A Parkinson-kór gyógyszeres kezelésének lehetőségei; novapace
Milyen terápiás lehetőségek vannak általában a Parkinson-kór diagnosztizálása után? Melyek az előnyeik és hátrányaik? Vannak alternatívák a szokásos gyógyszerekkel? És mi folyik ezen a területen a kutatás során?
A következő bekezdések megválaszolják ezeket a kérdéseket, és így áttekintést nyújtanak a Parkinson-kór kezelésének lehetőségeiről és kockázatairól.
Már az első blogbejegyzésünkben a Parkinson-kór diagnózisa - Most mi a Parkinson-kór diagnózisa - Mi lesz most? Röviden áttekintették a kezelési lehetőségeket. Ezt az alábbiakban bővíteni kell:
A Parkinson-kór diagnosztizálása után a gyógyszeres kezelés általában megtörténik. Emellett gyakorta terápiás kezelést rendelnek el. Mély agystimulációt (rövid: DBS vagy DBS az angol mély agyi stimuláció után) néhány érintett személynél alkalmaznak.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelés enyhítheti a tüneteket, de a Parkinson-kór még mindig nem gyógyítható. Alapvetően a gyógyszerek ott kezdődnek, ahol a Parkinson-kór korlátozza az érintetteket: A betegség dopaminhiányt okoz az agyban, ami megzavarja az "üzenetek küldését". A három leggyakoribb gyógyszer, a levodopa, a dopamin agonisták és a MAO-B inhibitorok megpróbálják ellensúlyozni ezt a hiányt.
Levodopa (L-Dopa) valószínűleg a leggyakoribb gyógyszer a Parkinson-kór kezelésében. Úgyszólván dopaminpótló, azaz olyan anyag, amely az agyban dopaminná alakul.
Dopamin agonisták gondoskodjon arról, hogy az agy receptorai stimulálódjanak, amelyek felelősek a dopamin felszívódásáért. Ennek eredményeként a receptorok jobban felveszik a meglévő dopamint, így az elérhetőbb jobban/jobban felhasználható.
MAO-B inhibitorok blokkolja a dopamin természetes lebomlását az agyban, és így biztosítja a meglévő dopamin hosszabb használatát.
Mindhárom gyógyszeres kezelési lehetőséget többnyire tabletta formájában alkalmazzák. Különösen fontos a rendszeres és pontos bevitel. Ennek biztosításához az okostelefonos alkalmazások segíthetnek emlékeztetőkkel vagy egyszerű cetlikkel. Hasznosabb lehet a tabletták helyett tapaszokon vagy pumpákon keresztül is bevenni, hogy egyenletesebb legyen a bevitel.
Sajnos a gyógyszereknek is vannak hátrányai. Csakúgy, mint a kapcsolódó mellékhatások, ezek hatása is nagyon egyedi. Az érintettek állapotának javulása gyakran csak néhány hét múlva jelentkezik, és bizonyos tünetek, például a tipikus remegés, nem mindig kezelhetők, néha csak néhány éves gyógyszeres kezelés után.
A hosszú távú gyógyszeres kezelés kapcsán az is megfigyelhető, hogy a gyógyszer hatása idővel elmúlik.
Különösen a gyógyszerek mellékhatásai nagyon eltérőek. Míg hányinger, szédülés, depresszió, zavartság és mozgászavarok gyakoriak az L-Dopa esetében, a dopamin agonisták mellékhatásai még súlyosabbak: vízvisszatartás, fáradtság, székrekedés, szédülés, hallucinációk és émelygés miatt a gyógyszer h gyakran törlik. Ezzel szemben a MAO-B inhibitorok hasi fájdalommal, hányással és fogyással járó mellékhatásai kevésbé súlyosak.
Az ok, amiért az L-Dopát és a dopamin-agonistákat különösképpen felírják, hatékonyságukban rejlik: Mindkettő mérhetően magasabb életminőséget biztosít az érintettek számára. A MAO-B inhibitorok különösen hasznosak a betegség korai szakaszában, a későbbi stádiumokban egyszerűen túl kevés a dopamin az agyban, így kevés hatásuk van. A dopamin agonisták jobban segítenek az olyan mozgászavarokban, mint a fagyás, mint az L-Dopa, ami viszont kevésbé súlyos mellékhatásokkal jár.
Összefoglalva, az alábbiak érvényesek, mint mindig: A kezelés, különösen a gyógyszeres kezelés, nagyon egyedi. A hatás és a mellékhatások az életkortól, az életkörülményektől, a fellépő tünetektől, a betegség stádiumától és minden más lehetséges betegségtől függenek
A gyógyszeres kezelés alternatívái/kiegészítései
Sajnos a Parkinson-kór kezelésére nincsenek alternatívák. Általában a betegséget olyan későn diagnosztizálják, hogy nem kerülhető el a gyógyszeres kezelés. Vannak azonban olyan kiegészítők, amelyek fokozzák vagy kiegészítik a gyógyszer hatását. Ezek különösen az agyi pacemakerek és a mozgás. A Parkinson-kórral való mozgás témájáról már egy részletes blogbejegyzésben beszámoltunk, amelyre ezen a ponton hivatkozunk: Mozgás Parkinson-kórral.
Az agyi pacemaker viszont alig kapott említést a cikkeinkben. A mély agyi stimuláció, más néven DBS vagy DBS, az angol mély agyi stimulációból már jelentősen javított életminőséget ígér, különösen megfelelő gyógyszerekkel kombinálva. Az eszköz rögzítésének eljárása azonban összetett és veszélyes, mivel közvetlenül a diencephalonon végezhető művelet. A szövődmények vagy a sebfertőzések következményei ezért ebben az eljárásban különösen súlyosak. Ezért a siker ígérete ellenére manapság gyakran nem alkalmazzák az agy pacemakereit.
kilátások
Kutatás folyik a gyógyszeres kezelés, valamint a mozgásterápia és a DBS területén. A kísérleti terápiák területén jelenleg próbálják megtalálni a Parkinson-kór eredetét és pontosan ott kezelni.
A DBS-ben az új eszközök nagyobb rugalmasságot ígérnek a stimulációs áram jobb szabályozásával és az idegi aktivitásra adott rugalmasabb reakcióval. Speciális gyógyszerekkel kombinálva például az idegi aktivitást kifejezetten manipulálják. Itt nagy a lehetőség a hatékonyság javítására, kevesebb mellékhatásra és általában a neurológiai betegségek kezelésére.
De állandóan új megközelítések is vannak a testgyakorlás területén. A klasszikus felügyelt terápiás módszerek mellett egyre inkább olyan témák kerülnek előtérbe, mint a teleterápia vagy a mindennapi életben végzett edzés. Pontosan ezen a ponton kezdjük a novapace-ben a talpbetétünket a mindennapi élet járásképzéséhez, különösen a Parkinson-kórban szenvedők számára.