A penészgombák imádják a bőrt és a körmöket is
MÖLBIS (sko). Ha a legyengült immunrendszerű betegnek újra ki kell cserélnie a tapaszt, ezt gondosan kell megtenni. Mivel a tapasz leszakításakor felmerülő mikrotraumák előkészíthetik az utat az olyan penészgombák számára, mint az Aspergillus. A kialakuló bőrfertőzés gyakran nehezen kezelhető, és akár halálos is lehet.
Publikálva: 2006.01.24., 8:00
Gombás bőrfertőzések - ez nem hangzik különösebben veszélyesnek a gyakorlók számára. Kevésbé ismert, hogy nemcsak dermatofiták, hanem penészgombák is vezethetnek a bőr mycosisához. A bőr penészfertőzése nemcsak a bőrön történő elsődleges támadással, hanem a terjedés révén másodlagos is kialakulhat.
A disszeminált aspergillózisban szenvedő betegek körülbelül tíz százalékában másodlagos bőr aspergillózis alakul ki, mint Privatdozent Pietro Nenoff és Dr. Jürgen Herrmann az orvosi mikrobiológiai laboratóriumtól a Mölbis-jelentésben (Akt Dermatol 31, 2005, 371).
Az Aspergillus a véren keresztül is behatolhat a bőrbe
Az elsődleges bőr aspergillosis belépési portálja égési sérülések és műtéti sebek, de mikrotraumák is, amelyeket ismételt tapaszcserék okoznak, például egy vénás katéter rögzítésére. Másodsorban az Aspergillus hematogén módon terjedhet a bőrön. Az itrakonazol és a vorikonazol a leggyakoribb kezelés. A másodlagos bőr aspergillosisban az amfotericin B-t és a kaszpofungint is szisztémásan alkalmazzák a munkatársak szerint.
A fuzáriumfajok a bőrfertőzések kórokozóiként is fontosak, különösen krónikus veseelégtelenségben, hematológiai-onkológiai betegségekben, égési sebekben, cukorbetegségben vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. A fuzáriák elsősorban a növények számára patogének, de invazív és felszíni mikózist is okozhatnak immunszuppresszív embereknél.
A terápia nehéz lehet, mert a gombák egy része csak kissé vagy egyáltalán nem érzékeny az amphotericin B. Herrmann.
A penész másik képviselőjét egy 42 éves férfi fogta el, a kollégák beszámolnak róla: A veseátültetés és az azt követő immunszuppresszió után a férfinak fájdalommentes csomók alakultak ki a lábak bőrében, később az alkarokban is, valószínűleg a boka sérülése után. A szövetminta azt mutatta, hogy az Alternaria alternata fekete penész feküdt ott. A pigmentált gomba nevét melanintartalmú sejtfalának köszönheti.
Penészesedik az onychomycosis három százalékában
A penészgombák azonban nemcsak a bőr mikózisában, hanem a köröm mikózisában is szerepet játszhatnak. "Az onychomycosisban szenvedő betegek egy-négy százalékát penész okozza" - írják a mikrobiológusok. Egy saját vizsgálatukban az onychomycosis gyanújú betegek 5077 körömmintájának felénél találtak gombát.
Ennek 68 százaléka a dermatofitákra, 29 százaléka a hajtásokra és három százaléka a penészgombákra esett. A földrajzi tényezők azonban itt is fontosnak tűnnek: India egyik régiójában a vizsgált 100 beteg 22 százalékában a penész okozta a köröm mycosisát.