A petefészek tartalékról (FSH és AMH) - 2. oldal - SOS Meddőségi Egyesület

A meddőség betegség. A babának nem feltétlenül kell luxusnak lennie

A petefészek tartalékról (FSH és AMH)

Re: Az IVF alprogram módszertani normái!

Írta: ovidiuACO »2011. május 25., szerda 21:51

Re: ELEMZZE az FSH-t és az AMH-t

Írta: SOS-meddőség »2011. május 25., szerda 23:44

Kérjük, támaszkodjon az orvosok által a vizsgálatok értelmezésére.

Ez nem azt jelenti, hogy önállóan nem kereshet az interneten - itt megkönnyítjük munkáját:

Forrás: http://www.advancedfertility.com/amh-fertility-test.htm "onclick =" window.open (this.href); return false; - keresse meg a linket és az antimullerian hormonról szóló általános információkat, tájékoztató cikket készítünk román nyelven.

Mindig csodálkoztam
miért nem tette valaki
valamit erről,
aztán rájöttem
VAGYOK VAGYOK.
[. és te, és te!]

Re: ELEMZZE az FSH-t és az AMH-t

Írta: Bubu »2011. május 26., csütörtök 7:39

Re: FSH és AMH ELEMZÉSE

Írta: Mademoiselle PasDeChance »2011. május 26., csütörtök, 8:16

33 éves, eredetileg férfi meddőség - mérsékelt OAS, valójában vegyes meddőség (női probléma - jelenleg megoldott).

2008. március: IVF-ICSI1, sikeres, ikerterhesség, tökéletes első trimeszter, tökéletes morfofetális, későbbi erős összehúzódások, kórházi ápolás öt hét szigorú pihenés, sajnos nem lehetett elkerülni a koraszülést.:(. A kislányaim angyalok.
. Ezt követően egy méhszeptumot fedeztek fel, amelyet három operatív hiszteroszkóp (2008–2009) után reszekáltak. Két egymást követő kontroll hiszteroszkóp: a méh üreg rendben van, az endometrium rendben van.
2009. június: IVF2, első kudarc ET; válaszfal. 2009: A TEC nincs konkretizálva.
2010. január: IVF3, először nem sikerült ET; 2010. április: TEC - sikeres, de a feladat tovább fejlődött.:(
október 2010: IVF4, első ET (blasztociszta) - kudarcot vallott; 2011. március: TEC - nincs meghatározva.

Erőszakosan boldogtalan: A 2011. novemberi FIV5 kudarcot vallott.

Re: FSH és AMH ELEMZÉSE

Írta: Mademoiselle PasDeChance »2011. május 26., csütörtök, 8:19

Általános szabály, hogy a kis AMH = rossz, ezek nem (túl) petesejtek (de vannak olyan esetek is, amikor az alacsony AMH-val rendelkező IVF-ben sikeresek voltak; ritkák azonban!) Magas AMH = nem éppen jó, hajlam a PCOS-ra, de ez nem akadályozza meg az IVF-et, hanem csak azt jelzi, hogy túlzott follikuláris válasz lesz (és nem oocita pofa, figyelem!).

33 éves, eredetileg férfi meddőség - mérsékelt OAS, valójában vegyes meddőség (női probléma - jelenleg megoldott).

Erőszakosan boldogtalan: A 2011. novemberi FIV5 kudarcot vallott.

Re: FSH és AMH ELEMZÉSE

Írta: geany_m »2011. május 26., csütörtök, 12:16

Re: ELEMZZE az FSH-t és az AMH-t

Írta: oanandries »2011. május 26., csütörtök 15:01

Re: ELEMZZE az FSH-t és az AMH-t

Írta: Bubu »2011. május 26., csütörtök 18:54

Re: ELEMZZE az FSH-t és az AMH-t

Írta: silviacris »2011. május 26., csütörtök, 20:06

RalucaBonzi, ezeket az elemzéseket Caransebesen, Caras Severin megyében végeztem, és Temesvárra küldik a Bioclinicán,Webhelyükről megértettem, hogy Romániában egyedüli laboratórium veszek részt a minőségellenőrzésben, és minden szükséges módszerrel rendelkezem az elemzések elvégzéséhez. szóval remélem rendben van
mindig elvégeztük rajtuk az összes tesztet, beleértve a spermogramokat is

nagyon köszönöm a táblázatot az AMH értelmezésével

Mindkét 30 év, a férfi meddőség 2007 óta igazolva, az OATS közepesen súlyos vagy súlyos, kipróbált különféle természetes kezeléseket, méhészetet. furgonban
Utolsó spermogram 10 mil/ml, A típusú mobilitás -0%, B típus -38%, C-33%, D-29%
normál morfológia 14%, fejhibák -73%, farok-13%
2 IA sikertelen. A fájl jóváhagyva a Polisano-nál, AMH 1,6, FSH-5,6, LH-4,88
minden elemzés normál értékekben, áteresztő csövekben, eddig terhelés nélkül.
27.10 Szúrás, 9 petesejt = 5 embrió ICSI-vel
30.10 ET 2 Z 3 embrióval (8 sejt)
2 kriogén blasztociszta 01.11-ben

10,11 BHCG -388,64 mUI/ML
15,11 BHCG - 2494,84 mUI/ML
Van iker lányunk és egy fiúnk .

Re: ELEMZZE az FSH-t és az AMH-t

Írta: Zoe »2011. május 27., péntek, 10:55

Általános információ AMH - a β növekedési faktor (TGF-β) egy tagját, amelyet Müller-gátló anyagnak is neveznek - elsősorban az embrió periódusbeli férfi differenciálódás szabályozásában játszott szerepe miatt tanulmányozták. Így a magzati here Sertoli sejtjei által termelt hormon indukálja a női reproduktív traktus elsődleges elemeinek, a malériai csatornáknak a visszafejlődését, és ezáltal hozzájárul a férfi nemi szervek normális fejlődéséhez.

A nőknél hiányzik az AMH, ami a női belső nemi szervek fejlődéséhez vezet. A pubertás kezdetével az AMH-t, hasonlóan az inhibin B-hez, a petefészek növekedési tüsző szemcsés rétegének sejtjei termelik, nem pedig az őshagymák, sem az antrális tüszők a végső növekedési fázisban (a FSH). A szelektálatlan növekedési tüszők (potenciálisan termékeny primer és szekunder tüszők) szemcsés rétegsejtjeiben történő specifikus expressziója miatt az AMH ideális marker a petefészek-tartalék becsléséhez.

Az AMH gátló hatást gyakorol mind az őshagymák toborzására, mind a növekedési tüszők válaszára az FSH follikulusstimuláló hormonra. Az AMH-szekréció hormonális szabályozásának módja nincs pontosan meghatározva.

Állat- és humán modelleken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy AMH hiányában az őshagymák nagyobb arányban toborozódnak, így tartalékuk idő előtt kimerül, és a menstruációs ciklus fiatalabb korban megszakad. Másrészt az alacsony FSH-szint alapján nagyobb számú növekedési tüsző jelenlétében feltételezték, hogy AMH hiányában a tüszők érzékenyebbek az FSH működésére. Az AMH gyengíti az FSH-függő aromatáz aktivitás és az LH receptor expressziójának növekedését. Így a follikulusok FSH-érzékenységére gyakorolt gátló hatása szerepet játszhat a szelekciós folyamatban. Úgy gondolják, hogy minden egyes tüszőnek megvan a saját küszöbértéke az FSH-koncentrációra, amelyet a szelekció megkönnyítése érdekében túllépni kell. Az alacsony AMH-expresszió a tüszőkben csökkenti az FSH küszöbét, ami a tüszők növekedését és ovulációját okozza a következő ciklusban.

Az életkor előrehaladtával az AMH szintje folyamatosan csökken a nőkben a petefészek funkcionális tartalékával összefüggésben. Csökkenése néhány évvel az FSH nyilvánvaló növekedése előtt jelentős. Emiatt az AMH jobban képes azonosítani azokat a nőket, akiknek termékenysége csökken, és útmutatást adhat a menopauzára való áttéréshez a következő 4 évben. .

Az AMH szerepének, mint a növekvő follikulus tartalékméret perifériás jelének, fontos klinikai előnyei lehetnek. Meddőségi kezelés alatt álló betegeknél a petefészek öregedését az exogén gonadotropin beadására adott alacsony válasz és a terhesség esélyének csökkenése jellemzi. A csökkent petefészek-tartalékkal rendelkező személyek helyes azonosítása és ezáltal a stimulációs kezelésekre adott rossz válasz fontos annak elkerülésére, hogy szükségtelenül bekerüljenek az in vitro megtermékenyítési programokba. Másrészt a petefészek-tartalék értékelése hasznos azoknál a betegeknél, akiket időskor miatt általában kizárnak ezekből a programokból.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az AMH nagyon jó marker a petefészek válaszának meghatározására in vitro megtermékenyítési programokban. A hormon meghatározása a korai follikuláris fázisban (a menstruációs ciklus 3. napja) egy nem kiválasztott betegcsoportban azt mutatta, hogy az AMH-szint alacsonyabb a gyenge petefészek-válaszban szenvedő betegeknél, összehasonlítva a normál válaszúakkal, a petefészek-válasz a szám visszanyert petesejtek. Kimutatták, hogy a szérum AMH szintje szorosan korrelál a kezelés előtti antral follikulusok számával és a petefészek stimulációjából kinyert petesejtek számával.

Az FSH általi AMH-kontroll hiánya mind emberekben, mind állatokban megerősítést nyert, ami arra utal, hogy a hormon inkább parakrin faktorként működik, mint szisztémásként, és nem része annak a negatív visszacsatolási huroknak, amelyben a gonadotropinok részt vesznek. Így az endogén FSH és LH termelés növekedését okozó egyetlen nagy dózisú gonatropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistával végzett kezelés nem befolyásolja a szérum AMH-szintjét. Hasonlóképpen, terhesség alatt az AMH állandó marad, a gonadotropin státus nem befolyásolja, csak a follikuláris populációt tükrözi.

A szérum AMH szintje a petefészek-tartalék markerének szerepe mellett fontos lehet a petefészek patológiájában és a policisztás petefészek szindrómában. Noha ez a szindróma a klinikai megnyilvánulások és a biokémiai jellemzők széles skáláját foglalja magában, gyakori rendellenesség a domináns tüszőszelekció megszakadása egymást követő anovulációval. Ez a gyenge szelekciós mechanizmus kis antral follikulusok felhalmozódásához vezet, amelyek jelentősen hozzájárulnak az AMH termeléséhez. Feltételezik, hogy policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknél az aromatáz-aktivitás csökkenhet, mivel a tüszők nem termelnek elegendő ösztradiolt. Az AMH szintén gátolja az aromatáz aktivitást, ami arra utal, hogy hozzájárul a szindróma súlyosságához.

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegek jelentős százalékának elhízása, inzulinrezisztenciája és kompenzációs hiperinsulinémia van. A megemelkedett inzulinszint részben felelős a szindrómához kapcsolódó hiperandrogenizmusért. Ezekben a betegeknél az inzulinszintet csökkentő gyógyszerekkel (pl. Metformin) végzett kezelés, és ezáltal közvetett módon befolyásolja az androgéntermelést, kedvező hatásokkal járhat.

Összefoglalva, a szérum AMH szintje szorosan korrelál az antrális tüszők számával; extrapolációval úgy tekinthető, hogy ezek tükrözik az őshagymatartalék nagyságát. A petefészek-tartalék értékelése fontos mind az in vitro megtermékenyítési klinikák, mind a beteg számára, aki a termékenységi potenciál értékelése érdekében a szakemberhez fordul. .

Ajánlások az AMH meghatározására

-a termékenységi potenciál értékelése: az AMH-szint tükrözi a petefészek állapotát (korrelál az antrális tüszők számával, valamint a menstruációs ciklus 3. napján a inhibin B-szinttel); az FSH-val és az inhibin B-vel ellentétben a szérum AMH-szintje nem mutat ciklikus eltéréseket, így a minta a menstruációs ciklus bármely napján vehető;

-a petefészek öregedési jelenségének értékelése: az alacsony bazális AMH-szint az in vitro megtermékenyítési technikákra adott rossz válaszsal járó csökkent petefészek-tartalékot jelzi;

-prediktív érték a menopauza kezdetén: az AMH szintek prediktív értéket mutatnak a menopauza átmeneti időszakának telepítésekor;

-a policisztás petefészek szindróma értékelése: a policisztás petefészek szindrómában az AMH szérumszintje megemelkedik, és hasznos marker lehet ennek az állapotnak a mértéke felmérésére.

Betegképzés - böjt (pl. Böjt) .
Begyűjtött minta - vér jön.

Referenciaértékek
-fogamzóképes nők: 1-8 μg/l
-menopauza utáni
Az eredmények értelmezése
A 0,4-1,0 μg/L közötti értékek csökkent petefészek funkcionális tartalékot és rossz petefészek stimulációra adott választ mutatnak. Az alacsony AMH-értékű betegeknél nagyobb dózisú rFSH szükséges, mint a magas/normális szinttel rendelkezőknél.

8 μg/L érték esetén a policisztás petefészek szindróma jele lehet. Metformin terápia alatt az értékek hosszú távon csökkenhetnek.