A PEPTID C-ről
A C peptid a szervezetben az inzulinnal együtt termelő fehérje. A C peptid és az inzulin a proinsulin aktivációjának és hasításának eredménye a Langerhans hasnyálmirigy-szigeteiben. A szintézis után ezeket a proteinláncokat a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben tárolják, ahonnan egyidejűleg, ekvimoláris kapcsolatban szabadulnak fel, és bejutnak a keringésbe. Az inzulin szerepet játszik a vér glükózmennyiségének felhasználásában és ellenőrzésében. A vér C peptidszintje jelzi a hasnyálmirigy béta sejtjeinek inzulintermelésének mértékét. A C-peptid nem befolyásolja a vércukorszintet.
Kémiai szerkezetként egy 31 aminosavat tartalmazó peptid, amely a két inzulinlánc (összekötő peptid) közötti kapcsolat része, biztosítva az inzulinnal együtt szekretált proinsulin térbeli konfigurációját, egyenlő arányban. A normál C-peptid értékek számos tényezőtől függenek: a szüret állapotától (bazális vagy stimulált), kortól, alkalmazott adagolási módszertől. Hosszú ideig a C peptidet inert biológiai vegyületnek tekintették, amely csak az inzulin felszabadulásának helyettesítő markerjeként szolgált. A legújabb kutatások több szempontból is kiemelték aktív szerepét. Például a C peptid inzulinnal történő együttes alkalmazása DM-ben előnyös lehet a szövődmények megelőzésében és kezelésében. Alacsony C-peptiddel rendelkező 1-es típusú cukorbetegségben a vese- és idegi szövődmények ritkábban alakulnak ki, mint azokban az esetekben, amikor hiányzik. A C peptid hasznos a β-sejtek maradék funkciójának felmérésében és így az 1-es típusú és a 2-es típusú cukorbetegség megkülönböztetésében, valamint az inzulinkezelés bevezetésének megfelelő időzítésének meghatározásában.
Gyakorlati szempontból az inzulin, a proinzulin és a C peptid koncentrációjának mérése két fő klinikai érdeklődésre számot tartó területtel rendelkezik: 1) a hipoglikémia és 2) a cukorbetegség patogenezisének és kezelésének vizsgálata. Lényegében azok a helyzetek, amelyek megoldása megkönnyíthető ezen hormonok adagolásával, összefüggenek a hipoglikémiával.
A normál C peptidértékek 1,1-4,4 ng/ml (0,37-1,47 nmol/l). Csökkent koncentráció a következő helyzetekben fordulhat elő: 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a C-peptid emelkedése megfigyelhető inzulinszekretáló neoplazmában szenvedő betegeknél, akiknél az endogén inzulin és a C-peptid szintje megemelkedett; Alacsony glükóz tolerancia esetén a C-peptid növekedése a glükóz tolerancia teszt során inzulinrezisztenciát eredményez. 2-es típusú cukorbetegségben a peptid C koncentráció normális vagy megemelkedett.
A C-peptid szintjének mérése megbízható információt nyújt a ß-szekréciós sejtek működéséről és az inzulin szekréciójáról. Ez egy olyan módszer is, amely értékeli és megerősíti az egyensúlyt az 1. típusú cukorbetegségben.
A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a C-peptid kötődik egy sejtfelszíni receptorhoz, amely számos sejtmechanizmus révén számos hatást vált ki. Jelenleg ajánlott, hogy a kutatási erőfeszítések az alábbiak jellemzésére irányuljanak: 1) C-peptid receptorok, 2) A C-peptid által használt jelátviteli utak, 3) kölcsönhatás más hormonokkal és növekedési faktorokkal. További cél lehet a C peptidnek a különféle szövetekben és sejtekben a véráramlásra gyakorolt hatásainak tisztázása.
Végül a gyakorlati tapasztalatok felhasználják a glükóz és a C peptid egyidejű meghatározását az orális glükóz tolerancia tesztben az 1. és a 2. típusú cukorbetegség megkülönböztetésére. A C-peptid koncentrációja alacsony az 1. típusban és normális/magas a 2. típusban. Fontos különbséget tenni a látens vagy későn megjelenő 1-es típusú autoimmun típusú cukorbetegség (LADA) és a 2-es típusú cukorbetegség között Ajánlások: A C-peptid adagolása kombinációban ajánlott. inzulin és/vagy proinsulin adagolással és vércukor adagolással a hipoglikémiás betegek értékelésére, hogy megkülönböztessék az inzulin által kiváltott hipoglikémiát (emelkedett C-peptidszint) és inzulinfüggetlen hipoglikémiát (alacsony C-peptidszint). A C-peptid jelzéseket adhat az inzulin által kiváltott hipoglikémia (alacsony inzulin peptid C-szint) és antidiabetikus mérgezés differenciálódására.
Cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek alapellátási orvosa, PhD az orvostudományban