynövényeket, vitaminokat és kiegészítőket. Látogasson el a www.parkinson.ca oldalra és rendelje meg a Parkinson Society Canada gyógyszeres kártyát.

Mik a nem motoros tünetek?
A Parkinson-kórban szenvedőknek gyakran nem motoros (mozgástól független) tüneteik is vannak, amelyek néha bosszantóbbak lehetnek, mint a motoros tünetek. Ilyen nem motorikus tünetek például a székrekedés, a depresszió vagy a szorongás, az alvászavarok és a gondolkodási képesség megváltozása. Gyakran ellenőrizhetők a gyógyszerek ennek megfelelő beállításával. Ha ez nem lehetséges, speciális kezelés ajánlott. Például a Parkinson-kórban szenvedők gyakran depresszióban szenvednek, ami nagyon jól kezelhető. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek javítják az agy működését.

Mit szólnál más betegségek gyógyszereihez?
Más betegségek gyógyszerei csökkenthetik egyes Parkinson-kór elleni gyógyszerek hatékonyságát. Mielőtt új gyógyszert szedne, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

MEGJEGYZÉS: Sebészeti és Parkinson-ellenes gyógyszerek
Ha általános érzéstelenítéssel kell műtéten átesnie, előzetesen beszéljen sebészével vagy altatóorvosával. Ezután megbeszélheti orvosával vagy neurológussal a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás intézkedéseit a műtét során. Vannak olyan fájdalomcsillapítók, amelyek megzavarhatják a Parkinson-kór elleni gyógyszereket.

Hogyan változnak a Parkinson-tüneteim az idő múlásával?
A Parkinson-kór tünetei idővel megváltoznak. Ezek a változások gyakran olyan kicsiek lehetnek, hogy alig veszi észre őket. A következő ellenőrzőlista hasznos lehet az ilyen változások azonosításához. 9–12 havonta frissítenie kell a listát, és minden változtatást meg kell beszélnie orvosával.

ELLENŐRZŐLista

Hol találok további információkat és támogatást?
Vegye fel a kapcsolatot a helyi Parkinson Társasággal (webhely: www.parkinson.ca vagy telefonon 1-800-565-3000).

1 A Health Canada minden gyógyszer biztonságosságát megvizsgálja, mielőtt az üzletekbe kerülne. További információ a http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/index-eng.php címen található.

2 Az Health Canada további klinikai vizsgálatok alapján jóváhagyta ezt a terméket. Magas ára miatt nem fedezi a tartományi gyógyszerbiztosítás. További információ a következő címen található: http://www.cadth.ca/media/cdr/complete/cdr_complete_Duodopa_July_24_2009.pdf

Ennek a dokumentumnak a tartalma csak tájékoztató jellegű, és nem tekinthető tanácsnak, jóváhagyásnak vagy ajánlásnak a Parkinson Society Canada termékeivel, szolgáltatásaival vagy vállalataival, valamint az azokhoz kapcsolódó esetleges követelésekkel vagy jellemzőkkel kapcsolatban.