A pertussis mortalitásának csökkentése csecsemőkorban oltással és antibiotikumokkal HiPP szakértők

mortalitásának

Szerzők: J. Spranger, Mainz Egyetemi Gyermekkórház és E. Harms, Münster Egyetemi Gyermekkórház

1991 és 2008 között 45 404 csecsemőnél jelentkezett szamárköhögés az Egyesült Államokban; Közülük 258 (0,57%) halt meg, mindannyian 34 hetes koruk előtt. A 2,63% -os halálozással a beteg csecsemők voltak a legnagyobb veszélyben az élet első hetében; a halálozási kockázat 34 hetes életkorig folyamatosan csökkent. Az élet 8. hetétől oltott csecsemők és nem beoltott csecsemők összehasonlítása azt mutatta, hogy egy vagy több Halandósági kockázat 72% -kal csökkent. A 258 haláleset közül 166 koruk miatt 8 hétnél fiatalabb csecsemő volt Nem beoltották. Ez megmutatta az antibiotikum-kezelés hatékonyságát: a kezelt fiatal csecsemők halálozási kockázata alacsonyabb volt, mint a kezeletleneké, 0,42-ig (CI 0,27-0,65). Az idősebb csecsemők még egyértelműbben részesültek az antibiotikum-kezelésből, halálozási kockázata 0,27 (CI 0,15-0,49).

Megjegyzés:

A hatékonyság és szükségesség szempontjából Pertussis oltás Az élet 8. hetétől, veszélyes helyzetekben is a 6. héttől kezdve a vizsgálat nem hagy kétséget. Ez biztató nagyobb esély a túlélésre az antibiotikumok révén. Az, hogy meddig kell antibiotikumokat - főleg makrolidokat - adni, vitatott kérdés. Vannak arra utaló jelek, hogy a jelenleg ajánlott egyhetes kezelési idő nem elegendő [2]. Emlékeztetni kell a pyloros stenosisok felhalmozódására a postnatálisan beadott makrolidok után [3].

Hitelesítő adatok:
[1] Tiwari, TSP, Baughman AL, Clark TA (2015) Az első pertussis vakcinadózis és a csecsemőhalandóság megelőzése. Gyermekgyógyászat 135: 990-999.
[2] Dierig A, Beckmann C, Heininger U (2015) A pertussis antibiotikus kezelése. Tényleg elég a 7 nap? Pediatr Infect Dis J 34, 444-445.
[3] HiPP Lit Serv 2/14 JS