A Pellagra kórtörténete, tünetei és a B3-vitamin-hiány kórlefolyása
Pellagra: a bőr megváltozása a névben van
A 18. században Francesco Frapolli olasz orvos titokzatos betegségnek nevezte Pellagrát, amely Észak-Olaszország lakosságának nagy részét évtizedek óta érinti, és néha végzetesen véget ér. A név a "pelle agra" kifejezésből származik, angolul: érdes bőr. Mivel ennek a betegségnek az egyik fő jellemzője észrevehető, gyakran fájdalmas bőrelváltozások:
- Vörösség
- A bőr megvastagodása
- Súlyos viszketés
- Méretezés
- Vezikulák
- Síró ekcéma
- Kéregképződés
- Egy idő után: barnás vagy barnás fekete pigmentáció a bőrön
A pellagra betegség egyéb tünetei
A tipikus bőrelváltozások mellett, amelyek elsősorban a napfénynek kitett területeken jelentkeznek, számos egyéb tünet jellemzi a Pellagra-t. Felváltva jelenhetnek meg a betegség során, amely néha évekig tart. Például:
A görcsök és a bélzavarok a pellagra tipikus tünetei.
Ezenkívül a pellagra tipikus jelei az idegrendszeri rendellenességek, beleértve:
- szédülés
- fejfájás
- A koncentráció elvesztése
- depresszió
- Memória problémák
- Bénulás
- görcsök
- remegés
- zavar
- elmebaj
A Pellagra oka sokáig megmagyarázhatatlan
A Pellagra nemcsak Olaszországban, hanem Dél-Európa más régióiban is előfordult Frapolli orvos idejében. Mi volt az oka?
Az orvosok már a 18. században azt gyanították, hogy az ok összefüggésben lehet a diétával. Mivel a Pellagra elsősorban a szegényebb régiókat sújtotta, amelyek populációja főleg kukoricából élt. Ez az új, könnyen termeszthető, nagy hozamú gabona Mexikóból érkezett Európába Kolumbusz Kristóf amerikai felfedezése után, és gyorsan elterjedt.
Kolumbusz Kristóf volt az első modern európa, aki eljutott Amerikába - és kukoricát hozott Európába, amely sok régióban hamarosan alapvető élelmiszer lett.
Pellagra: A B3-vitamin hiánya az oka
Kezdetben az orvosok azt feltételezték, hogy a penészes vagy mérgezett kukorica okozza a pellagrát. A kutatók csak a 20. század elején tudták azonosítani a betegség valódi okát.
Ennek megfelelően a Pellagra egy vitaminhiányos betegség (hipovitaminosis), amelyet az elégtelen B3-vitamin (niacin) vált ki, általában fehérjehiánygal kombinálva. Valóban, egy nagyon kiegyensúlyozatlan kukorica-étrend volt az oka a betegség terjedésének. Az "új világ" gabonája csak kötött formában tartalmaz niacint, amelyet a test nem tud felhasználni.
A felfedezők kukoricát hoztak, de nem a megfelelő recept
De miért nem volt gyakori Pellagra Mexikóban? Az ok: A konkvisztádorok a gabonát magukkal hozták Európába, de a nyers kukorica elkészítésének receptjét nem. Mivel Közép-Amerika lakói fogyasztása előtt mész vízzel kezelik a gabonát. Ennek az évezredes technikának (nixtamalizáció) köszönhetően a kukorica összetevőit a szervezet jobban hasznosíthatja. Többek között a kukoricában jelen lévő niacin felszabadul kötött formájából, és az emberi test felszívódhat.
A cirok kiegyensúlyozatlan étrendje, amely, mint a kukorica, az édes fűfélék családjába tartozik, szintén pellagrát okozhat.
Az anyagcserezavarok Pellagra tüneteket is kiválthatnak
Manapság a pellagra nagyon ritkán fordul elő Európában, mivel a lakosság általában elégségesen van ellátva B3-vitaminnal. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik nagyon egyoldalú, alacsony nikotinsavtartalmú étrendet folytatnak, például evészavarral küzdők. Pellagra jelenleg Afrika szegény területein is megtalálható. A kukorica mellett a túlnyomórészt a cirok étrendje is kiválthatja, mivel a kölesben lévő niacint a szervezet sem tudja felhasználni.
Az alultápláltság mellett genetikai hiba is felelős lehet a pellagra tüneteinek megjelenéséért: Hartnup-kór, anyagcserezavar.
A Pellagra kezelése
A Pellagra kezelésére a betegek általában nagy dózisú nikotinsavat vagy nikotinamidot kapnak rövid ideig, hogy kompenzálják a B3-vitamin hiányát. Ezt gyakran más vitaminokkal kombinálva végzik. Ugyanakkor az étrend változását jelzik.