A petefészek apopleksiia okai, tünetei, diagnózisa, kezelése az ilive egészségével kapcsolatosan
Cikk orvosi szakértő
- Járványtan
- Okoz
- Tünetek
- Alakzatok
- Diagnosztika
- Mit kell figyelembe venni?
- Hogyan lehet megvizsgálni?
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
Az apoplexia a petefészek repedése, amely gyakran a menstruációs ciklus közepén vagy a második fázisban fordul elő.
A műtéti kezelés nem áll rendelkezésre minden hasonló betegségben szenvedő beteg számára. Néhányuk a klinikai kép kétértelműsége miatt más diagnózisokat vet fel, ezért nyilvánvalóan e patológia gyakorisága meghaladja a megadott számokat.
[1], [2], [3], [4]
Járványtan
A petefészek apopleksija ritka. A belső vérzés miatt műtött nőknél az esetek 0,5-3% -ában petefészekrepedés tapasztalható.
[5], [6], [7], [8], [9]
A petefészek apopleksiia okai
A petefészekből történő vérzés lehetőségét már a fiziológiai változások is tartalmazzák, amelyek a menstruációs ciklus során végbemennek. Ovuláció erőteljes szöveti vaszkularizáció luteum törékeny premenstruációs petefészek-hiperémia - amely hematoma képződést, károsodott szöveti integritást és vérzést okozhat a hasüregben, amelynek térfogata változatos - 50 ml-től 3,2 literig terjed. A hajlamosító tényezők közé tartozik a petefészek átültetett apopleksija, amely a kismedence gyulladásaiban lokalizálódik, a petefészekszövethez és az erekhez vezető szklerotikus változások, a pangásos hiperémia és a varikózis. Az endokrin faktorok szerepe nincs kizárva. A petefészkek vérzése hozzájárulhat a vér megbetegedéseihez annak alvadásának megsértésével. Az elmúlt 10-15 évben nőtt a petefészek vérzése, amely a betegek antikoagulánsainak hosszantartó használatával jár együtt a protézis szeleppótlása után.
A petefészekrepedés a menstruációs ciklus különböző fázisaiban fordulhat elő, de az esetek döntő többségében - a második fázisban, ezért a modern irodalomban ezt a patológiát gyakran "sárgatest repedésnek" nevezik.
A sárgatest repedése méh és méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség esetén fordulhat elő. Az esetek körülbelül 2/3-a a jobb petefészket érinti, amit sok szerző a függelék topográfiai közelségével magyaráz. Vannak más hipotézisek is: egyesek ezt a tényt a jobb és a bal petefészek vénás felépítésének különbségével magyarázzák.
A petefészek apoplexia fő okai:
- Neuroendokrin rendellenességek.
- Gyulladásos folyamatok.
- A nemi szervek helyzetének rendellenességei.
- A has sérülései.
- Fizikai stressz
- Szex.
- Neuropszichiátriai stressz.
- A petefészek ciszták degenerációja.
- A sárgatest perzisztenciája.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
A petefészek stroke tünetei
A petefészek apoplexia fő tünete az éles, súlyos fájdalom az alsó hasban és az intraabdominális vérzés növekvő tünetei zavartalan menstruációs funkcióval.
- Hirtelen fájdalmas, többnyire egyoldalú fájdalom, gyakran besugárzással az epigasztrikus régióba.
- Frenicus-pozitív tünet.
- Alacsony feszültség az alsó has hasfalában.
- Gyengeség, hideg verejték, hányinger, hányás.
- A fokozott vérszegénység jelei (tachycardia, acrocyanosis, sápadtság).
- A vérzéses sokk növekvő tünetei.
A petefészek-stroke gyakrabban érinti a fogamzóképes korú, kétfázisú menstruációs ciklusú nőket. A betegségnek 3 klinikai formája van: vérszegény, fájdalmas és vegyes.
A petefészek apoplexia vérszegénységének klinikai képében az intraperitoneális vérzés tünetei dominálnak. A betegség kialakulása sérüléssel, fizikai stresszel, nemi érintkezéssel stb. Társulhat, de látható ok nélkül megkezdődhet. A ciklus második felében vagy közepén intenzív éles fájdalmak jelentkeznek a hasban. A nők egyharmadában a támadást a hasüreg kellemetlen érzése előzi meg, amely 1-2 hétig fennáll. A fájdalom a szemérem fölött, a jobb vagy a bal csípő régiójában található. Gyakran a fájdalom sugárzik a végbélnyílásba, a külső nemi szervekbe, a keresztcsontba; megfigyelhető frenicus-snmptom.