A perioralis dermatitis oka, tünetei, terápiája - NetDoktor

Lisa Vogel tanszéki újságírást tanult, az orvostudomány és a biológiai tudományok középpontjában az Ansbachi Egyetemen, és újságírói képességeit elmélyítette a multimédiás információk és kommunikáció mesterképzésén. Ezt követte a NetDoktor szerkesztőségében folytatott szakmai gyakorlat. 2020 szeptemberétől a NetDoktor szabadúszó újságíróként ír.

A Perioralis dermatitis (Orális rózsa, stewardess-betegség) az arc vörös, gyulladásos kiütése, amelynek pontos oka még mindig nem ismert. A kiütés pattanásokra vagy rosaceára emlékeztet, és általában a száj és az áll körül jelenik meg. A perioralis dermatitis ritkán érinti a szemet vagy az arc más részeit. Itt többet megtudhat a gyulladásos kiütésekről, a szóbeli rózsa lehetséges kiváltó tényezőiről és a kezelésről!

Rövid áttekintés

Mi a perioralis dermatitis? Az arc krónikus gyulladásos bőrbetegsége, amely nem veszélyes és nem is fertőző.
Tünetek: vörös, gyakran viszkető kiütés a száj és az áll körül - először pattanásokkal a száj körül, majd papulákkal, pustulákkal, plakkokkal; Az arc egyéb területei ritkábban érintettek (például a homlok, a szem körül), és súlyos esetben kiütések vannak az egész arcon és a nyak oldalán
ok: eddig ismeretlen; Valószínű kapcsolat a túl gondozott bőr és a perioralis dermatitis között; Lehetséges befolyásoló tényezők: pl. Kortizont tartalmazó készítmények (például kenőcsök), stressz, emésztőrendszeri rendellenességek, hormonális fogamzásgátlók stb.
kezelés: Kerülje az arcápolási és tisztítószereket, kozmetikumokat, valamint a parfümöket és az illatosított mosószereket, esetleg gyógyszereket (hatóanyagokkal, mint cink, antibiotikumok, izotretinoin), háztartási szereket (fekete teával borogatja), több héten át kerülje a luxus ételeket (például alkohol, nikotin)., egészséges, természetes étrend

Perioralis dermatitis: meghatározás

A perioralis dermatitis (stewardess-betegség) olyan kiütés, amely leginkább a száj vagy az áll körüli arc bőrére korlátozódik. Az övsömör vizuális hasonlósága miatt az orvosok gyakran beszélnek szájbetegségről is. A vörös, gyulladásos bőrelváltozások szintén hasonlítanak a pattanásokra vagy a rosaceára. Ezért a bőrbetegséget más néven rosacea-szerű dermatitisznek is nevezik.

Az arc perioralis kiütése általában krónikus - akár folyamatosan, akár fellángolva (a tünetek enyhébbek a fellángolások közötti fázisokban).

A bőrbetegség főleg fiatalabb nőknél fordul elő, általában 20 és 45 év között. A gyermekeket is gyakrabban érinti. A férfiaknál ritkábban alakul ki dermatitis az arcon.

A perioralis dermatitis biztonságos és nem fertőző. Elsősorban kozmetikai probléma.Ezenkívül az arckiütés pszichológiai terhet jelenthet az érintettek számára.

Perioralis dermatitis: tünetek

A perioralis dermatitis főként a száj és az áll körüli bőrt érinti, a vörös ajkak szomszédságában egy-két milliméter széles határ jellemzően megkímélhető a bőrelváltozásoktól. Itt hiányoznak azok a finom, színtelen vellusszőrök, amelyek tüszőit a perioralis dermatitis érinti.

A betegség első jele a száj körül észrevehető számú pattanás. A további tanfolyam során a következő tünetek jelentkezhetnek:

viszkető vagy égő bőrpír (erythema)
0,2–0,4 cm nagyságú vörös csomók (papulák), némelyik sárga hegyű
pelyhes bőr a száj körül
Pustulák a száj körül

Több pustula egyesülhet úgynevezett plakkokká. A bőrelváltozások az arc oldaláig elmosódnak, papulákkal és pelyhes bőrrel elfogynak. Néhány beteg a bőr feszültségének érzéséről is beszámol.

Hol jelentkezik a kiütés?

A kiütés általában a száj és az áll körül alakul ki - gyakran a nasolabialis redőktől kezdődik (az orrlyukak és a szájzugok közötti redők). A gyulladásos bőrelváltozások azonban kialakulhatnak a homlokán is, vagy súlyos esetben átterjedhetnek az egész arcra és a nyak oldalára.

Nagyon ritkán a bőr állapota a szemhéjakat vagy csak a szem körüli területet érinti. Ezután a periorbitális dermatitisről beszélünk.

Gyermekeknél sokkal gyakrabban, mint felnőtteknél, a kiütés szintén vagy kizárólag az orr (perinasalis) és/vagy a szem körül (periocularis) alakul ki.

Differenciálás a pattanásoktól és a rosaceától

A pattanásoktól eltérően a perioralis dermatitis esetén sem mitesszerek, sem bőrméret (comedonok) nem fejlődnek ki.

A szóbeli rózsa és a rosacea megkülönböztetése nehezebb. A rosacea azonban nem okoz kiütést a szemen vagy a száj körül. Ezen túlmenően, ez a széles körben elterjedt bőrbetegség egyéb tünetekkel is jár, például a bőr felszínéhez közeli legkisebb erek látható dilatációja (telangiectasia), valamint a hirtelen, foltos bőrpír (kezdetben mulandó, később tartós).

Perioralis dermatitis: okai

A száj körüli kiütés pontos oka még nem ismert. Különböző tényezőket tárgyalnak azonban, amelyek szerepet játszhatnak a perioralis dermatitis kialakulásában:

Túl ápolt bőr

Sok esetben összefüggés figyelhető meg a túlzott bőrápolás és a perioralis dermatitis előfordulása között. A ápolószerek gyakori használata (Hidratáló krém, éjszakai krém, tápláló krém stb.) És a kozmetikumok úgy tűnik, hogy kedveznek a szóbeli rózsa kitörésének - a bőr túlzottan ápolt és túl hidratált, ami megzavarja gátfunkcióját. Ennek eredményeként kiszárad, irritálódik és irritálódik, ami megváltoztatja a bőr természetes flóráját és ezáltal jellegzetes gyulladásos bőrelváltozásokhoz vezet.

Továbbá a Kortizont tartalmazó termékek használata az arcon nyilvánvalóan elősegítheti a perioralis dermatitist. A kortizon kenőcsökön kívül ide tartoznak például az inhalációs kortizon készítmények, például az asztma terápiájában használtak.

Egyéb befolyásoló tényezők

Ezenkívül más tényezőket is megvitatnak az arcon megjelenő kiütés lehetséges kiváltó okai között, például:

napfény
hormonális fogamzásgátlók (ovuláció elleni gyógyszerek, például tabletta)
Emésztőrendszeri betegségek (például székrekedés)
fokozott faggyútermelés a bőrben (szeborreás felépítés)
fluorozott fogkrém
A bőr megtelepedése bizonyos gombákkal (Candida) vagy baktériumokkal (például fusiform spirilla)

A pszichológiai stressz elősegítheti a kiütéseket is: A stressz gyengíti az immunrendszert, és az egész testet fogékonyabbá teszi a betegségekre és a csírákra. A perioralis dermatitist stressz is kiválthatja.

Okok a gyermekeknél

A száj körüli krónikus kiütés gyakran a gyermekeket is érinti - a lányokat gyakrabban, mint a fiúkat. Mint a felnőtteknél, a betegség pontos oka továbbra is a kutatás tárgya.

Például egy amerikai tanulmány a gyermekek szájdaganatos megbetegedéseinek okairól kimutatta, hogy az érintett gyermekek gyakran más bőrbetegségekben is szenvednek: a vizsgálatban érintett gyermekek 29,3 százaléka neurodermatitisben és 14,9 százalékban allergiás asztmában is szenvedett. Szinte minden tizedik perioralis dermatitisben szenvedő gyermek allergiában szenvedett. Különösen figyelemre méltó: a perioralis dermatitisben érintett gyermekek több mint fele (58,1%) korábban már kortizonkészítményeket alkalmazott külsőleg.

Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy a felnőttekhez hasonlóan a túlzott bőrápolás is hozzájárulhat a perioralis dermatitis kialakulásához a gyermekeknél.

Kisebb gyermekeknél a magas fényvédő faktorral rendelkező fizikai fényvédőket is lehetséges kiváltó okoknak tekintik: A bőrön lévő ásványi UV-szűrők elősegíthetik a szájrózsa fejlődését "záró" (elzáró) hatásuk révén.

Perioralis dermatitis: vizsgálatok és diagnózis

Ha megváltozik a bőröd az arcodon, akkor a háziorvos az első kapcsolattartó pont. Fel tudja mérni a tüneteket, és ha szükséges, bőrgyógyászhoz irányítja.

anamneses

Az első lépés a diagnózis felé a kórtörténet (anamnézis) alapos vizsgálata egy interjú során. Az orvos olyan kérdéseket tesz fel Önnek, mint például:

Mióta van kiütés az arcán?
Mely ápolószereket használja?
Használjon sminket?
Használjon gyógyszeres kenőcsöket vagy krémeket az arcon?

A legtöbb esetben az anamnézis már kezdeti jelzéseket szolgáltat az orvos számára arra vonatkozóan, hogy lehet-e rózsa a szájban.

Fizikális vizsgálat

A következő lépésben az orvos alaposabban megvizsgálja az arc kiütését. Többek között arra is figyel, hogy vannak-e mitesszerek, és hogy a bőr faggyúmirigyei eltömődtek-e (pattanások jelei), vagy jól láthatóak-e az arc finom erei (a rosaceának a jelei). Ha egyik sem áll fenn, ez a perirorális dermatitisről szól - különösen, ha a száj körüli egy-két milliméter széles peremet nem érintik a változások.

biopszia

Bizonyos esetekben hasznos lehet szövetminta (biopszia) vétele és elemzése a gyulladt területről. A minta mikroszkópos vizsgálatára a laboratóriumban kerül sor. Perioralis dermatitis esetén szivacsos szövet (spongiosis) látható a mikroszkóp alatt. A limfocitákat, azaz a fehérvérsejteket a finom, színtelen hajgyökerek (vellus szőrtüszők) területén tárolják. Ez nem az egészséges bőr esetében van, és a szájüregi rózsa másik jele.

Perioralis dermatitis: kezelés

A periorális dermatitisben szenvedők számára a legsürgetőbb kérdés: mi segíthet gyorsan az arcon jelentkező kellemetlen kiütések ellen?

A kezelés első lépése az úgynevezett Nulla terápia - Tehát teljes lemondás minden bőrtisztító és bőrápolási termékről és kozmetikumról. Ezt hat-tizenkét hétig kell fenntartani, az első sikerek általában már három hét után megmutatkoznak. A nulla terápia során az érintetteknek kerülniük kell:

Krémek kortikoszteroidokkal
fluoridos fogkrém
Parfüm
illatosított mosószerek
Szobai spray-k

Ezenkívül a az arc alapos és kíméletes tisztítása tanácsos - kozmetikumok és vegyszerek nélkül, csak langyos vízzel. A mikroszálas kendők használata is bevált. Finoman eltávolítják a szennyeződéseket a bőrről.

Ha további arctisztításra van szükség, takarékosan használhatja az úgynevezett syndetákat. Ezek tenzidek felületaktív anyagokkal. Ezen szerek pH-ja nagyon hasonló a bőréhez. Ennek eredményeként a szindrómák kevésbé terhelik a bőrt, mint a hagyományos tisztítószerek. Megfelelő szindrómákat kaphat a gyógyszertárban vagy a gyógyszertárban.

Tisztítás után óvatosan tapogassa meg az arcot tiszta törülközővel (ne dörzsölje!). A törülközőt mosószerrel kellett volna lemosni, amely nem tartalmaz textilöblítőt vagy illatanyagot.

Perioralis dermatitis: gyógyszeres kezelés

A szigorú nulla terápia betartása általában nem könnyű feladat a perioralis dermatitisben szenvedők számára. A tünetek ellen krémek, kenőcsök, gélek, oldatok és ha szükséges, bizonyos hatóanyagú orális készítmények segíthetnek.

Nátrium-bituminoszulfát gél: A gélt este nagyon vékonyan alkalmazzák a bőr gyulladt területein. Működik a túlzott faggyútermelés ellen, csillapítja a gyulladásokat és viszketést, valamint segít a baktériumok és gombák ellen.
Cink kenőcs: Ha a száj körüli kiütés tartós, cinket tartalmazó kenőcs segíthet.
Pimecrolimus krém: A hatóanyag elnyomja az immunrendszert, és két éven át adható perioralis dermatitisben szenvedő betegeknél.
Antibiotikumok: Az orvos gyakran helyi készítményeket ír fel, például antibiotikus kenőcsöket vagy oldatokat (pl. Metronidazollal vagy eritromicinnel). Súlyosabb esetekben hasznos lehet antibiotikum tabletták szedése (pl. Doxiciklinnel vagy minociklinnel - a tetraciklinek csoportjának két képviselője).
Izotretinoin: Súlyos szájkiütés esetén, amely nem reagál megfelelően az antibiotikumokra, megkísérelhetik az izotretinoin pattanásos gyógyszeres kezelést. A nő semmilyen körülmények között sem teherbe eshet a szedése alatt, mivel a hatóanyag súlyosan károsíthatja a születendő gyermeket.

Mikor és mely gyógyszereket - önmagában vagy kombinációban - alkalmazzák, az egyedi esettől függ. Orvosa elmagyarázza a termék helyes használatát és a kezelés folytatásának időtartamát is. Az antibiotikum-terápiát például abbahagyják, amint az arc kiütése megszűnik.

Mielőtt először alkalmazna egy készítményt a gyulladt bőrön, mindig ellenőriznie kell annak toleranciáját a kéz hátsó részén található kis területen.

Perioralis dermatitis: házi gyógymódok

A perioralis dermatitis kezelésében az otthoni gyógymódok segíthetnek, nevezetesen a nedves borogatás fekete teával: A fekete teában lévő tanninok összehúzódó és szárító hatásúak a túl gondozott bőrön. A borogatás hűvös nedvessége enyhíti a viszketést és a feszültséget.

Ehhez áztasson egy borogatást lehűlt fekete teába, nyomja ki és helyezze a bőr érintett területére. Ha szükséges, takarjon le pamutszövetet. Hagyja a tömörítést 10-15 percig. Ezután tiszta vízzel tisztítsa meg az arcot, és óvatosan szárítsa meg.

Azonnal távolítsa el a borogatást, ha kényelmetlenül érzi magát, égő érzést okoz a bőrön vagy súlyosbítja az állapot tüneteit!

Perioralis dermatitis: diéta

Egy speciális étrend, amely segít a perioralis dermatitis ellen, még nem ismert. A bőr azonban mindig élvezi az egyiket, amennyire csak lehetséges természetes táplálkozás. Azt jelenti:

Egyen kiegyensúlyozott és egészséges étrendet rengeteg gyümölcs, zöldség és rost mellett.
Kerülje a magasan feldolgozott ételeket és a mesterséges adalékanyagokat, például a színezékeket. Hosszú távon ezek gyengíthetik az immunrendszert, és így elősegíthetik többek között a bőr gyulladását.

Emellett meg kellene Tartózkodjon olyan luxus ételektől, mint az alkohol és a nikotin. Az anyagok károsítják a bőr természetes védőpajzsát, és érzékenyebbé teszik a kórokozókra.

A bőr eltakarása megváltozik

A kivörösödött és pelyhes bőr pustulákkal és papulákkal az arcán sok szenvedő számára kozmetikai probléma, és magas szintű szenvedést okoz. Az ebből eredő stressz súlyosbíthatja a klinikai képet. Ezért, ha kozmetikumokkal szeretné fedezni az érintett bőrfelületeket, előzetesen konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével a megfelelő termékekről. Mivel a hétköznapi smink súlyosbíthatja a tüneteket.

Perioralis dermatitis: lefolyás és prognózis

Kezelés nélkül a betegség több hónapig terjedhet. Ha azonban a perioralis dermatitist helyesen diagnosztizálták, és a beteg betartja az orvos kezelésre vonatkozó ajánlását, a prognózis jó. Megfelelő tisztítószerekkel és megfelelő ápolószerekkel a gyulladás általában néhány héten belül gyógyul. A perioralis dermatitis általában nem hagy hegeket.