A pikkelysmr legfrissebb kezelsei
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
A pikkelysömör mentő terápiája a betegség súlyosságától függ, vagyis attól, hogy mekkora és elterjedt a kéreg a bőrön. A kezelések egyediek, és krémeket, orális gyógyszereket tartalmaznak, újabban pedig előrehaladott stádiumokban, valamint injekciós vagy infúziós biológiai terápiákat, amelyek segítenek az állapot ellenőrzésében. A pikkelysömör kezelésében a legrégebbi terápiáról, a napsugárzásról megoszlanak a vélemények
A leggyakoribb mítosz, amely továbbra is terjed a pikkelysömörről, hogy ez egy fertőző betegség. A pikkelyekkel borított plakkok bőrén való megjelenése jellemzi az állapotot. "Nem szabad félnünk. Ha egy fodrászatban látunk magunk előtt valakit, aki fodrászatban szenved és pikkelysömörben szenved, nem szabad izgulnunk, hogy megfertõzõdünk. Ha valaki pikkelysömörrel belép a medencébe, akkor nem szabad érzelmesek lennünk. Egy figyelemfelkelt kampnyban, amelyet vgeztnk, jtszottunk egy keveset, s a kezn, a könyökön feltettünk néhány átlátszó tapaszt, amely utánozta a pikkelysömör plakkját, és elmentünk találkozni valakivel az utcán. És ez volt a sokk: aoleu, mi van ott? Tehát tisztázzuk: a pikkelysömör nem szedett "- magyarázza Dr. Alin Nicolescu, az elsődleges dermatovenerológiai orvos, a Román Bőrgyógyászati Társaság főtitkára .
A kezelés kontroll alatt tartja a krónikus betegségeket
Minden páciensnek, mind a városban, mind a vidéken, meg kell értenie, hogy a pikkelysömör kezelésére szükség van, különben kellemetlen következményei lehetnek. És főleg, hogy van kezelés és egyénre szabott. "Általánosságban elmondható, hogy az orvostudományban a betegeket megfelelő gyógyszerekkel kezeljük, nem pedig terápiás osztályú betegségekkel, azzal, amivel jöttem, hol tudom, mert csodálatos. A pikkelysömörnek többféle súlyossága van. Ez lehet enyhe forma, amelyet általában helyileg krémekkel kezelnek, mert általában minden kezelést mérlegelni kell: megéri-e ezt a súlyosságot elérni, vagy más terápiás szintre kell emelni? "- magyarázza az orvos bőrgyógyász.
Mérsékelt pikkelysömör esetén a helyi kezelés mellett a szisztémás kezelés (szájon át), az ultraibolya kezelés is társul, és ha a pikkelysömör elérte a súlyos stádiumot, akkor egyértelműen szisztémás kezeléssel vagy ultraibolya kezeléssel kezdik. Az ultraibolyát is egyfajta helyi terápiának tekintik, de helyi kezelés hozzáadható - mondja Dr. Alin Nicolescu.
Hány elváltozása van a pikkelysömörnek?
Az állapot súlyosságát több pontozás után számszerűsíteni kell. "A legkényelmesebb bármely személy számára a BSA pontszám - testfelület -, ami azt jelenti, hogy a pofon egység. Két tenyér egyenértékű enyhe pikkelysömör, legfeljebb 10 tenyér mérsékelt pikkelysömör és 10 tenyér felett súlyos pikkelysömör. Vannak még meggyőzőbb pontszámok, amelyeket az orvos kiszámít - teszi hozzá Dr. Alin Niculescu.
A legnagyobb probléma a közepesen súlyos és súlyos pikkelysömör kezelésében jelentkezik. Miért? "Mivel a pikkelysömör nem csak bőrbetegség, hanem olyan állapot, amely számos társult betegséggel és számos társbetegséggel jár. És nagyban befolyásolja más betegségeket. Például egy súlyos pikkelysömörben és szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg, ha nem kezeli a pikkelysömörét, ezeknek a betegségeknek a súlyosbodásának kockázata körülbelül háromszor nagyobb. Tehát, súlyos pikkelysömörben szenved és a kórtörténetében stroke van, a rosszabbodás kockázata háromszor nagyobb, ha nem kezeli a pikkelysömörét, mint a stroke-os betegeknél, de nincs pikkelysömörében "- figyelmeztet a bőrgyógyász.
De nem a szív- és érrendszeri betegségek fordulnak elő leggyakrabban a pikkelysömörnél, hanem sok más betegség, beleértve a cukorbetegséget és az elhízást. "Sajnos a pikkelysömör kölcsönhatásba lép velük és súlyosbítja őket. A pikkelysömör az úgynevezett fő gyulladásos szindróma része. ".
A pikkelysömör nem másodlagos ezeknek a betegségeknek, de társítható, a mechanizmusok némileg hasonlóak. "A pikkelysömör együtt járhat szemkárosodással és gyulladásos bélbetegséggel, Crohn-betegséggel, fekélyes vastagbélgyulladással és egyebekkel is. Ha pikkelysömörrel kezeli, akkor néha javíthatja is a betegséget "- mondta a szakember.
Hogyan kezeljük a súlyos pikkelysömör
A súlyos pikkelysömörben a szisztémás kezeléseknek két kategóriája van. "Az első kategóriába tartoznak a hagyományos szisztémás kezelések, mondjuk azok, amelyek általában a legolcsóbbak, és amelyek a terápia első vonala. Metrotrexát, acitretin, újabban apremilast. Más molekulák jelennek meg. És akkor, ha nem reagál erre a kezelésre, van biológiai terápia. Ami az én szempontomból a jövő terápiája lesz, és a jelené is, de nyilvánvalóan a jövőé lesz minden krónikus betegség számára "- mondja Dr. Alin Nicolescu (az alábbi fotó).
Számos biológiai terápiás osztály és további két új molekula vár az Országos Egészségbiztosítási Ház megtérítésére. A betegek hozzáférése az ingyenes biológiai gyógyszerekhez - amelyet a Ház rendezett -, de amelyek egyébként egyáltalán nem olcsók, orvosi feljegyzéseken, terápiás protokollokon alapul. "A beteg biológiai terápiára való jogosultságának kritériumai: a súlyos pikkelysömör egyik formája, először legalább hat hónapig kipróbálta a hagyományos, szisztémás kezelést, figyelemre méltó eredmények nélkül. Ha mindezt ellenőrzik, akkor a beteg jogosulttá válik, és ha az orvos úgy ítéli meg, akkor előírhat biológiai terápiát ".
A biológiai terápiák hatásmechanizmusa a pikkelysömörben összetett, de az eredmények nagyon jók. "Látványos eredményeket gyorsan láthatunk, de általában félévente elvégezzük az értékelést. A férfi elégedett, mert úgy gondolja: korábban hat hónapos kezelésen esett át hagyományos terápiával, hogy beléphessen ebbe a terápiába. A pikkelysömör hosszú ideje létezik, és mindenféle kezelést kipróbált - hat, nyolc, tíz hónappal a biológiai kezelés megkezdése előtt. ".
- Nem öl meg, de súlyosbítja a többi betegségét.
További hat hónapos biológiai kezelés után a beteg úgy látja, hogy az elváltozások több mint fele csökkent. "Akkor egyszerűen rájöttünk, hogy jobb életminőséget remélünk. Mert az orvostudományt nem feltétlenül kell megosztani az élet és a halál között, hanem az életminőséget. Az életminőség mindenhol a világon az élen jár. Biztosítania kell az életét, de magas színvonalon. A pikkelysömör előtt kevés jelentőséget kapott, mert ez egy betegség, amely nem öl meg. Nem öl meg, de súlyosbítja a többi betegségét. És akkor volt néhány évvel ezelőtt az Egyesült Királyságban egy tanulmány, amely kimutatta, hogy a vizsgált csoportjukban minden harmadik, pikkelysömörben szenvedő embernek öngyilkossági ötlete volt, és ez szörnyű dolog. "
A betegség vizuális hatását, amely nem mindig korrelál súlyosságával, a betegek nagyon nehezen viselik. "Szerinted te vagy a legjobb sminkes a vilgon, de a körmödet pikkelysömör befolyásolja. Ha az összes kesztyű rajta van, ki más sminkelne? Vagy menedzser vagy, akinek szerződéseket kell aláírnia, és nagy kezed van a pikkelysömörrel. Csak egy pofonod van, de ez hogyan befolyásolta az életminőségedet? És több. Te vagy a legjobb sportoló - menj hármasugrással -, és csak a pikkelysömöröd van a lábadon azokkal a kényelmetlenségi mérlegekkel. Vannak fiatalok, akik életet akarnak élni, kapcsolatokat akarnak létrehozni. Abban a pillanatban, amikor elmennek a tengerhez, s levetkznek, vagy elmennek valahova, s tele vannak pikkelysömörrel, be akarnak menni a medencbe, s a tbbiek reakciója: vigyázat! Tehát egy betegség, amelynek számos hatása van. ".
2015-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bevezette a pikkelysömört a krónikus, nagy hatású, legyengítő betegségek rangsorába. "És ha a WHO ezt felismerte, akkor egyértelmű, hogy a pikkelysömör nem csak bőrbetegség, hanem számos következménnyel jár" - összegzi Dr. Alin Nicolescu.
Az élet kihívásai kiválthatják a betegséget
A kezelési ütemterv gyógyszerenként eltér. A bőrgyógyászok azt javasolják, hogy havonta adják ki a vényeket, hogy a beteg havonta látható legyen, de a törvény azt is lehetővé teszi, hogy a recepteket három hónapra szabadítsák fel.
Általában a terápia megkezdése előtt számszerűsítést végeznek, majd három hónappal a biológiai terápia megkezdése után biztonsági értékelést végeznek, és elvégzik azokat a vizsgálatokat, amelyeket a szakemberek szükségesnek tartanak, mivel ezeknek a terápiáknak is vannak óvintézkedései, relatív vagy abszolút ellenjavallatok. Hat hónap múlva elvégzik a biztonságosság és a hatékonyság számszerűsítését. A hatékonyság a szakemberek véleménye szerint az elváltozások felének remisszióját jelenti.
Hat hónap elteltével a kezelés folytatható, sőt ajánlható is, a biztonságosság és a hatékonyság értékelésével évente kétszer. "Természetesen a beteg havonta újra eljön a vényre, az orvos szerint rendben van vagy sem, ha a terápia elveszíti hatékonyságát, akkor másik terápiára váltunk - sok a biológiai terápia, és mindegyiknek van egy hatásmechanizmusa. Az egyik nem működik, átadhatja a másikat. És folytathatja, amíg jónak látja. Hét-nyolc éve vannak folyamatos terápiás pácienseink. Vannak olyan betegek is, akik egy év után azt mondták, uram, jól vagyok, rendben van, abbahagyom. Ha visszaesésem lesz, legközelebb megbeszéljük "- sorolja Dr. Alin Nicolescu.
Pikkelysömör fellendülés a 77-es földrengés után
A betegség kialakulásának életkorának általában két csúcsa van: az első 25-nél, plusz-mínusz, és a csúcs 50 felett van. "A pikkelysömör szorosan kapcsolódik a mentális problémákhoz általában. Stresszel, érzelmekkel. De nem ez az egyetlen ok, sokféle van: fertőzések, gyógyszerek, mindez a genetikai hajlam mellett "- teszi hozzá Alin Nicolescu elsődleges dermatovenerológus.
Általában ezek a csúcsok egybeesnek az élet bizonyos változásaival. Általában 23-25 évesen az az idő, amikor munkát keres. Befejezte az iskolát, megvan ez a stressz, és 50–60 éves kora között családi gondok vannak, közeledik a nyugdíjba - hangzik el az állítás. De pikkelysömör bármely korban előfordulhat. "Van olyan páciensünk, akinek pikkelysömörében 70 éves korában és mintegy 80 évesen kezdtek. Rendkívüli pikkelysömör-fellendülés volt, amikor a 77-es földrengés volt. Az akkori sokkban sok embernél pikkelysömör alakult ki "- mondja Dr. Alin Nicolescu.
"A pikkelysömörben szenvedő betegek 90% -a nagyon jól reagál az ultraibolya expozícióra"
A napsugárzás az egyik első terápiás módszer a pikkelysömörben. "A pikkelysömörben szenvedő betegek 90% -a nagyon jól reagál az ultraibolya expozícióra. De van egy nagyon kicsi százalék is, amelynek paradox hatása van, és a napsütésben romlik "- hívja fel Dr. Alin Nicolescu figyelmét.
A napsugarak immunmodulcival hatnak, vagyis bizonyos immunolgiai elvltozsokat okoznak, s megoldják a pikkelysömör plakkját. A remissziók általában hosszan tartóak.
Mielőtt strandra indulna, a pikkelysömörben szenvedő betegeknek fényvédővel kell megvédeniük a test többi területét. Az elváltozások pikkelyeit előző este el kell távolítani krémek vagy gyógyszerek alkalmazásával, majd reggel meg kell mosni, majd közvetlenül a napnak kell kitenni. Ez az előző este elvégzett rutin fontos, mivel a pelyhesítő krémek szalicilsavat tartalmaznak, amelynek visszaverődése fényvédő hatású, ezért az expozíció felesleges.
A különbség a természetes ultraibolya és az eszközök által kibocsátott között
A pikkelysömörben szenvedő betegek azonban nem szívesen teszik ki magukat a nyilvánosság előtt. Ebben a helyzetben az alternatíva lehet az ultraibolya fény a fényterápiás fülkékben, ellenőrzött fénnyel - UVA, UVB és rövid sávú UVB - a bőrgyógyász irodájában, és nem a szoláriumból.
Jelenleg vannak olyan pikkelysömör kezelésére szolgáló eszközök, amelyek a test teljes felületére, a tenyérre vagy a lábra hatnak, vagy a jól meghatározott területeken hatnak a pikkelysömörre - könyök, térd stb.
"A készülékek által kibocsátott ultraibolya és az általunk természetesen kitett ultraibolya sugarak közötti különbség a hullámhosszban áll, amelyet az orvos irányít és adaptál, attól függően, hogy milyen problémát akar kezelni, amely betegtől függ. A fototerápia tudományosan megalapozott és többször tesztelt, nem invazív alternatíva, biztonságos a betegek számára, és nagyon gyakran hatékonyabb, mint a hagyományos kezelés "- magyarázza Dr. Lucian Russu, bőrgyógyászati és venerológiai szakember a bukaresti Bioderm klinikákról (fotó fent) .
- Hogy lehet, hogy egész életemben nem szabadulok meg a pikkelysömörtől?
A pikkelysmr krnikus betegsg. Nem gyógyul, de irányítják. "A betegek megijednek: hogy lehet, hogy nem szabadulok meg pikkelysömörtől egész életemben? Akkor elmondhatja neki, hogy ahogy egész életében nem gyógyul a magas vérnyomástól, ahogy egész életében sem gyógyítja a magas koleszterinszintet, ugyanúgy a pikkelysömör. Ez egy olyan betegség, amelyet már nem szenved a bőröd, de bármikor kiújulhat. És akkor ellenőrizni kell. Általánosságban elmondható, hogy a kontroll közép- és hosszú távú biológiai terápiákkal történik, ha a többi terápia nem működött "- összegzi Dr. Alin Nicolescu.